克痤隱酮凝膠治療痤瘡的臨床應用研究

蔣登科

【摘 要】目的：探討克痤隱酮凝膠治療痤瘡的臨床應用效果。方法：通過分析克痤隱酮凝膠治療痤瘡的藥理作用，從病例資料、療效判定標準、治療前后皮損數量變化及療效三個方面獲得克痤隱酮凝膠治療痤瘡的臨床應用效果。結論：克痤隱酮凝膠可以改善內分泌失調、防止毛囊皮脂腺角化變異、輔助修復皮損，副作用小，且可以在處于Ⅰ、Ⅱ級的輕中度痤瘡 患者中單獨使用，值得在臨床進一步推廣使用。

【關鍵詞】克痤隱酮凝膠;痤瘡;臨床應用

【中圖分類號】R758.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

1引言

痤瘡通常又被稱作青春痘，是一種常見的毛囊皮脂腺炎癥類的皮膚病，一般多發病于正值青春期的青少年身上，影響面部的美觀，從而容易對青少年的身心健康產生一定的損傷，雖然發病率比青少年低，但也不乏發病于中老年身上。通常來講，痤瘡的致病原因主要是內分泌失調，同時也包括真菌感染，毛囊皮脂腺角化變異，面部皮膚免疫力下降等因素。一般情況下，在痤瘡的等級劃分中，對處于Ⅰ、Ⅱ級的輕中度痤瘡患者都是采取外用藥物的治療手段。由此可見，選擇合適有效的外用藥物對于痤瘡的臨床治療是非常重要的。

2克痤隱酮凝膠治療痤瘡的藥理作用

克痤隱酮凝膠是一種含有丹參酮、維生素E、維生素A等成分的直接外用于皮膚的凝膠狀藥物。其中，丹參酮是從丹參根部提煉出來的，具有一定的脂溶性，并且有殺菌消炎的功效，殺死引起痤瘡的真菌，還可有效抵抗雌性激素發揮作用，從而調節起到內分泌的效果。維生素A可以降低面部表皮細胞的繁殖速度，使面部肌膚不再過度增生，逐漸恢復正常。維生素A和維生素E相結合，可有效防止毛囊皮脂腺角化變異，降低濕疹和粉刺生長的概率。克痤隱酮凝膠屬于外用維A酸類的制劑，這一類藥物在治療痤瘡時，能夠有效加速皮屑的脫落，讓粉刺盡快成熟并予以消除，還能防止粉刺的再生，持續對痤瘡進行治療，對于修復皮損也有良好的效果。克痤隱酮凝膠對于面部痤瘡發病的眾多節點都有顯著成效，是非常合適且有效的痤瘡患者外用藥物。

3克痤隱酮凝膠治療痤瘡的臨床應用效果

3.1 病例資料 2019年1月10日，重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院門診接收病患程某，女，年齡為50歲，門診號：0980272，通過對程某進行體格檢查及相關輔助檢查，對程某臨床診斷為“痤瘡”，是少見的老年痤瘡患者，予以“克痤隱酮凝膠外涂患處0.1g每天一次”等進行治療。與病患程某保證雙向聯系、電話及當面隨訪保證一周1次的頻率，以掌握病患程某的上藥情況以及皮膚的恢復情況，防止并及時處理不良反應。叮囑病患程某在用藥治療的過程中要保持飲食清淡和充足的睡眠。

3.2 療效判定標準 皮損消退率是由治療前后皮損數量相減而計算得出的，即為[（ 治療前皮損數量-治療后皮損數量）/治療前皮損數量]×100%。根據皮損消退率可將療效分成4個等級：（1）痊愈：皮損消退率≥90%;（2）顯效：60%≤皮損消退率<90%;（3）有效：30%≤皮損消退率<60%;（4）無效：皮損消退率<30%，甚至反而增多。

3.3 治療前后皮損數量變化及療效 治療前，病患程某的非炎性皮損數量是21，炎性皮損數量是25，皮損總數量是46。外用克痤隱酮凝膠進行治療8周之后，病患程某的非炎性皮損數量由21降低到7，炎性皮損數量由25降低到9，皮損總數量由46降低到16。療效處于“顯效”等級，即從病患程某的恢復情況來看，用克痤隱酮凝膠治療痤瘡的療效顯著。

4討論

近年來，隨著人們飲食習慣的改變以及空氣環境的惡化，痤瘡的患者呈現逐年增多的趨勢，并且已不再局限于發生在青少年身上，中老年患者也不在少數。痤瘡如果不能得到及時治療，會發生進一步擴散，發病面積增大，且會留下難以消除的疤痕，十分影響面部皮膚健康和美觀。對于輕中度的痤瘡患者來說，單獨使用合適、有效的外用藥物涂抹患處即可獲得良好的效果。

通常情況下，對于外用藥物治療痤瘡的方法來說，最不利于達到治療效果的原因就是病患不能嚴格按照醫囑堅持涂抹藥物，從而影響藥效的發揮。由此可見，外用不易影響面部美觀的藥物對提高病患的依從性很有幫助。克痤隱酮凝膠就是一種透明、易涂抹均勻、沒有粘膩感的痤瘡外用藥物，尤其受到女性患者的喜愛，可以大幅提高患者用藥的依從性，保證堅持按時進行涂抹，從而很好地提高治療效果。

總之，克痤隱酮凝膠可以殺死引起痤瘡的真菌，有效抵抗雌性激素發揮作用，以改善內分泌失調，還可以降低面部表皮細胞的繁殖速度，使面部肌膚逐漸恢復正常并有效防止毛囊皮脂腺角化變異、降低濕疹和粉刺生長的概率，有效加速皮屑的脫落，讓粉刺盡快成熟并予以消除，還能防止粉刺的再生，輔助修復皮損，是處于Ⅰ、Ⅱ級的輕中度痤瘡患者進行外用藥物治療的較優選擇，且可以單獨進行治療。同時，通過病例資料分析得到，克痤隱酮凝膠臨床療效明顯，幾乎沒有副作用，深受患者的青睞，值得在臨床進一步推廣使用。

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