關于新型醫療物資供應鏈SPD模式的分析

耿傳霞

【摘 要】 對醫院當中的供應鏈管理模式展開研究，我國自從醫療政策改革以來，藥品供應鏈就發生了比較大的變化，各種新的平臺也逐漸展現，像陽光平臺和采購組織都屬于新的平臺。本文主要對醫院中供應鏈存在的問題進行了分析，然后對SPD模式的供應操作來進行說明。

【關鍵詞】 新型醫療物資;供應鏈;SPD;模式;分析

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-269-01

引言：

醫院應該在發展運營中對其中存在的問題進行改進，注重細節上的設計，加強執行力度。為了讓SPD供應鏈發揮出強大的效應，同時建立相應的考核制度，并設置績效考核評估。每個月都對配送進行評價，做好配送的監督工作。針對SPD供應鏈實施過程中存在的風險問題，相應的提出解決方案，保證為患者提供的物資不會存在質量問題。

1 醫院中SPD供應鏈的實施背景

1.1 物資管理

醫院中申請領用物資的手續十分繁瑣，對物資進行采購的時候往往是按照經驗來制定采購計劃，時常導致采購中存在誤差。物資方面的供應商在數量上非常多，這對于醫院當中的藥品質量控制都有著非常嚴峻的挑戰，獲得的信息準確度也不高，廉政管理也存在著巨大的挑戰[1]。

1.2 成本高漲

醫院當中的庫房和物資運輸方面使用了大量的藥師，這些藥師本身的工作崗位都是醫生的助手，日常工作中配合醫生對患者進行治療，由于醫院人力方面的成本壓力比較大。一旦對需求的預測出現誤差，就會讓庫存當中的藥品量過多占據大量的空間，這些堆積的藥品長時間不銷售就會過期，給成本上造成嚴重的浪費。

1.3 運行效率非常低下

由于供應商的人數比較多，給個科室需要的藥品都在隨時發生變化，整個供應鏈缺乏一定的靈活性，無法高效的滿足醫院需求。

2 醫院供應鏈SPD模式下存在的風險

2.1 采購風險

醫院物資在采購過程中，很多供應商在利益的驅使之下，SPD的合作模式往往是從自身利益來出發，以獲取最大利潤為主要切入點，通常都會將采購價格抬高來獲取比較高的利潤。這種環境影響之下，醫院會花費更大的力氣對這種采購產生的不利影響進行管控。所以，醫院一定要和合作方有一個明確的定位，弄清楚對方的身份，看對方是以何種目的出售物資。

2.2 倉庫存儲和配送過程

醫院是一個為患者提供服務的區域，各種醫療物資也會供應給患者來使用，很多醫療物資由于來源不明很容易為患者感染上病菌。因此，采購醫療物資的時候一定要注意其安全性，醫療安全在整個SPD供應鏈模式中是最重要的風險防控。SPD項目正式出臺以后，醫院的一些科室里邊只是對二級庫房提供二次物資的發放和驗收，通常情況下都會讓供應商直接送到庫房中。醫院的存儲條件上就存在很大的風險，比如說是否具備一定的防火防盜措施，對醫用物資的分類是否合理等，這些對于醫用物資來說具備了很大的風險。采購物資在配送過程中也存在一定的風險，因為供應商在配送醫療物資當中，由于采購單和出入庫等各種程序，配送人員很容易因為對醫療物資了解程度不深導致物品混淆，從而導致在存放上發生錯位現象，這些現象的發生都是醫院需要大力進行防范的重點。配送過程中，由于貨源并不是合作人直接掌握，所以配送中很容易出現掉包現象。

3 新型醫療物資供應鏈SPD的風險防控措施

3.1 對采購環節的風險控制

醫院中實施SPD模式，應該將合作方定位成直接的采購執行者，醫院與合作者在整個合作過程中應該制定一個關于藥品方面的目錄，采購價格按照招投標來決定，充分掌握物資采購的主動權，對所有物資進行合理的選擇和采購，醫療物資的構成中要將合作方排除在外，這樣可以有效避免醫院在弱化狀態下影響整個醫療業務的實施。

3.2 倉庫存儲和配送環節的風險控制

在與合作方展開合作之后，醫院和合作方之間一定要進行深度配合，共同制定物資方面的配送計劃，定期前往合作方的庫房中對其樣本進行調查，從布局方面來進行檢查，看物資的存放以及分類是否合理，衛生狀況是否良好，有沒有分區進行管理，并對安全記錄檔案進行檢查，查看操作流程是否規范，檢查醫療物資的質量是否達標。幫助合作方對倉庫內部的設施進行完善和優化，對倉庫的管理人員進行相關培訓，讓物資的配送能夠提高準確度，同時，對醫院產品的目錄進行整理，針對醫院當中必需的品種，要進行歸并，從而達到貨源控制的目的[2]。

3.3 信息共享風險的控制

開放式的信息平臺，醫院一定要設置一個訪問權限，運用權限對于系統當中人員的使用進行控制，最好將數據按照分權查閱來進行設置。將醫院當中的核心數據源進行控制，將一些醫生和患者比較敏感的信息過濾掉，醫院和合作方之間一定要按照安全保密的準則進行合作，合約之中最好將處罰狀況寫入其中，嚴格杜絕配送人員和臨床醫護人員之間有交易。醫院要要從內部抓起，嚴格杜絕各種商業機密的泄漏，讓你廉政風險得以很好的控制。

3.4 建立完善的SPD對賬機制

3.4.1 在醫院中建立一個主要的數據系統，并對其數據進行梳理，讓醫院中日常需要的物資項目能夠和SPD上顯示的一致。進行對賬結算的時候一定要按照統一的目錄來進行，因為不同的系統在價格以及商業編碼上都會存在差異，因此這種對賬方法能夠避免這種差異的形成。

3.4.2 對醫療物資一定要進行嚴格的把控，嚴格按照流程來辦事。對醫療物資進行調整并整理出一套調價流程，讓醫院和SPD系統上面的信息能夠保持一致。運用流程以及各種記錄憑證來進行雙方信息的互動，從而讓對賬信息能夠一致。

3.4.3 進行結算對賬的時候，計算消耗的時候都會以醫院HIS系統當中的數據作為參照物，對賬完成的結果也會輸入HIS系統當中。SPD系統會根據HIS系統當中的數據來進行處理，處理完成之后，會給醫院發送消耗對賬申請。醫院再結合實際情況對各項信息進行比對，然后再由管理人員確認簽字，讓整個消耗計費和票據上能夠保持一致。

4 結語

醫療物資在醫院中發揮著比較重要的作用，新型的SPD供應鏈在實施過程中存在一定的風險，這些風險不管是從采購上還是從運輸上都會對醫院產生非常大的影響。因此，醫院中就能應該采取合理的風險防控措施，讓醫院的的物資能夠得到保障。

參考文獻

[1] 官藤， 鐘力煒， 俞曄. 新型醫療物資供應鏈SPD模式研究[J]. 上海管理科學， 2017（5）：115-118.

[2] 夏培勇. 基于醫院新型供應鏈SPD管理模式的風險與監管[J]. 中國醫院， 2018（1）：53-55.