綜合護理干預對產婦心理狀態(tài)及產后出血的影響

李小琴

【摘要】目的：探討產婦給予綜合護理干預的臨床應用效果。方法：選擇了2016年10月-2018年10月期間在我院生產的86例產婦，按照隨機排列表法劃分為觀察組與對照組各43例。觀察組產婦給予綜合護理干預，對照組產婦給予常規(guī)護理干預，對比兩組心理狀態(tài)及產后出血量。結果：兩組護理前BDC、SAS評分對比無差異（P>0.05），護理后觀察組BDC、SAS評分顯著優(yōu)于對照組，觀察組產后2h出血量顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有差異（P<0.05）。結論：產婦給予綜合護理干預，臨床效果顯著。

【關鍵詞】綜合護理干預;產婦;心理狀態(tài);產后出血

【中圖分類號】R539

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）04-167-01

產婦在生產后由于知識缺乏，角色突然轉變等，會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良心理存在，這些不良心理狀況不利于產婦產婦身體恢復，會造成產婦產后出血加重。為此，實行有效護理干預迫在眉睫，有相關學者研究表明[1]，對產婦實行綜合護理干預，臨床效果顯著，能夠改善產婦心理狀態(tài)，促進產婦恢復，減少出血量。為此，本文探討產婦給予綜合護理干預的臨床應用效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了2016年10月-2018年10月期間在我院生產的86例產婦，按照隨機排列表法劃分為觀察組與對照組各43例。所入選產婦均了解護理目的與方法，簽定相關知情同意書。觀察組產婦中：年齡范圍28-37歲，平均年齡（32.54±5.36）歲;對照組產婦中：年齡范圍27-38歲，平均年齡（32.56±5.53）歲;排除精神異常者，嚴重肝臟損害者，兩組一般情況對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組產婦給予綜合護理干預：（1）分娩前護理，在產婦分娩前，給予充足的心理干預，講解不良心理情緒對分娩的危害，督促家屬多加陪伴，使其樹立正確的心理狀況，迎接分娩。（2）分娩護理，對于初產婦，從宮縮至分娩至少需要10小時，在此階段應知道家屬陪伴在產婦身邊，不斷鼓勵產婦，增強產婦信心。產婦在第二產程最為重要的是出血，為此，在產婦生產過程中，護理人員應給予正確按壓，避免胎兒過快分娩，出現(xiàn)大出血癥狀。在第三產程時，可對產婦進行適當腹部按摩，按摩過程中控制按摩力道與節(jié)奏。最后對產婦進行屏氣指導，促進胎兒娩出。（3）生命體征觀察，產婦在分娩后，密切關注產婦生命體征狀況，觀察出血狀況，對產婦進行血壓監(jiān)測，每半小時監(jiān)測一次，督促產婦早期排尿。（4）產后護理，交代產婦加強休息，保持病房內充足光線，根據(jù)產婦之間個體差異，調節(jié)好濕度與溫度。督促產婦早期開奶，促進宮縮。對于產后有抑郁癥狀產婦，給予針對性開導，講解新生兒有趣事情，消除產婦抑郁癥狀，提高產婦對新生兒的興趣。

1.3 觀察指標

對比兩組心理狀態(tài)及產后出血量，采用伯恩斯抑郁評量清單（BDC）進行評分[2]，評分標準：0-4分為沒有抑郁情緒;5-10分為偶有抑郁情緒;11-20分為輕度抑郁情緒;21-30分為中度抑郁情緒;31-45分為嚴重抑郁情緒;采用焦慮自評量表（self rating anxiety scale ，SAS）進行評分[3]，SAS界值為50分，評分越高提升病人焦慮程度越高。記錄兩組產后2h出血量情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組護理前BDC、SAS評分對比無差異（P>0.05），護理后觀察組BDC、SAS評分顯著優(yōu)于對照組，觀察組產后2h出血量顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

分娩是指胎兒娩出的過程，分娩過程中除產力、產道、胎兒等因素外，產婦的心理因素也有很大影響。產婦不良心理狀況會引起產婦出現(xiàn)難產等并發(fā)癥出現(xiàn)，產后出現(xiàn)是最為常見，且最嚴重并發(fā)癥。產后出血是導致產婦死亡的四大因素之一，嚴重危害產婦生命健康，為此，有效護理干預十分重要。有相關報道指出[4]，常規(guī)護理在應用后不能夠改善產婦抑郁、焦慮狀況，臨床應用效果不佳。實行綜合護理干預后，從多個方面共同干預，有效改善產婦不良心理狀況。分娩前給予針對性護理干預，督促家屬多陪伴產婦，使產婦以最佳心理狀況接受分娩;分娩過程中，不斷鼓勵產婦，增強產婦分娩信心;給予產婦正確按壓，避免胎兒過快娩出，造成大出血癥狀;給予適當腹部按摩，督促正確屏氣，提高產婦舒適度，促進產婦胎兒娩出;對產婦生命體征進行監(jiān)測，有效確保產婦生命安全;督促產婦充足休息，促進產婦產后恢復;講解新生兒增添的樂趣，提高產婦對新生兒的注意力，改善產婦產后抑郁狀況;給予專業(yè)喂養(yǎng)指導，使產婦能夠正確產后喂養(yǎng)。本文研究證實護理后觀察組BDC、SAS評分顯著優(yōu)于對照組，觀察組產后2h出血量顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有差異（P<0.05），結果表明實行綜合護理干預后顯著改善產婦抑郁、焦慮狀況，降低產婦術后出血量。本文研究表明產婦給予綜合護理干預，，具有重要臨床應用價值，能夠改善產婦不良心理情緒，值得今后推廣應用。

綜上所述，產婦給予綜合護理干預，能夠減少產婦產后出血量，可作為今后首選護理方案。

參考文獻：

[1] 鐘秀明.綜合護理干預對產婦心理狀態(tài)及產后出血的影響價值分析[J].中國醫(yī)藥科學，2018，8（6）：103-105，121.

[2] 劉美玲.綜合性護理干預對妊娠期肝內膽汁淤積癥產婦妊娠結局及圍產兒Apgar評分的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（6）：93-96.

[3] 何曉華.綜合護理干預對產婦心理狀態(tài)及產后出血的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（11）：118-118，120.

[4] 周潔，何曉娟.適時綜合護理干預對產婦分娩質量及產后心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（4）：95-96.