觀察婦產(chǎn)科慢性盆腔炎臨床治療過程中的具體治療效果

陳麗

【摘 要】 目的：分析慢性盆腔炎的治療方式與效果。方法：2014年1月至2017年9月，于本院收治的慢性盆腔炎患者中選取70例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組單獨(dú)采用抗生素進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合采用桂枝茯苓丸治療，對(duì)比兩組臨床療效、紅細(xì)胞沉降率、hs-CPR（血清超敏C反應(yīng)蛋白）水平變化情況。結(jié)果：觀察組有效、顯效、治愈患者共有34例，臨床治療總有效率為97.14%，高于對(duì)照組的80.00%，組間差異明顯，χ2=9.6352，P<0.05;觀察組治療后的紅細(xì)胞沉降率、hs-CPR水平均低于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：慢性盆腔炎采用抗生素聯(lián)合桂枝茯苓丸治療的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】抗生素;慢性盆腔炎;桂枝茯苓丸;聯(lián)合治療

臨床上，慢性盆腔炎屬于一種常見的婦科疾病，包括盆腔結(jié)締組織炎、慢性子宮內(nèi)膜炎以及慢性輸卵管卵巢炎等，是引發(fā)不孕不育、盆腔粘連性疾病、異位妊娠的重要原因，對(duì)患者家庭和諧、生活工作均造成了嚴(yán)重影響[1]。慢性盆腔炎具有相對(duì)復(fù)雜的發(fā)病原因，且病程較長(zhǎng)，具有較高復(fù)發(fā)率，臨床治療難度較高。為改善患者預(yù)后，使其生活質(zhì)量提高，需要及時(shí)尋找一種科學(xué)有效的方式對(duì)患者進(jìn)行治療[2]。臨床上通常會(huì)采用常規(guī)西醫(yī)療法對(duì)患者進(jìn)行治療，但是難以獲得理想的臨床療效，部分患者會(huì)有細(xì)菌耐藥現(xiàn)象出現(xiàn)，病情遷延，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致其病情惡化。近年來，我國中醫(yī)對(duì)該疾病臨床治療的研究不斷深入，本研究在慢性盆腔炎治療中聯(lián)合應(yīng)用了抗生素與桂枝茯苓丸，獲得了理想的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2014年1月至2017年9月在本院接受治療的慢性盆腔炎患者中選取70例，納入標(biāo)準(zhǔn)：不存在抗生素應(yīng)用禁忌證;自愿參與;確診為慢性盆腔炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：血液病;存在自身免疫系統(tǒng)疾病;存在子宮內(nèi)膜異位癥、婦科惡性腫瘤以及盆腔結(jié)核等婦科疾病;哺乳期女性;妊娠者;嚴(yán)重肝腎功能不全。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者年齡22～48歲，平均年齡（35.26±9.56）歲，病程1～9年，平均病程（3.58±1.39）年，共35例。對(duì)照組患者年齡23～49歲，平均年齡（35.95±9.15）歲，病程1～8年，平均病程（3.19±1.27）年，共35例。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，可比較，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組單獨(dú)采用抗生素進(jìn)行治療：給予患者甲硝唑片[生產(chǎn)廠家：金花企業(yè)（集團(tuán)）股份有限公司西安金花制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H61022103]口服，每次服用劑量為0.4g，每天服用3次;給予患者口服左氧氟沙星片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20046341，生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限公司），每次服用劑量為0.1g，每天服用2次。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合采用桂枝茯苓丸治療：給予患者口服桂枝茯苓丸（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20033147，生產(chǎn)廠家：陜西華西制藥股份有限公司），每次服用劑量為6丸，每天服用2次。

兩組1個(gè)療程均為6周，均連續(xù)接受2周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床療效、紅細(xì)胞沉降率、hs-CPR（血清超敏C反應(yīng)蛋白）水平變化情況;采用普利生紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀測(cè)定患者的紅細(xì)胞沉降率，采用免疫比濁法測(cè)定hs-CPR水平。

臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]：體征與臨床癥狀均未發(fā)生任何變化，婦科檢查項(xiàng)目與實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)均沒有發(fā)生任何好轉(zhuǎn)，甚至在一定程度上惡化，則為無效;體征與臨床癥狀在一定程度上減輕，婦科檢查項(xiàng)目與實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，則為有效;體征與臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，婦科檢查項(xiàng)目與實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)得到明顯改善，則為顯效;體征與臨床癥狀完全消失，婦科檢查項(xiàng)目與實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)基本上恢復(fù)到正常狀態(tài)，則為治愈。治愈率、顯效率與有效率之和即為臨床治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，臨床療效相關(guān)數(shù)據(jù)行卡方檢驗(yàn)，以率表示，紅細(xì)胞沉降率、hs-CPR水平相關(guān)數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組有效、顯效、治愈患者共有34例，臨床治療總有效率為97.14%，高于對(duì)照組的80.00%，組間差異明顯，χ2=9.6352，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者紅細(xì)胞沉降率與hs-CPR對(duì)比

兩組患者治療前紅細(xì)胞沉降率、hs-CPR水平對(duì)比，組間差異不明顯（P>0.05）;觀察組治療后的紅細(xì)胞沉降率、hs-CPR水平均低于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性盆腔炎屬于常見女性疾病的一種，為女性內(nèi)生殖器以及周圍組織慢性炎癥的總稱。該疾病對(duì)女性身心健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，需要及時(shí)尋找一種有效方式對(duì)其進(jìn)行治療?？股厥乾F(xiàn)階段臨床用來治療該疾病的常用藥物，其治療目的在于將病原菌殺滅，但是因?yàn)榛颊卟∏檩^為復(fù)雜，且病程較長(zhǎng)，所以單獨(dú)采用抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療通常難以獲得理想的臨床療效。為了改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量，本研究聯(lián)合采用抗生素與桂枝茯苓丸對(duì)患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為97.14%，高于對(duì)照組的80.00%;觀察組治療后的紅細(xì)胞沉降率、hs-CPR水平均低于對(duì)照組，提示相較于單獨(dú)西醫(yī)治療，中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性盆腔炎的效果更加理想，利于改善患者的機(jī)體炎性狀態(tài)，提高臨床療效。究其原因，我國中醫(yī)將慢性盆腔炎歸為“癥瘕”“腰痛”“帶下”的范疇，認(rèn)為該疾病屬于“本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜”之癥，治療上應(yīng)該嚴(yán)格遵循活血化瘀的原則。桂枝茯苓丸中白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛，牡丹皮清血熱，茯苓健脾燥濕，桃仁活血化瘀，桂枝行瘀滯、溫經(jīng)通脈，方中諸藥合用能對(duì)炎性反應(yīng)進(jìn)行有效抑制，對(duì)抗血小板聚集，促使微循環(huán)與血液流變學(xué)得到改善。

綜上所述，慢性盆腔炎采用抗生素聯(lián)合桂枝茯苓丸治療的效果顯著，能進(jìn)一步提高臨床療效，改善機(jī)體炎癥狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱莉紅，陸麟，黃九，等.中西藥聯(lián)合治療146例慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2016，31（22）：4701-4703.

[2] 錢坤，李燕，張偉，等.蒲藥灌腸液輔助治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2016，33（04）：492-495.

[3] 馮彥君，陳繼蘭，謝京蕊，等.補(bǔ)腎調(diào)周法合二藤湯灌腸治療慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)型的臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，12（03）：399-402.