手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素及護(hù)理措施

吳瑛

【摘 要】目的：探討手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素及護(hù)理措施。方法：選取2017年1月到2018年12月我院收治的200例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，根據(jù)手術(shù)順序?qū)⑷炕颊呔殖蓪?duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者根據(jù)手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者的手術(shù)切口感染率。結(jié)果：手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要有：手術(shù)性質(zhì)、有無(wú)參觀人員、手術(shù)時(shí)間、是否為接臺(tái)手術(shù)；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)切口感染率明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室切口感染與多個(gè)危險(xiǎn)因素相關(guān)，針對(duì)危險(xiǎn)因素給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施能夠有效減少感染發(fā)生率，改善手術(shù)患者預(yù)后效果，保障術(shù)后正常康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；切口感染；危險(xiǎn)因素；護(hù)理

切口感染在手術(shù)室護(hù)理工作當(dāng)中非常常見(jiàn)，手術(shù)患者如果出現(xiàn)切口感染問(wèn)題，不僅僅會(huì)影響到切口正常愈合，還極有可能造成切口開裂，延長(zhǎng)住院時(shí)間，給患者的術(shù)后恢復(fù)，甚至是手術(shù)治療效果帶來(lái)不良影響，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。手術(shù)室切口感染和多個(gè)危險(xiǎn)因素密切相關(guān)，針對(duì)有關(guān)危險(xiǎn)因素給予針對(duì)性護(hù)理措施，能夠有效減少切口感染發(fā)生概率，改善手術(shù)患者的預(yù)后效果[1]。此次研究通過(guò)對(duì)200例手術(shù)患者進(jìn)行研究調(diào)查，歸納患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染的因素，并總結(jié)針對(duì)性的護(hù)理措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的200例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，根據(jù)手術(shù)順序把所有患者均分成兩組，命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各患者100例。對(duì)照組患者中，男性58例，女性42例，年齡為18-70歲，平均年齡（42.1±10.3）歲，手術(shù)性質(zhì)：擇期手術(shù)70例、急診手術(shù)30例；實(shí)驗(yàn)組患者中，男性60例，女性40例，年齡為18-68歲，平均年齡（42.5±10.2）歲，手術(shù)性質(zhì)：擇期手術(shù)68例、急診手術(shù)32例。兩組患者的基本資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

