基于病理生理學課程翻轉課堂教學改革的體會

李媛彬 譚克 黃旭 丘繼哲 陳壯

[摘要] 目的 通過開展病理生理學課程的翻轉課堂教學探討新型教學模式對教學效果的影響。方法 以該校2016級護理學專業1～4班為授課對象，其中1～2班為對照組，采用傳統授課模式教學;3～4班為實驗組采取翻轉課堂教學模式授課。結果 隨堂手機測驗結果顯示，傳統教學組平均成績為（62.14±11.71）分，翻轉課堂組平均成績為（75.79±11.65）分，翻轉課堂組成績明顯高于傳統教學組，兩組成績的差異有統計學意義（P<0.05），而同組兩個班級之間差異無統計學意義（P>0.05）;課后問卷顯示與傳統教學相比，學生認為翻轉課堂更能提高自主學習能力，有助于對重難點知識的掌握和師生之間溝通交流互動。結論 翻轉課堂教學能有效提高學生的學習效率，增強學生的學習興趣，促進師生間的良性溝通，值得推廣和應用。

[關鍵詞] 病理生理學;翻轉課堂;教學改革

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0132-02

翻轉課堂是依托當前快速發展的互聯網信息技術，為學生構建具有個性化特點的學習環境，將傳統的知識傳授與內化過程進行翻轉的新興授課模式[2-3]。為此，選取“水電解質代謝紊亂”一章為授課內容，探討翻轉課堂對教學效果的影響[4-5]。

1? 研究對象與方法

1.1? 研究對象

以該校2016級護理學專業1～4班（207人）為授課對象講授“水電解質代謝紊亂”一章，其中1～2班（103人）為對照組，采用傳統授課模式教學;3～4班（104人）為實驗組采取翻轉課堂教學模式授課。

1.2? 課前準備

在課前準備階段，首先通過“藍墨云班課”互動教學平臺，以班級為單位建立班課。然后密切結合該校護理人才培養方案，透徹分析了“水電解質代謝紊亂”教學內容中針對護理專業需要掌握的重難點知識。針對相應的重點和難點知識精心設計了若干臨床常見問題：①盛夏在室外長時間運動后，感到很口渴，能否喝大量開水。②脫水有哪些類型，脫水是否都會表現出少尿。③細胞內外主要包含哪些電解質，正常值是多少。④“低鉀血癥”患者輸液補鉀后出現心臟驟停是什么原因，補鉀應注意哪些原則。再通過“藍墨云班課”將傳統課堂教學中的授課內容電子教材和電子課件PPT，以及上述問題推送到班課。通知學生在上課之前對“水電解質代謝紊亂”章節進行自主學習，并鼓勵學生積極上網收集網絡資源，針對相應問題尋找答案。

為了及時掌握學生的自學進度，授課前通過“藍墨云班課”互動平臺的課程界面“成員”項目查閱每一位學生的在線學習情況，包括“活動參與詳情”“資源查看詳情”和“經驗值獲取詳情”等信息。從而為更有效地安排教學時間、組織課堂活動和重難點知識講解提供依據。

1.3? 課堂教學

在課堂上，首先第1個學時，以課前推送的與教學內容密切相關的問題為核心，幫助學生掌握相關重要知識點。在第2個學時中，先用30 min，為學生提供“電解質紊亂”的真實臨床案例，要求學生對案例中給出的各項參數、指標進行判斷，最后提出治療方案。教師在討論過程中，針對案例中的疑難給予啟發式的解答。隨后5 min時間要求學生利用手機在“藍墨云班課”完成章節的隨堂測試，實時顯示每位學生完成的測試時間、結果和排名，教師根據測試完成情況及時把握學生對該次課重難點知識的掌握程度。最后5 min，教師依據病案討論的情況對本堂課的重難點，以及學生的表現進行點評，并在“藍墨云班課”教學平臺中就平時成績給予一定的經驗值。

課后，教師通過“藍墨云班課”教學平臺對隨堂測驗成績進行進一步的統計分析，并及時發布調查問卷，了解學生對該次翻轉課堂教學的評價，從而為后續翻轉課堂教學改革的開展提供完善與改進的依據。

1.4? 統計方法

對所采集的各項數據應用SPSS 16.0統計學軟件分析，計量資料（x±s）用t檢驗，計數資料（%）用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 研究結果

2.1? 隨堂手機測驗結果

對照組（n=103）學生平均成績（62.14±11.71） 分，實驗組（n=104）學生平均成績（75.79±11.65 ）分，二者差異有統計學意義（P<0.05）。而實驗組3班（n=52）平均成績（77.81±11.21）分和4班（n=52）平均成績 （73.53±11.82）分，兩個班級之間差異無統計學意義（P>0.05）;對照組1班（n=52）平均成績（61.33±10.97）分和2班（n=51）平均成績（63.42±12.77 ）分，兩個班級之間差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2? 調查問卷結果

