糖皮質(zhì)激素在自身免疫性甲狀腺疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值

邱悅　薛天晨　吳方躍

【摘要】目的：分析自身免疫性甲狀腺疾病治療中采用糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用價(jià)值。方法：此次研究將我院收治的95例自身免疫性甲狀腺疾病患者作為本次研究對(duì)象，病例選取時(shí)間為2017年6月～2018年8月，研究方法選擇回顧性分析法，對(duì)患者均采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。結(jié)果：①對(duì)比95例患者治療前后的甲狀腺右葉和甲狀腺左葉體積，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比可知P<0.05，以此產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;②對(duì)比95例患者治療前后甲狀腺功能、甲狀腺過氧化酶抗體指標(biāo)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比可知P<0.05，以此產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;③95例患者實(shí)施治療過程中4例發(fā)生失眠，1例發(fā)生胃腸道不適，4例發(fā)生體重上漲，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.47%。結(jié)論：自身免疫性甲狀腺疾病治療中采用糖皮質(zhì)激素后對(duì)于患者的癥狀表現(xiàn)，可起到顯著緩解效果，同時(shí)將其抗體水平降低，有利于功能改善，與此同時(shí)對(duì)于患者而言糖皮質(zhì)激素?zé)o較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】自身免疫性甲狀腺疾病;糖皮質(zhì)激素;應(yīng)用價(jià)值

自身免疫性甲狀腺疾病因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)出現(xiàn)異常，從而致使患者在進(jìn)行檢查的過程中血液中包含甲狀腺抗原自身抗體，其中表現(xiàn)為甲狀腺微粒抗體以及甲狀球蛋白抗體，部分患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的蛋白尿，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腎病綜合征。對(duì)于年齡在70歲以下的女性患者而言，其TPOAb（甲狀腺過氧化酶抗體）具有較高的陽性率，同時(shí)可將IgG和IgM水平提升。此次研究自身免疫性甲狀腺疾病治療中采用糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用價(jià)值，就治療內(nèi)容進(jìn)行報(bào)道：

1患者資料和方法

1.1患者資料 此次研究將我院收治的95例自身免疫性甲狀腺疾病患者作為本次研究對(duì)象，病例選取時(shí)間為2017年6月～2018年8月，入選對(duì)象中50例患者為男性，45例患者為女性，患者年齡最大為62歲，年齡最小為35歲，計(jì)算后的平均年齡為（53.6±4.9）歲。95例患者中13例疾病類型為橋本甲狀腺炎，23例疾病類型為產(chǎn)后甲狀腺炎，18例疾病類型為無痛性甲狀腺炎，26例疾病類型為亞急性甲狀腺，15例疾病類型為甲狀腺合并其他自身免疫疾病。

1.2納入和排除 納入目：入選患者進(jìn)行臨床診斷后均為自身免疫性甲狀腺疾病;入選患者均存在糖皮質(zhì)激素應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，或者產(chǎn)生疾病有關(guān)器官損傷;人選患者并未進(jìn)行手術(shù)治療。

排除：如果患者存在在糖皮質(zhì)激素治療史需要將其排除;對(duì)于出現(xiàn)漏診以及誤診的患者予以排除;對(duì)于處于妊娠和哺乳期的女性患者予以排除。

1.3方法 患者入院診斷后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)其實(shí)施對(duì)癥治療，如果患者疾病類型為亞急性甲狀腺炎、無痛甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎以及產(chǎn)后甲狀腺炎，應(yīng)予以藥物甲潑尼龍片，藥物生產(chǎn)廠家為天津天藥藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020224，患者每日需要服用藥物3次，一次用量為2～3片，持續(xù)治療時(shí)間2個(gè)月;

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) 文中甲狀腺腫體積、甲狀腺功能和甲狀腺過氧化酶抗體指標(biāo)在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算的過程中，均選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料為數(shù)據(jù)呈現(xiàn)方式，檢驗(yàn)為t值，組間數(shù)據(jù)在進(jìn)行對(duì)比后如果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義呈現(xiàn)，P<0.05。

2結(jié)果

2.1甲狀腺腫體積 對(duì)比95例患者治療前后的甲狀腺右葉和甲狀腺左葉體積，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比可知P<0.05，以此產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由表1可知數(shù)據(jù)水平。

2.2甲狀腺功能、甲狀腺過氧化酶抗體指標(biāo)對(duì)比95例患者治療前后甲狀腺功能、甲狀腺過氧化酶抗體指標(biāo)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比可知P<0.05，以此產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由表2可知數(shù)據(jù)水平。

3討論

糖皮質(zhì)激素對(duì)單核巨噬細(xì)胞吞噬作用產(chǎn)生抑制，對(duì)炎性遞質(zhì)的出現(xiàn)同樣起到抑制，此外可對(duì)淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原的作用進(jìn)行阻斷，綜上所述，自身免疫性甲狀腺疾病患者入院進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)務(wù)人員采用糖皮質(zhì)激素藥物可對(duì)自身癥狀表現(xiàn)進(jìn)行改善，同時(shí)將甲狀腺抗體水平進(jìn)行降低，對(duì)于功能改善具有有利作用，屬于安全療法。