收集對(duì)照組患者的全部病歷資料，歸納總結(jié)導(dǎo)致手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者根據(jù)切口感染相關(guān)危險(xiǎn)因素給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法為：第一，術(shù)前做好準(zhǔn)備工作。術(shù)前護(hù)理人員先要從整體上評(píng)估患者術(shù)前狀況，有針對(duì)性的控制有可能引起患者抵抗力降低的危險(xiǎn)因素。做好術(shù)前衛(wèi)生監(jiān)督和檢查，指導(dǎo)患者完成術(shù)前沐浴，并做好皮膚消毒等工作。在術(shù)前備皮環(huán)節(jié)，需要嚴(yán)格堅(jiān)持規(guī)范操作，避免皮膚受損。第二，手術(shù)實(shí)施中堅(jiān)持無(wú)菌操作。護(hù)理人員需要對(duì)術(shù)中使用的各項(xiàng)器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒殺菌，保障手術(shù)器械在無(wú)菌狀態(tài)，規(guī)范手術(shù)操作者的手術(shù)操作行為。兩臺(tái)手術(shù)間層流凈化30分鐘，對(duì)于手術(shù)時(shí)間操作要求較長(zhǎng)的手術(shù)情況，需要盡可能的安排在早些時(shí)間。第三，避免術(shù)中人員流動(dòng)。早在手術(shù)開始之前，護(hù)理人員就要把手術(shù)操作當(dāng)中要使用的所有物料準(zhǔn)備完畢，以免出現(xiàn)不必要翻動(dòng)，同時(shí)盡可能的減少出入手術(shù)室的頻率。整個(gè)過(guò)程當(dāng)中禁止除了醫(yī)護(hù)人員之外的人在手術(shù)室中走動(dòng)，避免帶來(lái)細(xì)菌，影響患者手術(shù)切口的恢復(fù)。第四，默契配合手術(shù)操作減少手術(shù)用時(shí)。護(hù)理人員早在手術(shù)之前就要熟練手術(shù)流程和各個(gè)護(hù)理要點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員需要掌握手術(shù)設(shè)備以及各項(xiàng)器械的具體應(yīng)用與保養(yǎng)方法，根據(jù)無(wú)菌操作要求完成手術(shù)操作和器械傳遞，提升手術(shù)效率，減少手術(shù)時(shí)間耗費(fèi)。護(hù)理人員在術(shù)前做好針對(duì)患者的心理護(hù)理，有效消除患者消極抵觸的情緒，增強(qiáng)患者的配合度，盡可能的減少手術(shù)用時(shí)，通過(guò)縮短手術(shù)時(shí)間來(lái)減少手術(shù)室切口感染的發(fā)生概率[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0展開歸納研究。計(jì)數(shù)資料用百分比表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要有：手術(shù)性質(zhì)、有無(wú)參觀人員、手術(shù)時(shí)間、是否為接臺(tái)手術(shù)，具體結(jié)果見(jiàn)表1；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)手術(shù)室切口感染的有1例，感染率為1%，對(duì)照組患者出現(xiàn)手術(shù)室切口感染的有10例，感染率為10%。實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)切口感染率明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)切口感染是院內(nèi)感染的一個(gè)主要表現(xiàn)，同時(shí)在評(píng)估手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用，可以作為評(píng)估手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵指標(biāo)。如果在手術(shù)操作當(dāng)中沒(méi)有做好切口感染的預(yù)防和干預(yù)工作，不僅會(huì)影響到切口愈合，還有可能引發(fā)其他嚴(yán)重感染，直接威脅患者的生命健康。為了更好的改善手術(shù)患者的預(yù)后情況，歸納總結(jié)手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素，同時(shí)提出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施是關(guān)鍵[3]。近些年來(lái)，伴隨臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范化程度的增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員的臨床實(shí)踐行為得到了有效約束和改善，對(duì)無(wú)菌操作的認(rèn)識(shí)程度逐步加深，堅(jiān)持無(wú)菌原則和工作方法，與此同時(shí)還在逐步健全手術(shù)室的各項(xiàng)軟硬件設(shè)施，進(jìn)而在很大程度上減少了切口感染的發(fā)生概率。本次研究通過(guò)對(duì)手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行歸納總結(jié)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致切口感染的危險(xiǎn)因素主要有：第一，手術(shù)性質(zhì)。急診手術(shù)出現(xiàn)切口感染的概率高于擇期手術(shù)患者，主要是因?yàn)榧痹\手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間較短，術(shù)中有可能有不充分和不恰當(dāng)操作的情況，因而會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。第二，有無(wú)參觀人員。有參觀人員走動(dòng)會(huì)造成空氣中細(xì)菌數(shù)量增多，容易引起感染。第三，手術(shù)時(shí)間。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)讓手術(shù)視野長(zhǎng)時(shí)間暴露，會(huì)讓空氣中的流動(dòng)細(xì)菌給切口恢復(fù)帶來(lái)不良影響。第四，是否為接臺(tái)手術(shù)。接臺(tái)手術(shù)患者的切口感染發(fā)生概率更高，主要與被污染空氣無(wú)法有效置換有關(guān)。在掌握了手術(shù)室切口感染的有關(guān)危險(xiǎn)因素后，護(hù)理人員需要給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，優(yōu)化護(hù)理操作程序，落實(shí)無(wú)菌操作原則，給予患者更加全面的保障。

綜上所述，手術(shù)室切口感染與多個(gè)危險(xiǎn)因素相關(guān)，針對(duì)危險(xiǎn)因素給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施能夠有效減少感染發(fā)生率，改善手術(shù)患者預(yù)后效果，保障患者術(shù)后正常康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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