蘭索拉唑+莫沙必利治療老年胃食管反流癥的應用效果分析

張明亮

（汾西礦業集團職工總醫院 藥劑科 032000）

胃食管反流癥患者發病期間將會表現出燒心、反酸等臨床癥狀，對于部分患者來說，甚至出現食管炎，嚴重影響患者的消化系統和生活質量[1]。蘭索拉唑作為臨床上治療消化道疾病的常用藥物，雖然能夠達到一定的治療效果，但是藥效的持續性相對薄弱，難以長時間控制患者的患病癥狀，加之長期用藥將會增加患者不良反應的發生幾率，莫沙必利作為受體激動劑的一種，應用同樣廣泛，兩種藥物聯合使用，不僅治療效果顯著，同時，降低了患者的不良反應[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取時間在2017年1月到2018年12月到院接受治療的老年胃食管反流癥患者，共92例。將所有接受本次研究的患者按照住院順序分為兩組，分別為單純組和聯合組，分別為46例。其中，單純組男性28例，女性18例，最大年齡78歲，最小年齡64歲，平均年齡（74.54±7.84）歲；最大病程26個月，最小病程3個月，平均病程（13.8±9.1）個月；聯合組男性26例，女性20例，最大年齡80歲，最小年齡64歲，平均年齡（75.94±8.17）歲；最大病程28個月，最小病程3個月，平均病程（15.1±10.3）個月。納入標準：①兩組患者經過胃鏡的臨床診斷，確診為患有胃食管反流癥；②患者均表現出燒心以及反酸等有關癥狀；③患者持續癥狀時間超過14d。排除標準：①排除存在肝腎功能不全的患者；②排除存在消化性潰瘍病史的患者；③排除存在消化系統手術史的患者；④排除存在精神障礙的患者。兩組患者一般資料（性別、年齡以及病程）差異經過比較，并無統計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法 單純組采取單純的蘭索拉唑治療。患者于每天清晨空腹服用30mg的蘭索拉唑（生產企業：海南全星制藥有限公司 批準文號：國藥準字H20041440），每天1次。持續服用6周為一個療程。

聯合組在單純組的基礎上加以莫沙必利進行聯合治療。單純組服用蘭索拉唑的治療方法和單純組相同，同時，加服莫沙必利（生產企業：成都康弘藥業集團股份有限公司 批準文號：國藥準字H20031110）進行聯合治療，每次均于飯前30min服用，每次服用5mg，每天3次。持續用藥6周為一個療程。

1.3 臨床觀察指標 對比兩組治療效果和不良反應發生率。治療效果評定標準：①顯效。患者經過治療，反酸、食管黏膜破損以及燒心等臨床癥狀全部消失；②有效。患者經過治療，反酸、食管黏膜破損以及燒心等臨床癥狀得到明顯改善；③無效。患者經過治療，反酸、食管黏膜破損以及燒心等臨床癥狀并未發生改善，甚至惡化。不良反應的觀察指標：腹痛、便秘、惡心以及頭暈等。

1.4 統計學方法 本次實驗中的數據均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗，計數資料通過百分比表示，選擇X2檢驗，若實驗對象之間的數據在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結果

2.1 比較兩組接受治療后的治療有效率 聯合組接受治療后的治療有效率42例（91.30%），顯著高于單純組32例（69.57%），組間數據對比有著顯著優勢，存在統計學參考價值（P＜0.05）。見表1：

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2.2 比較兩組接受治療后不良反應的發生率 聯合組治療后不良反應的發生率2例（4.35%），明顯低于單純組8例（17.39%），卡方值=4.039，P值=0.044，組間數據對比有著顯著優勢，存在統計學參考價值（P＜0.05）。

3 討論

胃食管反流癥作為十分常見的一種胃腸道疾病，臨床認為主要是由于食管下端括約肌功能異常所致，患者在此期間胃內以及十二指腸內容物反流到食管，最終導致患者出現食管炎等有關疾病，若未及時治療，將會嚴重危害患者身體健康。研究結論充分顯示：聯合組接受治療后的治療有效率42例（91.30%），顯著高于單純組32例（69.57%），聯合組治療后不良反應的發生率2例（4.35%），明顯低于單純組8例（17.39%），組間數據對比有著顯著優勢，存在統計學參考價值（P＜0.05）。蘭索拉唑作為一種新型的質子泵抑制劑，對于反流性食管炎以及胃潰瘍疾病的治療十分常見，由于分子結構中含有弱堿性吡啶環，對于壁細胞的酸性環境的親和能力相對較強，蘭索拉唑的應用能夠抑制胃酸或者刺激物引起的胃酸分泌，同時，對于胃蛋白酶的抑制效果明顯可見，但是單一使用容易增加不良反應的發生幾率，長期療效并不理想[3]。莫沙必利的應用能夠促進患者體內釋放乙酰膽堿以及胃腸道動力的產生，特別是對于消化不良的患者來說，能夠促進患者胃腸道的蠕動，具有吸收快以及濃度高的特點，更加利于緩解患者的臨床癥狀[4]。

結語：總而言之，通過給予蘭索拉唑+莫沙必利的聯合治療，能夠提高老年胃食管反流癥患者的治療有效率。