通過對調查問卷數據的分析，我們發現學生對翻轉課堂這一新型教學模式認可度很高。相比傳統的課堂教學，翻轉課堂能更好地激發學習興趣，從而幫助學生明確和掌握學習目標，充分發揮自主學習能力，同時促進師生之間的溝通交流互動，培養主動分析思考問題和解決問題能力。在課堂上，采用分組討論形式有助于發揮團隊作用，促進學生之間交流;希望能有更多地視頻、動畫課程資源幫助學生對知識點進行理解和掌握。見表1。

3? 體會

3.1? 翻轉課堂在病理生理學教學中的應用現狀

在病理生理學理論教學中，鄧華菲等[6]采用期末成績和問卷調查相結合方式來分析教學效果，結果表明與傳統教學組相比，翻轉課堂組的考試成績明顯提高，而且翻轉課堂顯著增強了學生的自主學習能力。陳加貴等[7]，劉慧萍等[8]在病理生理學部分章節的授課中設計了翻轉課堂教學方案，結合問卷調查和隨堂測驗結果對教學效果進行評價。

通過探索和嘗試，我們發現翻轉課堂教學不僅有助于提高教學效果和質量，同時也對教師和學生都提出了新的要求，唯有教學相長才能不斷促進教師的自我發展和激發學生的學習潛能。翻轉課堂相比傳統教學模式能夠有助于培養學生自主學習、創新思維和職業素養，但同時也發現，在翻轉課堂的實際教學過程中，教師的課堂教學設計、信息化教學素養、教學效果評價方式和標準;學生的參與程度、自主學習動力、創新思維意識對教學效果有極大影響。

3.2? 信息化有助于翻轉課堂教學的開展

隨著互聯網技術的快速發展，“藍墨云班課”“云課堂”“雨課堂”“超星學習通”等信息化教學平臺不斷涌現，不同教學平臺之間具備各自的特點，不僅使學生能夠隨時隨地實現移動式、碎片化、自主性學習;也能滿足不同教師對各類專業不同課程差異化教學的需求。對于教師而言，如何根據專業和課程需要選用適合的教學平臺至關重要。“藍墨云班課”是較早應用于智能手機的移動學習平臺，具有注冊用戶便捷、欄目設置成熟、資源添加輕松、操作簡便流暢等特點。教師利用該平臺電腦端就可輕松編輯班課內容;上傳教學資源（PPT課件、動畫、視頻等）;發布在線討論、調查問卷和習題測試。課前、課中以及課后，教師可以隨時向學生推送信息資源，也可幫助學生解惑答疑，使師生間的互動交流貫穿整個教學過程。學生在完成相應習題測試后，系統就會及時提供信息回饋，包括參與人數、正確率、答題時間、成績排名和得分情況等，幫助老師及時了解學生對相關知識的掌握程度。

3.3? 實施翻轉課堂教學遇到的一些問題

在翻轉課堂教學的實施過程中，我們發現校園網絡建設是保證教學活動順利進行的關鍵。校園網絡服務器的速度、同時在線學習人數，都會影響學生在線學習效果。與傳統課堂教學相比而言，翻轉課堂要求學生花費大量的精力和時間在課外完成學習任務，如何使學生保持充分的自主學習動力至關重要。這就要求將以往注重結果性評價轉變為注重過程性評價，要把對學生的考核貫穿整個教學過程。總之，翻轉課堂教學的順利開展有賴于教師對教學資源、教學過程的有效組織管理，以及學生的自主學習、認真參與。

綜上所述，在病理生理學課程中嘗試應用翻轉課堂能夠有效提高學生學習的自主性、創新性以及知識的內化能力，具有良好的應用前景。但在實際應用中，還需不斷改進教學方法、優化教學資源，才能更好地滿足當今全民信息化素養不斷提升的時代需要，從而更好地幫助學生培養自學能力、探究問題能力以及溝通交流能力。

[參考文獻]

[1]? 王居平，高潔，蒙山，等.翻轉課堂在病理生理學教學中的探究[J].現代醫藥衛生，2018，34（2）：291-293.

[2]? 徐妲，鐘紹春，馬相春.基于翻轉課堂的化學實驗教學模式及支撐系統研究[J].遠程教育雜志，2013（5）：107-112.

[3]? 洛林·安德森.布盧姆教育目標分類學：分類學視野下的學與教及其測評[M].北京：外語教學與研究出版社，2009：57-73.

[4]? 繆靜敏，汪瓊.高校翻轉課堂：現狀、成效與挑戰—基于實踐一線教師的調查[J].開放教育研究，2015，21（5）：74-82.

[5]? 臧晉，關子辰，王正東，等.網絡教學技術在解剖學實踐教學改革中的應用[J].高校醫學教學研究：電子版，2016，6（2）：44-46.

[6]? 鄧華菲，馬瑩煊，周琴，等.基于翻轉課堂教學模式的病理生理學教學改革與實踐[J].中國高等醫學教育，2016（10）：67-68.

[7]? 陳加貴，呂燕，尚彬麗.“學生為中心翻轉課堂”在病理生理教學中的初步研究[J].亞太教育，2016（23）：234-235.

[8]? 劉慧萍，谷旭宇，張國民，等.“以學生為中心”的翻轉課堂在病理生理學教學中的應用—以“休克”教學為例[J].中醫教育，2015，34（4）：33-35.

（收稿日期：2018-10-17）