老年原發性高血壓中應用臨床護理路徑效果分析

王玉伏

【摘 要】目的：探究臨床護理路徑在老年原發性高血壓中的應用效果;方法：選取本院2018年1月-2019年1月收治的68例老年原發性高血壓患者作為研究對象，并隨機分為對照組與觀察組，其中對照組行本院常規護理干預，觀察組行臨床護理路徑。對比兩組患者干預前后血壓變化、并發癥以及護理滿意度。結果：觀察組患者各項數據均要優于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;結論：老年原發性高血壓患者應用臨床護理路徑，有利于改善患者預后，降低并發癥發生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】老年原發性高血壓;臨床護理路徑;應用效果

【中圖分類號】 R248.3【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-162-01

在醫學內科臨床上，原發性高血壓是一種極為常見的疾病，對于老年患者而言，原發性高血壓常常會誘發心肌梗死、心力衰竭等并發癥，嚴重影響患者的身心健康[1]。作為一種終身性疾病，患者必須要嚴格遵醫囑服藥，改變生活習慣。臨床護理路徑作為一種預見性護理手段，對控制患者血壓、改善患者病情有積極地作用，現對此做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月-2019年1月收治的68例老年原發性高血壓患者作為研究對象，并隨機分為對照組（n=34）與觀察組（n=34），其中對照組男性患者21例，女性患者13例，年齡范圍：58-76歲;觀察組男性患者19例，女性患者15例，年齡范圍：56-79歲;逐一對比兩組患者一般資料無差異，不具有統計學意義（P>0.05），可進行臨床對比。

1.2 方法

對照組行本院常規護理干預，護理人員協助患者檢查，指導患者遵醫囑用藥;觀察組在此基礎上行臨床護理路徑。具體內容如下：①組建臨床護理路徑（CNP）小組。由科室主任牽頭，主治醫師與護士長全權負責，2名主管護師和6名護理人員共同組成;②制定CNP實施表。護理人員根據患者實際情況填寫CNP表，包括體溫、血壓、作息、病情觀察與評估等內容。③入院護理：協助患者及家屬辦理入院手續，介紹科室情況，主治醫師及相關護理人員信息;④心理護理：加強與患者的溝通和交流，多站在患者的角度考慮，耐心解答患者疑問，爭取獲得患者及家屬的信賴，能夠提高患者的依從性;⑤健康宣教。由主治醫師向患者及家屬講解疾病知識，叮囑注意事項，并指導患者正確用藥，告知遵醫囑的重要性以及亂服藥的嚴重后果;⑥飲食指導。根據患者實際情況，制定科學的飲食計劃，建議多食用高蛋白、低脂肪、低膽固醇的事物，每日攝鹽量控制在6g以內，禁食煙酒;⑦運動指導。制定合理的運動計劃，給出具體的作息時間，定期監測患者血壓，做好護理滿意度調查;⑧出院指導。協助患者及家屬辦理出院手續，定期開展隨訪，掌握患者病情。

1.3 觀察指標

對比兩組患者干預前后血壓變化、并發癥以及護理滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究所有數據均采用SPPSS20.0軟件進行統計學分析，以標準差（x±s）和率（%）分別表示計量資料，行t檢驗，若P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血壓水平變化

觀察組與對照組護理前舒張、壓收縮壓無明顯差異（P>0.05），不具有統計學意義;護理干預后觀察組舒張壓、收縮壓變化均高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者護理滿意度以及并發癥發生率對比

觀察組護理滿意度94.1%，并發癥發生率8.9%;對照組護理滿意度64.8%，并發癥發生率20.6%，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表2.

3 討論

隨著年齡的逐漸增長，人體自身血管彈性逐漸弱化，動脈壁老化現象日益嚴重，血壓受外界影響波動較大，因此加大了老年群體高血壓的患病幾率[2]。如果不注意極易誘發各種心腦血管疾病，嚴重危機老年患者身體健康。臨床護理路徑作為一種預見性護理干預，主要體現“以患為本”的護理理念，根據患者的實際情況制定好規范、條理的護理計劃，并根據病情的變化而靈活調整。這種護理模式能夠有效彌補因醫療技能差異所帶來的療效差距，使得護理行為更加規范，加強了患者治療的參與度，提高了護理成效。臨床護理路徑有三個明顯的優勢，第一是“快”，是指在病人入院過程中要快速評估患者病情;第二是“準”，護理人員嚴格按照臨床護理路徑流程進行，確保操作準確，能夠為患者提供有效地治療措施;第三是“全”，是指護理全面，流程規范，避免護理漏項出現。

本文研究中，觀察組行臨床護理路徑，患者舒張壓從護理前98.7±5.1降低至83.2±3.7，收縮壓167.6±12.4降低至131.4±7.3，且觀察組患者護理滿意度更高，并發癥發生率更低，尤其是在后續隨訪中，患者作息規律、生活習慣良好，心理素質和身體素質都得到了有效提升。因此，臨床護理路徑值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1] 李洪鳳.臨床護理路徑在老年原發性高血壓患者中的臨床價值[J].大家健康旬刊，2017，11（4）：247-248.

[2] 馬蘭芳， 茍彩霞， 林春梅. 探析臨床護理路徑應用在原發性高血壓患者護理中的臨床效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017（05）：99+101.