試論右美托咪啶在功能神經外科手術麻醉中的應用效果

宋明曉

【摘 要】目的：對于施行功能神經外科手術麻醉的過程中應用右美托咪定的效果進行調查和分析。方法：首先，先選擇在2015年12月到2017年12月這兩年期間，在我醫院施行功能神經外科手術的病患100位。在研究當中對兩組病患分別展開常規治療和針對性的康復治療，各組人數均為50，分別為常規治療組和康復治療組。常規治療組和康復治療組的病患均施行全身麻醉，康復治療組的病患在手術完成前三十分鐘，于病患靜脈注入右美托咪定，常規治療組的病患注入等量的生理鹽水，對常規治療組和康復治療組病患蘇醒之后的心率，血壓和應答能力進行觀察和對比，對常規治療組和康復治療組病患的蘇醒時間以及鎮靜評分進行對比。結果：康復治療組的病患在蘇醒之后的心率以及血壓要遠遠低于常規治療組病患。從兩組病患的蘇醒時間上來看，常規治療組和康復治療組并不存在明顯差異。從兩組病患的咳嗽頻次上來看，康復治療組病患顯然要更少，該組病患的鎮靜評分相對于另一組病患來說也要更高，具備明顯的差異性，在研究的過程中應該就組間的這種差異進行詳細分析。結論：在對病患施行功能神經外科手術麻醉的過程中，應用右美托咪定可以在一定程度上降低病患的應激反應，提升鎮靜的效果，值得在醫學臨床上進行推廣和應用。

【關鍵詞】右美托咪定;功能神經外科手術;應用效果

【中圖分類號】R576【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

施行相關功能神經外科手術對病患造成的創傷較大，流程較為復雜，且功能神經外科手術的主治范圍位病患的語言中樞以及運動中樞等病變位置，為了保證手術可以順利進行，手術麻醉是十分必要的。在對病患施行全身麻醉的過程中，病患會存在相關應急反應，使病患自身的內分泌功能改變，對病患手術后的康復產生阻礙，具體表現是咳嗽，疼痛以及相關心血管反應等，還會導致病患出現呼吸抑制以及心動過慢等相關并發癥，所以，保障功能神經外科手術麻醉的效果是非常必要的。本次研究選擇在2015年12月到2017年12月這兩年期間，在我醫院施行功能神經外科手術的病患100位，旨在對于施行功能神經外科手術麻醉的過程中應用右美托咪定的治療效果進行探究?，F報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 抽選在2015年12月到2017年12月這兩年期間，在我醫院施行功能神經外科手術的病患100位。所有病患均經過CT和MRT檢查，并且由病理科確診，對此次研究系知情并同意。這些病患均不存在影響手術的病癥，肝腎功能正常，不存在意識障礙。研究中將之平均分為兩組，分別為常規治療組和康復治療組。常規治療組組男性病患和女性病患人數分別為26和24，年齡在26歲以上，69歲以下，體重在45千克以上，76千克以下;快速康復外科男性病患和女性病患人數分別為27和23，年齡在25歲以上，66歲以下，體重在44千克以上，75千克以下。經研究分析，在年齡、性別等基本信息上，兩組病患的差異性不明顯，在統計學上不具備研究意義。本次研究中的100位施行功能神經外科手術的病患均不存在相關麻醉藥物的過敏史，在手術前不存在有關認知功能障礙和運動功能障礙，且病患的臟器功能無異常，不存在顱內高壓等情況。病患以及病患親屬均對本次研究知情。

1.2 方法 對常規治理組和康復治療組的病患均采取全身麻醉，病患在手術的過程中佩戴氧氣面罩進行吸氧，吸氧時間位五分鐘到八分鐘，對病患的心率，血壓，脈搏，心電圖以及血氧飽和度等生命體征指標進行檢測，通過病患靜脈注射乳酸鈉林格注射液，注射劑量為五百毫升到一千毫升，每小時注射三百毫升到五百毫升。施行每千克0.4微克芬太尼的注射以及每千克0.2微克順苯磺酸阿曲庫銨的注射。手術結束之前三十分鐘，康復治療組的病患注射每千克0.4微克到0.6微克的右美托咪定，結合生理鹽水稀釋到二十毫升，在十分鐘內注射，依據每小時每千克0.2到0.3微克的速度進行靜脈注射。常規治療組應用同樣手段，給予相同劑量的生理鹽水。

1.3 觀察指標 對常規治療組和康復治療組病患蘇醒之后的心率，血壓和應答能力進行觀察和對比，對常規治療組和康復治療組病患的蘇醒時間以及鎮靜評分進行對比。

1.4 統計學方法 在此次研究當中，對所采集到的各種指標的數據，均采用醫院專用的SPSS軟件來對進行統計并進一步分析。

2結果

2.1 兩組病患蘇醒之后心率和血壓對比

康復治療組的病患在蘇醒之后的心率以及血壓要遠遠低于常規治療組病患，兩組病患之間的差異性比較明顯，在統計學上具備研究意義。

3討論

由于施行功能神經外科手術要采取全身麻醉的措施，并且在手術時要病患保持清醒從而能夠配合手術操作，這對全身麻醉提出了更高的要求。完美的麻醉效果需要符合電生理檢測，神經外科手術以及麻醉自身的相關要求，確保病患在麻醉的過程中不會感到疼痛，保證血流動力學的穩定性，使病患可以依據相關醫師的要求進行配合。若病患在蘇醒之后麻醉效果較差，病患會存在咳嗽，疼痛等應激反應，進而影響病患的心率和血壓，提升病患顱內出血等相關并發癥的幾率。在對病患施行功能神經外科手術麻醉的過程中，應用右美托咪定可以在一定程度上降低病患的應激反應，提升鎮靜的效果，值得在醫學臨床上進行推廣和應用。

參考文獻：

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