系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)褥期急性乳腺炎負(fù)性情緒的影響

摘要：目的：觀察系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)褥期急性乳腺炎負(fù)性情緒的影響。方法：選取我院近期收治的40例產(chǎn)褥期急性乳腺炎患者，隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理，對(duì)比其護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的負(fù)性情緒的改善情況明顯更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：在產(chǎn)褥期急性乳腺炎患者的護(hù)理中，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)效果確切，能夠明顯改善其心理狀況。

關(guān)鍵詞：高齡產(chǎn)婦;急性乳腺炎;負(fù)性情緒;系統(tǒng)性護(hù)理

在妊娠相關(guān)疾病中，產(chǎn)褥期乳腺炎是一種常見(jiàn)疾病，多見(jiàn)于產(chǎn)后25-30d。根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究與臨床資料，乳汁分泌過(guò)多以及乳管不通等問(wèn)題，都可引起該病的發(fā)生;發(fā)病后，患者可出現(xiàn)乳房紅腫、脹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)以及母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生負(fù)面影響，尤其是針對(duì)高齡產(chǎn)婦，可引起一系列嚴(yán)重后果。有鑒于此，本文就系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值展開(kāi)分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月—2019年1月期間接收的40例產(chǎn)褥期急性乳腺炎患者，隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥35歲;（2）知情，自愿參與;（3）無(wú)其他嚴(yán)重疾病。產(chǎn)婦年齡為35—41歲，平均年齡（37.2±3.9）歲。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，具體包括生命體征的監(jiān)測(cè)、健康宣教、飲食與用藥指導(dǎo)、病情改善情況評(píng)估與護(hù)理方案的調(diào)整等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上行系統(tǒng)性干預(yù)：（1）做好乳腺管的對(duì)癥治療，叮囑產(chǎn)婦多讓新生兒吮吸乳頭，及時(shí)排空乳汁，必要時(shí)借助吸奶器進(jìn)行排空;（2）當(dāng)患者出現(xiàn)乳房硬結(jié)時(shí)，將小塊毛巾置于45℃左右的水中浸泡，適當(dāng)擰干后，將其敷于硬結(jié)處;（3）根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其乳房周?chē)M(jìn)行按摩，按摩力度視患者的耐受而定;（4）以指腹于患者的乳暈周?chē)M(jìn)行按摩，按摩時(shí)采用畫(huà)圈的方式，自上而下，以幫助淤積乳汁的排出;（5）對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行保健訓(xùn)練，操作時(shí)，于患者的乳房上均勻涂抹石蠟油，隨后進(jìn)行反復(fù)牽拉;（6）每次哺乳前，對(duì)乳頭進(jìn)行熱敷、擦拭以及按摩，告知患者正確的哺乳姿勢(shì);（6）護(hù)理期間，主動(dòng)與患者交流，根據(jù)其主訴與情緒表現(xiàn)，綜合評(píng)價(jià)其心理狀況，并借助積極的開(kāi)導(dǎo)，盡可能消除其心理負(fù)擔(dān);（7）主動(dòng)詢問(wèn)患者是否存在病情治療、護(hù)理或者母乳喂養(yǎng)等方面的疑惑，耐心地進(jìn)行解答，消除其疑惑，并根據(jù)其提出的疑問(wèn)，給予專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行處理與分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，即說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。

3 討論

在護(hù)理研究領(lǐng)域，系統(tǒng)性護(hù)理是一種較為重要的干預(yù)模式，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，其護(hù)理理念中更加強(qiáng)調(diào)臨床干預(yù)的系統(tǒng)化與人性化。換言之，以系統(tǒng)性護(hù)理理念開(kāi)展護(hù)理干預(yù)工作，需要關(guān)注患者的個(gè)體化差異以及護(hù)理方案的完整性。針對(duì)產(chǎn)褥期急性乳腺炎患者，若按照常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，則整個(gè)護(hù)理活動(dòng)將缺少對(duì)乳房的護(hù)理干預(yù)。有鑒于此，戴小紅等[1-2]就系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值做了分析，結(jié)果表明，實(shí)施干預(yù)后，其負(fù)性情緒將得到明顯改善。

臨床證據(jù)表明，高齡產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問(wèn)題，而急性乳腺炎還可引起明顯的乳房脹痛、紅腫等問(wèn)題，進(jìn)一步加重其心理負(fù)擔(dān)。針對(duì)這一情況，我科積極對(duì)此類(lèi)問(wèn)題的出現(xiàn)原因進(jìn)行了綜合分析，并參考臨床經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)有文獻(xiàn)資料，制定了系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)方案。在后續(xù)的實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，該方案的實(shí)施，能夠顯著改善其心理狀況，并減少乳汁淤積帶來(lái)的一系列問(wèn)題。在制定方案環(huán)節(jié)，為了保障系統(tǒng)性干預(yù)的系統(tǒng)化與人性化，我科研究人員對(duì)不同類(lèi)型的患者制定了與其護(hù)理需求相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案，并充分考慮了患者的乳房護(hù)理。以乳汁淤積引起脹痛的患者的護(hù)理為例，在實(shí)施護(hù)理時(shí)，責(zé)任護(hù)士通過(guò)局部熱敷的方式，盡可能改善了其周?chē)难貉h(huán)狀況。從實(shí)踐的效果來(lái)看，局部熱敷起到了較為明顯的消腫、止痛的效果，而患者的反饋情況也提示，其心理負(fù)擔(dān)也得到了改善。在母乳喂養(yǎng)以及其他疑惑方面，本次研究所使用的方案也制定了相應(yīng)的宣傳教育方案以及健康指導(dǎo)方案，以幫助患者盡快適應(yīng)角色的變換，消除其在母乳喂養(yǎng)等方面的擔(dān)憂或者顧慮。

綜上所述，在急性乳腺炎的護(hù)理活動(dòng)中，根據(jù)高齡產(chǎn)婦的實(shí)際特點(diǎn)以及產(chǎn)褥期護(hù)理需求，制定系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，能夠較好地控制其病情的發(fā)展，避免乳汁淤積等因素帶來(lái)的一系列問(wèn)題，并改善患者的心理狀態(tài)。但實(shí)踐應(yīng)用階段，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)注意所制定的護(hù)理方案的人性化以及系統(tǒng)化，兼顧患者的心理感受以及生理健康，為其提供全面的、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴小紅. 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)褥期急性乳腺炎負(fù)性情緒的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2018（2）：130-131.

[2]穆玉霞， 葛軍， 賀秀芳. 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦負(fù)性情緒及并發(fā)癥的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2016， 13（19）：173-176.