個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的護理效果探討

陳曉玲 譚建平

【摘 要】目的：分析個性化護理措施在甲狀腺手術患者護理中的實際效果以及對患者的影響。方法：將我院2017年1月至2018年1月所收治的96例甲狀腺手術患者作為本次研究的主要對象，將其分為觀察組與對照組，每組48例。對照組行常規護理，觀察組在此基礎上基于圍術期個性化護理，在護理結束后按照SAS焦慮自評量表對患者手術前后的焦慮程度進行數據對比，進行研究分析。結果：本次研究結果顯示，在手術前的SAS評分上兩組患者幾乎相同，而手術結束時與出院前的對照組SAS評分均顯著高于觀察組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論： 個性化護理措施能夠有效地促進患者精神壓力的降低，通過良好的健康教育也能提升患者的治療依從性，促進患者的預后和恢復工作。

【關鍵詞】個性化護理措施;甲狀腺手術護理;護理效果

【中圖分類號】 R248.3【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-116-01

甲狀腺手術是甲狀腺疾病的主要治療方案，無論是哪種類型的甲狀腺良性疾病或腫瘤，都需要通過手術來進行控制。但考慮到甲狀腺本身解剖結構復雜，且患者在手術過程中有出現并發癥的可能性，因此基于圍術期的護理要求對患者采取針對性的個性化護理措施能夠更好地對其病情與狀態展開評估，從而提升手術成功率。本次研究也是以此為基礎而展開。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年1月至2018年1月所收治的96例甲狀腺手術患者作為本次研究的主要對象，將其分為觀察組與對照組，每組48例。觀察組中男性39例，女性57例，年齡19-64歲，平均年齡（40.4±1.2）歲;對照組中男性36例，女性60例，年齡18-62歲，平均年齡（40.0±1.2）歲?；颊呒膊☆愋桶ǖ胤叫约谞钕僭錾?、甲狀腺腺瘤等。排除具有其它功能疾病或精神疾病患者，研究經過患者知情與倫理委員會批準后展開，患者在一般資料的數據對比上無統計學意義，數據具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取常規護理方案，記錄患者的各項生命體征，同時對患者進行基礎飲食指導、手術知識指導與體位訓練，同時與患者保持溝通，一旦患者出現異常及時向主治醫生報告。

觀察組在常規護理的基礎上行個性化護理干預。

1.2.1 患者評估

護理人員與患者保持溝通，在患者入院時就向其介紹相關的治療計劃與護理計劃。在了解患者病歷與病情后，查閱患者的輔助檢查結果，包括X射線、心電圖檢查、甲狀腺功能測定結果等。針對患者提出的問題，也應制定合理的計劃，對患者因常見問題而產生的焦慮進行有效控制。

1.2.2 心理干預

考慮到患者對手術治療的恐懼程度，我們需要對患者保持熱情，滿足其心理需求，了解其變化的心理狀態。同時，應該對患者采取鼓勵措施，提升其治療依從性，更好地配合醫護人員展開診療工作，必要時可以介紹相同手術的成功案例來強化患者信心。

1.2.3 健康教育

健康教育的主要內容包括疾病知識、環境原因、手術具體細節與用藥管理等。一般情況下術前2周開始停用相關藥物，如患者病情程度嚴重，可以考慮使用抗甲狀腺藥物與復方碘溶液配合使用的措施。手術結束后為患者制定飲食計劃，多攝入含碘的事物，包括紫菜等，同時恢復期間禁酒，吸煙者盡量勸其戒煙。

1.2.4 術后護理

術后護理主要包括對血壓、心率的定期測量，同時為患者擦拭皮膚，在切口敷料區域上加沙袋進行固定，同時準備吸氧設備、急救設備，在巡視過程中一旦患者出現不適需立即采取相應措施?；颊叱鲈呵白龊媒】抵笇?，提醒患者定期復查，并保持隨訪。

1.3 觀察指標

以SAS焦慮自評量表評分來對患者手術前后的焦慮狀態進行對比，當評分大于40分提示患者可能有焦慮存在。

1.4 統計學方法

研究中的所有數據均使用SPSS20.0統計學軟件進行分析，其中計量資料以（均數±標準差）表示，以P<0.05判定數據差異具有統計學意義。

2 結果

本次研究結果顯示，在手術前的SAS評分上兩組患者幾乎相同，而手術結束時與出院前的對照組SAS評分均顯著高于觀察組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

入院患者的文化背景、生活喜歡與家庭社會關系均存在明顯差異，因此按照患者的實際需求與疾病特征實施對應的護理成為了臨床工作的主要目標[1]。從本次研究結果來看，對照組的SAS評分顯著高于觀察組，考慮原因可能是對患者進行的心理干預降低了患者的精神壓力，提升其治療依從性。

個性化護理是基于整體護理的延伸內容，將各種細節進行優化管控。甲狀腺手術患者在術后的精神狀態普遍較差，針對這一問題，除了基礎的生命體征指標檢測外，還明確患者的病情與健康教育狀態，為患者制定了個性化護理方案[2]。具體來看，健康教育可以提升患者對于甲狀腺疾病知識的認知程度，并了解基本的手術與護理方法;飲食指導可以基于患者的身體恢復狀況保障其營養需求[3];心理干預對不良情緒起到了控制作用，從而為患者提供連續、全程化護理，更好地進行個性化健康指導，保證患者預后和恢復的進度，也能從根源上避免并發癥、心理問題等不良情況的出現[4]。在患者出院前進行的指導工作，也能讓患者具備復查意識，減少疾病反復發作的可能性。

綜上所述，個性化護理措施能夠有效地促進患者精神壓力的降低，通過良好的健康教育也能提升患者的治療依從性，促進患者的預后和恢復工作。

參考文獻

[1] 王金華. 個性化護理對甲狀腺手術患者治療依從性、護理滿意度情況的影響[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2016， 5（1）：53-55.

[2] 李倩. 護理干預在改善甲狀腺手術患者術后疼痛和負面情緒的效果評價[J]. 中國煤炭工業醫學雜志， 2014， 17（9）：486-489.

[3] 柏興華， 臧爽， 蘇蘭若. 個性化護理模式在老年腫瘤患者放射治療護理中應用的效果評價[J]. 中國醫藥導報， 2012， 09（27）：141-143.

[4] 賀寶艷， 李曉艷， 呼敏，等. 情志護理對甲狀腺手術患者術前焦慮干預及圍手術期生命體征的影響[J]. 局解手術學雜志， 2014， 23（4）：390-392.