精細化護理干預在真菌性陰道炎患者中的應用分析

程利平

【摘 要】 目的：探討精細化護理干預在真菌性陰道炎患者中的應用效果。方法：選取2016年3月至2018年3月本院婦科收治的110例真菌性陰道炎患者，隨機分為觀察組（n=55）與對照組（n=55）。對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施精細化護理，比較兩組患者自我護理能力、治療依從性、復發率以及護理滿意度。結果：與對照組相比，觀察組各項自我護理能力評分、治療依從性、護理滿意度均更高，而復發率更低，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：精細化護理干預可明顯增強真菌性陰道炎患者的自我護理能力，減少疾病復發的同時有效提高其治療依從性與護理滿意度。

【關鍵詞】精細化護理;常規護理;真菌性陰道炎

真菌性陰道炎為一種以白帶異常增多、外陰周圍紅腫或瘙癢、陰道瘙癢并伴有灼燒感以及小便疼痛等為主要臨床表現的常見婦科疾病，此疾病易反復發作且病情遷延不愈，對患者日常生活與工作造成了嚴重影響[1]。目前，臨床在以藥物治療真菌性陰道炎的同時，常采取一定護理措施進行干預，從而提升整體治療效果。但由于以往采取的常規護理措施過于簡單且缺乏針對性，干預效果不太理想。因此，探尋一種更高效的護理方案意義重大。本研究選取了110例真菌性陰道炎患者作為研究對象，分別給予常規護理與精細化護理進行干預，觀察干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2018年3月本院婦科收治的110例真菌性陰道炎患者，隨機分為觀察組（n=55）與對照組（n=55）。觀察組年齡22～43歲，平均年齡（29.3±4.7）歲;病程3個月～2年，平均病程（9.8±3.5）個月。對照組年齡23～41歲，平均年齡（29.5±4.2）歲;病程4個月～2年，平均病程（9.5±3.2）個月。兩組一般資料差異均無統計學意義（P>0.05）?？蓪Ρ?。

1.2 方法

對照組實施日常宣教、持續監測患者臨床癥狀等常規護理。觀察組在對照組護理基礎上實施精細化護理，具體方法為：1）健康教育：因大部分患者對真菌性陰道炎還不是完全了解，易產生一些錯誤的認識，此時護理人員應耐心地向患者介紹此疾病的病因、臨床表現、臨床治療辦法以及注意事項等，對部分文化程度較低且理解能力較差的患者需重復且變換方式地實施健康教育，直到患者完全理解為止;2）心理干預：由于涉及患者隱私，很多患者在治療時存在害羞、不愿透露病情等心理，因此護理人員與患者溝通過程中，需在充分尊重患者隱私的前提下，深入地了解患者的情緒變化，并給予針對性心理疏導，讓患者知曉此疾病在女性中屬于多發性疾病，只要堅持治療和護理是完全可以治愈的;3）衛生指導：囑咐患者需注意外陰衛生，勤洗澡、更換內衣褲，并在治療期間禁止性生活;4）飲食指導：為患者制定個性化飲食方案，以低脂、易消化食物為飲食原則，并適量補充乳酸菌，不可進食高糖、辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的自我護理能力、治療依從性以及護理滿意度，并隨訪3個月，觀察兩組復發率。1）自我護理能力：采用本院自制的自我護理能力評分量表進行評定，包括自我護理知識、自我護理技能、自我護理責任感以及日常行為習慣，各方面評分范圍為0～10分，評分越高自我護理能力越強;2）治療依從性：采用本院自制治療依從性量表進行評定，每周完全遵醫囑治療為完全依從，1周內出現1～2次不遵醫囑行為為部分依從，1周內出現3次及以上不遵醫囑行為為不依從，治療依從性為完全依從率與部分依從率之和;3）護理滿意度：采用自制護理滿意度調查表進行評定，包括非常滿意、滿意及不滿意，護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組自我護理能力評分比較

2.2 兩組治療依從性與復發率比較

與對照組相比，觀察組治療依從性更高，而復發率更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

3 討論

真菌性陰道炎是一種由白色念珠菌引起的婦科常見疾病，目前臨床對其主張藥物外涂或內服治療，療效較為理想。由于此類治療方法操作難度小，大部分患者均可在家中自行用藥治療，無需到院治療[2]。但因部分患者未能完全遵醫囑用藥，且在日常生活中仍存在不健康的生活習慣，導致治療效果不太理想。因此，在治療過程中進行積極干預以提高患者的治療依從性與自我護理能力是很有必要的。

近年來，隨著人們生活水平的提高，患者對臨床護理要求也隨之提高，精細化護理現已被廣泛應用于臨床，且干預效果滿意[3]。本研究在實施精細化護理時，通過加強健康教育來提高患者對真菌性陰道炎的認識，增強自我保健意識，并規范其日常生活習慣，有利于提高患者的治療依從性與自我護理能力，從而促進患者病情康復;對患者開展心理干預可有效提高患者的心理舒適度，從而有效提高患者的治療依從性與對護理的滿意度;飲食與衛生指導可避免患者日常飲食與生活中的一些誘發因素，進而預防病情加重或復發[4]。

本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組自我護理能力評分、治療依從性、護理滿意度均明顯更高，而復發率明顯更低。表明精細化護理干預可明顯增強真菌性陰道炎患者的自我護理能力，同時有效提高其治療依從性與護理滿意度，減少疾病復發。

參考文獻

[1] 孫琳.克霉唑陰道片在妊娠期真菌性陰道炎臨床治療中的應用價值[J].中國醫藥，2014，09（04）：542-544.

[2] 呂月.苦參湯聯合氟康唑膠囊治療真菌性陰道炎療效及對陰道分泌物中炎癥細胞因子表達影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（26）：2926-2928.

[3] 李霞.護理干預在陰道炎患者治療中的應用分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2013，16（03）：465-466.

[4] 柯美容，池敏珊，張曉敏.護理干預對需氧性陰道炎孕婦妊娠結局的影響[J].西部醫學，2014，26（05）：667-669.