觀察小切口甲狀腺瘤切除術治療甲狀腺瘤的療效

姜繼軍

【摘 要】目的：對甲狀腺瘤患者接受改良小切口手術的臨床效果進行觀察研究。方法：采用隨機的方式選取2017年5月—2018年5月在我院收治的甲狀腺瘤患者104例作為觀察研究的對象，通過隨機抽簽的方式將其分為兩組，各52例。對照組使用傳統甲狀腺瘤切除術治療，觀察組使用改良小切口治療，觀察兩組之間臨床效果的差異。結果：觀察組并發癥發生率為1.92%，對照組的并發癥發生率為9.62%，對照組并發癥發生率明顯高于觀察組，差異有統計意義（P<0.05）。結論：選擇改良小切口對甲狀腺瘤進行切除治療，能明顯的減少并發癥的發生率，以及減少手術的時間，治療效果提高，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】小切口手術;甲狀腺瘤;治療效果

【中圖分類號】 R736【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-221-01

在臨床研究中，甲狀腺瘤是種常見的良性腫瘤，中年女性有著較高的發病率。甲狀腺瘤沒有特別的臨床病癥，使得患者沒有辦法及時發現，大多數都是通過檢查才得知。如果甲狀腺瘤的病情變得嚴重，容易產生癌變的嚴重后果[1]。因此，本文所要觀察研究的是小切口對于甲狀腺瘤的切除治療與傳統切除治療的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機的方式抽簽選擇2017年5月—2018年5月在我院收治的104例甲狀腺瘤患者作為觀察研究對象，采用隨機的方式完成分組，每組52例患者。對照組其中有女性患者 32例，男性患者20例，年齡34～62歲，平均年齡（48±13）歲;觀察組其中有女性患者29例，男性患者23例，年齡33～61歲，平均年齡（45±12）歲;兩組患者的一般資料比較中，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者傳統甲狀腺瘤切除術治療。給予觀察組患者改良小切口切除治療，體位：采用仰臥位進行麻醉，將患者肩部墊高，不要讓頸部歪曲，頭部保持后仰狀態。切口：選擇患者頸部距離胸鎖關節大概2cm，在皮膚褶皺處做一個長度4cm的弧形橫切口，逐層切開皮膚及皮下組織等，直到露出甲狀腺。將甲狀腺前肌群進行切斷，使甲狀腺完全暴露在目光下，根據甲狀腺瘤的具體情況進行合理的切除選擇，處理完之后將一根引流管置入，對傷口進行縫合，在2～3d后拔除引流管[2]。

1.3 觀察指標

以兩組患者的術后并發癥發生率、出血量、切口長度、手術時間以及住院時間進行比較。

1.4 統計方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析。使用t檢驗其計量資料（x±n）;采用x2檢驗其計數資料（%）。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項指標的比較情況

經過兩組患者之間在住院時間、手術時間、切口長度以及術中出血量的比較中，觀察組好于對照組，差異有統計學意義（p<0.05），表1。

2.2 兩組患者術后并發癥發生率比較情況 在觀察組與對照組之間，觀察組有1例出現并發癥，對照組則出現了4例并發癥，差異有統計學意義（p<0.05），表2。

3 討論

患有甲狀腺疾病的患者在年齡上沒有什么差異，病癥也多見于女性，甲狀腺瘤的發病病因在目前來看還沒有完全明確，遺傳因素、射線照射以及血清促甲狀腺激素（TSH）過度刺激等都有可能會使甲狀腺瘤的發生。在病情上，良性病變屬于大多數人，極少數的情況下會發展成為惡性。良性甲狀腺瘤其的質地是柔軟的，反之則是比較硬的，診斷的及時性和治療方案的合理性是對病情進行治療的過程中最重要的[3]。由于醫學技術快速發展的推動下，小切口手術得到了廣泛的應用，在社會上得到了一致的好評，其不僅能使手術切口壓低，切口的長度也會小于傳統的切除術，從而對經前肌群則有著很好的保護作用，還能減少并發癥的發生率。對于患者而言，傳統的甲狀腺手術容易給其造成疤痕，一定程度上會給患者在生活上帶來不便，而經前肌群的切斷也有相對較大的傷害，引流管的留置也會讓術后并發癥幾率變大。而與改良小切口切除術相比，小切口切除術的優勢是高于傳統切除術的[4]。在本次觀察研究中，觀察組的術后并發癥發生率為1.92%，對照組的術后并發癥發生率為9.62%，結果明顯，對照組顯著高于觀察組，差異具有統計學意義（p<0.05），并且在住院時間、手術時間、切口長度以及術中出血量方面，觀察組顯著低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。因此，在患者治療甲狀腺瘤的過程中，改良小切口切除術的效果與傳統切除術的效果是截然不同的，其明顯好于傳統切除術，讓患有甲狀腺瘤患者的治療有了更加有力的保障[5-6]。

總的來說，在甲狀腺瘤的治療過程里，使用改良小切口切除術，不僅能讓患者在手術中出血量的減少，使手術的時長縮短，也能讓其治療的效果提升，從而減少并發癥的發生率，使患者的身體恢復加快速度，有著很積極的意義。

參考文獻

[1] 王前宏. 改良小切口手術和傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤的臨床療效分析[J]. 中國醫藥指南， 2015， 13（13）.

[2] 江義舟. 改良小切口手術與傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤的療效觀察[J]. 中國社區醫師， 2016， 32（9）：101-102.

[3] 孫天揚. 改良小切口手術治療甲狀腺瘤的療效觀察[J]. 中國保健營養， 2015， 25（14）.

[4] 魯國華. 改良小切口手術治療甲狀腺瘤的療效觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016（11）：169-170.

[5] 傅豪. 小切口甲狀腺瘤切除術治療甲狀腺瘤的臨床療效觀察[J]. 中國醫學工程， 2015（2）：170-170.

[6] 鄭千義. 改良小切口手術治療50例甲狀腺瘤臨床療效觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2015（63）：112-113.