專科護理管理在老年血管性癡呆患者護理中的實際應用

楊丹

【摘 要】目的：研究分析老年血管性癡呆患者護理中應用專科護理管理的效果及影響。方法：選取2016年1月～2018年10月期間本院接診老年血管性癡呆患者共128例，采用隨機數字表法將其分為對照組與研究組，各組64例。對照組接受一般護理，在一般護理基礎上予以研究組專科管理護理。對比兩組護理前后認知能力、自護能力及生活質量評分變化。結果：經護理前，兩組認知能力、日常生活活動能力評分及生活質量對比無明顯差異，P>0.05;經護理后，研究組認知能力、日常生活活動能力及生活質量評分較對照組均有明顯提升，P<0.05。結論：老年血管性癡呆患者護理中專科護理管理的應用，可在常規治療基礎上，實現對患者認知能力及日常生活活動能力的有效改善，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】專科護理管理;老年血管性癡呆;臨床護理;應用效果

【中圖分類號】 R248.3【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-291-01

老年血管性癡呆是一類由于腦血管疾病做引發的大腦功能衰退癥狀，患者發病后智能水平衰退明顯，且大腦功能衰退嚴重時，或引發認知能力、日常生活活動能力下降等一系列合并癥狀，對于此類患者雖可通過藥物治療實現對其癥狀進展的有效延緩，但患者受到疾病影響，導致其在日常生活活動能力方面存在缺陷，故仍需護理實施，進一步降低患者疾病影響[1]。因此，為研究分析老年血管性癡呆患者護理中應用專科護理管理的效果及影響，特開展本次研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納選取2016年1月～2018年10月期間本院接診老年血管性癡呆患者共128例，采用隨機數字表法將其分為對照組與研究組，各組64例。

研究組，男/女，36/28，年齡區間60～78歲，平均（69.03±6.28）歲;病程區間2～6年，平均（4.08±1.12）年。對照組，男/女，35/29，年齡區間60～77歲，平均（68.52±6.14）歲;病程區間2～7年，平均（4.52±1.34）年。經對比2組患者基線資料（性別、年齡、病程），結果P>0.05無明顯差異，觀察指標具有可比性。

納入標準：患者入院后經實驗室、影像學及核醫學檢查后均確診為老年血管性癡呆;患者均在家屬知情前提下參與研究，并簽署《知情書》。排除標準：排除合并其他類型腦部病變者;排除研究中途退出者。

1.2 方法

對照組接受一般護理，患者治療期間為其提供具備舒適性及安全性措施的病房環境，確保患者診療期間生活安全性;治療期間結合患者基礎病及健康狀況，制定健康膳食食譜，通過高蛋白、營養素、低脂、低鹽食物的攝入，提升患者健康質量;治療期間，予以患者日常生活活動能力訓練[2]。

在一般護理基礎上予以研究組專科管理護理：（1）組建專科護理管理小組：選取科室2名復健師、1名營養師及3名護士組建專科護理管理小組，并以該組患者自護能力、認知能力及健康狀況制定個性化管理護理方案，提供護理實施指導性意見;（2）認知訓練：認知訓練的實施，需在每晚睡前引導患者對自己今天生活環節進行敘述，并說出今天生活中印象最為深刻的事件，并指導其對每日生活中簡單邏輯事件進行思考，維持患者大腦認知功能;（3）日常生活活動能力訓練：自護訓練的實施，除一般護理中吃飯、穿衣等基礎自護能力，還包括自身語言表達能力、行為能力訓練，深層次提升患者日常生活活動能力[3-4]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理前后認知能力、日常生活活動能力及生活質量評分變化。

認知能力采用MMSE量表測評，自護能力采用ADL量表測評，生活質量采用QOL-AD量表測評。

1.4 統計學方法

研究數據均使用SPSS21.0統計學軟包處理分析，組間對比差異顯著且P<0.05時，則具有統計學意義。

2 結果

2.1認知能力、自護能力對比

經護理前，兩組認知能力、日常生活活動能力評分對比無明顯差異，P>0.05;經護理后，研究組認知能力、日常生活活動能力較對照組均有明顯提升，P<0.05。見表1。

2.2 生活質量對比 護理前，兩組生活質量對比無差異，P>0.05;護理后，研究組生活質量評分較對照組改善顯著，P<0.05。見表2。

3 討論

老年血管性癡呆，作為老年癡呆中一類常見分型，雖可通過藥物治療方案，實現對患者病情的控制，但治療效果受到認知、日常生活活動能力退化影響較大，故仍需護理配合的實施，改善患者認知、日常生活活動能力。

研究結果表明：經護理前，兩組認知能力、日常生活活動能力評分及生活質量對比無明顯差異，P>0.05;經護理后，研究組認知能力、日常生活活動能力及生活質量評分較對照組均有明顯提升，P<0.05。分析原因：老年血管性癡呆患者護理中專科護理管理的應用，通過專門護理小組的建立，為患者提供認知及日常生活活動能力訓練，從而使患者在認知、自護能力有效提升基礎上，改善生活質量，并配合藥物提升臨床療效，應用價值顯著[5]。

綜上所述，老年血管性癡呆患者護理中專科護理管理的應用，可在常規治療基礎上，實現對患者認知能力及日常生活活動能力的有效改善，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 王彩云.分析多途徑延續護理模式對老年血管性癡呆患者生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（22）：143.

[2] 支愛真.康復護理干預對老年血管性癡呆患者認知功能及日常生活能力的影響[J].河南醫學研究，2017，26（20）：3839-3840.

[3] 林娟.專科護理對老年癡呆患者認知功能及生活質量的影響[J].醫院管理論壇，2015，32（06）：56-58.

[4] 古艷紅.老年血管性癡呆患者的社區護理干預措施探討[J].中外醫療，2014，33（18）：146-147.

[5] 薛梅.專科護理管理在老年血管性癡呆患者護理中的應用[J].中國實用醫藥，2013，8（12）：191-192.