系統(tǒng)性護(hù)理在小兒急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

南桂榮

【摘 要】目的：分析在小兒急性闌尾炎護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理的效果。方法：將本院接收的急性闌尾炎小兒56例作為研究對(duì)象，而2017年1月-2018年2月作為病例篩選時(shí)間，以不同的護(hù)理方案作為分組依據(jù)，將56例患兒分為對(duì)照組、觀察組，每組28例。對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組系統(tǒng)性護(hù)理。對(duì)比疼痛程度評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：疼痛程度評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，觀察組較低P<0.05（統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義）。結(jié)論：系統(tǒng)性護(hù)理應(yīng)用于小兒急性闌尾炎護(hù)理中，既可改善疼痛程度，又可減少并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】小兒急性闌尾炎；系統(tǒng)性護(hù)理；疼痛程度；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

小兒急性闌尾炎屬于臨床最常見的急腹癥，以5歲以小兒最為多見，病情較重，惡心、腹痛、嚴(yán)重嘔吐等為主要臨床表現(xiàn)，如治療不及時(shí)，隨著病情的進(jìn)展，以闌尾穿孔發(fā)病率最為常見，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出死亡，因此，必須采取相應(yīng)的治療措施[1]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床疾病的治療中。將其用于小兒急性闌尾炎治療中，與常規(guī)手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少 、治愈率高等特點(diǎn)。在小兒急性闌尾炎治療中，由于小兒天性所致，如好動(dòng)，易出現(xiàn)多種應(yīng)激反應(yīng)（焦慮、恐懼等不良情緒），不適感不僅會(huì)對(duì)患兒情緒造成較大影響，加重病情，影響手術(shù)的順利開展，還不利于病情的有效控制，故需要實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理，對(duì)患兒實(shí)施針對(duì)性的安撫，緩解患兒緊張、恐懼等不良情緒，對(duì)改善應(yīng)激反應(yīng)，保證治療順利開展[2]。本次研究分析在小兒急性闌尾炎護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理的效果，取56例我院在2017年1月-2018年2月收治的急性闌尾炎患兒展開研究，現(xiàn)將方法匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

取本院于2017年1月-2018年2月收治的56例急性闌尾炎小兒作為研究對(duì)象，分組依據(jù)：護(hù)理方案，將研究對(duì)象分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組（28例）：15例男性患兒、13例女性患兒；年齡3-11歲，年齡均值（7.45±2.53）歲，病程1.5-11.5小時(shí)，平均病程（6.25±3.41）小時(shí)；觀察組（28例）：16例男性患兒、12例女性患兒；年齡3-12歲，年齡均值（7.55±3.05）歲，病程2.0-12.0小時(shí)，平均病程（7.05±3.55）小時(shí)。對(duì)比2組基本資料，差異不明顯，P>0.05。本院院委員會(huì)已批準(zhǔn)本次研究。參與研究者家長(zhǎng)均同意本次研究，并簽署知情書。

1.2 方法 患兒入院后，根據(jù)臨床體征實(shí)施相應(yīng)檢查，明確病情后，均給予針對(duì)性治療，基于此，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用系統(tǒng)性護(hù)理，方法如下：（1）心理護(hù)理：采用親切、和藹的語(yǔ)言鼓勵(lì)患兒，主動(dòng)親近患兒，積極與其家長(zhǎng)溝評(píng)測(cè)，普及疾病相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，讓其明白治療的必要性，提高治療配合度。（2）環(huán)境護(hù)理：為患兒營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的病房環(huán)境，提高患兒睡眠質(zhì)量。（3） 飲食干預(yù)：術(shù)后要求患兒進(jìn)食流食或是進(jìn)食半流質(zhì)性食物，即食用豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣信物，堅(jiān)持低脂、低糖飲食，多喝水。（4）其它護(hù)理：術(shù)后保證切口清潔、干燥，避免尿路感染，及時(shí)更換敷料，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。

1.3 分析指標(biāo) 對(duì)比疼痛程度評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率。疼痛程度用VAS量表實(shí)施評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高疼痛感越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的計(jì)量及計(jì)數(shù)資料用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)，分別用（ ）、%表示，組間做t、檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

疼痛程度評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，觀察組較低，P<0.05，見表1。

3 討論

急性闌尾炎屬于臨床常見病，其具有發(fā)病急、腹痛部位于臍周圍，且腹痛位置還會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。在轉(zhuǎn)移過(guò)程中，疼痛感會(huì)不斷加重。急性闌尾炎還會(huì)在發(fā)病中伴發(fā)便秘 、惡心、腹瀉等癥狀，發(fā)病早期，只會(huì)出現(xiàn)全身乏力，癥狀并不明顯，隨著病情的進(jìn)展，癥狀會(huì)加重，直接威脅患者生命安全。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，小兒急性闌尾炎發(fā)病率較高，其對(duì)患兒生活質(zhì)量及生命安全造成嚴(yán)重影響。臨床證實(shí)致病原因?yàn)榱馨驮錾瑥亩鴮?dǎo)致糞石梗塞，再加上寄生蟲的侵襲引起急性闌尾炎。小兒急性闌尾炎起病較急，病情發(fā)展較快，且患者還伴有劇烈的疼痛感。而小兒對(duì)疼痛較為敏感，易出現(xiàn)煩躁、好動(dòng)等情況，從而影響治療，故實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

系統(tǒng)性護(hù)理注生整體、全面、系統(tǒng)化，通過(guò)心理干預(yù)，改善患兒與家屬不良情緒，提高治療配合度；為患兒創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，有效減少感染發(fā)生率；通過(guò)飲食指導(dǎo)，避免腹脹的同時(shí)提高機(jī)體抵抗力，促使患者病情盡快康復(fù)；此外，系統(tǒng)性人員能夠時(shí)可緩解患兒疼痛感，改善生活質(zhì)量，護(hù)理價(jià)值較高。

綜上所述，在小兒急性闌尾炎護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理，對(duì)改善患兒疼痛感、減少并發(fā)癥發(fā)生率具有積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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