糖皮質激素在自身免疫性甲狀腺疾病治療中的應用價值

邱悅　薛天晨　吳方躍

【摘要】目的：分析自身免疫性甲狀腺疾病治療中采用糖皮質激素的應用價值。方法：此次研究將我院收治的95例自身免疫性甲狀腺疾病患者作為本次研究對象，病例選取時間為2017年6月～2018年8月，研究方法選擇回顧性分析法，對患者均采用糖皮質激素進行治療。結果：①對比95例患者治療前后的甲狀腺右葉和甲狀腺左葉體積，組間數據經過對比可知P<0.05，以此產生統計學意義;②對比95例患者治療前后甲狀腺功能、甲狀腺過氧化酶抗體指標，組間數據經過對比可知P<0.05，以此產生統計學意義;③95例患者實施治療過程中4例發生失眠，1例發生胃腸道不適，4例發生體重上漲，不良反應發生率為9.47%。結論：自身免疫性甲狀腺疾病治療中采用糖皮質激素后對于患者的癥狀表現，可起到顯著緩解效果，同時將其抗體水平降低，有利于功能改善，與此同時對于患者而言糖皮質激素無較重的經濟負擔。

【關鍵詞】自身免疫性甲狀腺疾病;糖皮質激素;應用價值

自身免疫性甲狀腺疾病因為免疫系統出現異常，從而致使患者在進行檢查的過程中血液中包含甲狀腺抗原自身抗體，其中表現為甲狀腺微粒抗體以及甲狀球蛋白抗體，部分患者會出現一定程度的蛋白尿，嚴重者會出現腎病綜合征。對于年齡在70歲以下的女性患者而言，其TPOAb（甲狀腺過氧化酶抗體）具有較高的陽性率，同時可將IgG和IgM水平提升。此次研究自身免疫性甲狀腺疾病治療中采用糖皮質激素的應用價值，就治療內容進行報道：

1患者資料和方法

1.1患者資料 此次研究將我院收治的95例自身免疫性甲狀腺疾病患者作為本次研究對象，病例選取時間為2017年6月～2018年8月，入選對象中50例患者為男性，45例患者為女性，患者年齡最大為62歲，年齡最小為35歲，計算后的平均年齡為（53.6±4.9）歲。95例患者中13例疾病類型為橋本甲狀腺炎，23例疾病類型為產后甲狀腺炎，18例疾病類型為無痛性甲狀腺炎，26例疾病類型為亞急性甲狀腺，15例疾病類型為甲狀腺合并其他自身免疫疾病。

1.2納入和排除 納入目：入選患者進行臨床診斷后均為自身免疫性甲狀腺疾病;入選患者均存在糖皮質激素應用標準，或者產生疾病有關器官損傷;人選患者并未進行手術治療。

排除：如果患者存在在糖皮質激素治療史需要將其排除;對于出現漏診以及誤診的患者予以排除;對于處于妊娠和哺乳期的女性患者予以排除。

1.3方法 患者入院診斷后，醫務人員對其實施對癥治療，如果患者疾病類型為亞急性甲狀腺炎、無痛甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎以及產后甲狀腺炎，應予以藥物甲潑尼龍片，藥物生產廠家為天津天藥藥業股份有限公司，國藥準字H20020224，患者每日需要服用藥物3次，一次用量為2～3片，持續治療時間2個月;

1.4統計學 文中甲狀腺腫體積、甲狀腺功能和甲狀腺過氧化酶抗體指標在進行統計計算的過程中，均選擇SPSS21.0統計學軟件，計量資料為數據呈現方式，檢驗為t值，組間數據在進行對比后如果統計學意義呈現，P<0.05。

2結果

2.1甲狀腺腫體積 對比95例患者治療前后的甲狀腺右葉和甲狀腺左葉體積，組間數據經過對比可知P<0.05，以此產生統計學意義，由表1可知數據水平。

2.2甲狀腺功能、甲狀腺過氧化酶抗體指標對比95例患者治療前后甲狀腺功能、甲狀腺過氧化酶抗體指標，組間數據經過對比可知P<0.05，以此產生統計學意義，由表2可知數據水平。

3討論

糖皮質激素對單核巨噬細胞吞噬作用產生抑制，對炎性遞質的出現同樣起到抑制，此外可對淋巴細胞識別抗原的作用進行阻斷，綜上所述，自身免疫性甲狀腺疾病患者入院進行治療的過程中，醫務人員采用糖皮質激素藥物可對自身癥狀表現進行改善，同時將甲狀腺抗體水平進行降低，對于功能改善具有有利作用，屬于安全療法。