醫院醫療設備的維護保養和巡修檢修管理探討

楊宣荔 張秋齡

[摘要] 醫療設備的性能以及狀態和效果直接關系著醫務人員對病患人員的診斷與治療，同時也關系著醫院的效益與發展。加強醫療設備維護保養以及巡修檢修，是醫院應當給予高度重視的工作重點。該文對目前國內醫院醫療設備應用維護保養中常見的問題進行概述，并在此基礎上就如何進行維護保養以及巡修檢修，以供參考。

[關鍵詞] 醫療設備;維護保養;檢修巡修;醫院管理

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0165-02

醫療設備對于現代醫院而言是不可或缺的，無論是醫療診斷還是科學研究，都離不開醫療設備這一物質基礎。醫療設備能否正常發揮作用，關鍵在于維護與保養，同時還要加強日常應用檢修與巡修，這是至關重要的。

1? 當前國內醫院醫療設備應用維護保養過程中的常見弊端概述

1.1? 醫療設備本身的問題

對于醫療設備而言，其非常的復雜、多樣，在投用以后因使用者操作不當或者醫療設備所處的環境等因素而導致其損壞、老化，以致于醫療設備難以正常運行。以呼吸機為例，日常應用與保養過程中要求對空氣壓縮機濾網定期清理，否則會導致其散熱不暢，開機后高溫報警;再如，心電監護儀在高溫條件下容易發生故障問題，甚至因電路板上的灰塵、空氣潮濕等，都可能會引發電路板短路，進而導致機器設備故障。上述例子不勝枚舉，一旦發生故障問題，則會影響醫療檢查以及診療效率，對此應當引起高度重視。

1.2? 未養成良好的醫療設備維護保養習慣

在長期的醫療設備應用實踐中，存在著重應用輕保養現象，以致于未形成定期維護保養習慣，醫療設備加速老化或者損壞;原本只是小問題，因未及時發現或者正確處理，最終引發更大故障問題，此時維修費用也會增大。比如麻醉科的呼吸機，如果長期不用且未定期對其進行充電，則會影響蓄電池的功能發揮，嚴重時會出現“餓死”現象;需要使用時更換新電池，以致于科室資源浪費。從醫院醫療設備的管理實踐來看，很多醫療設備若能形成良好的維護與保養習慣，做好除塵以及充放電工在，上述問題完全可以避免或者降低發生概率。

2? 加強醫院醫療設備維護保養以及巡修檢修的有效策略

基于以上對現階段醫院醫療設備維護以及保養過程中存在的主要問題及其成因分析，筆者認為在未來發展過程中醫院應當從以下幾個方面著手，加強醫療設備應用維護保養，并做好日常巡修檢修工作。

2.1? 全面把握醫療設備及其維護保養要求

對醫院的醫療設備應用維護保養之前，應當全面了解和熟知醫療設備的基本原理、流程和操作步驟，把握好醫療儀器設備的應用環境條件和要求，這樣才能起到事半功倍的效果。從實踐來看，醫療設備類型繁多，總體來講大致可概括為3類：①診斷設備;②治療設備;③輔助設備;在對不同的醫療設備進行維護保養過程中，應當綜合考慮各設備和儀器的特點，有計劃、有步驟地進行操作。比如在通電條件下通過聽、嗅以及觀看和測相等方法，通過表面對儀器設備是否存在問題進行檢測;用清潔材料進行吹、擦以及吸、洗和磨等，確保無污垢、銹蝕和潮氣，在此過程中需注意避免對元器件造成損傷或者線路位置發生變動，否則可能會影響其絕緣性。

2.2? 對醫療器械和儀器設備采取三級保養措施

在日常保養過程中，醫院各科室人員每日應當對醫療設備性能進行認真檢查，做好表面擦拭工作，對易松件進行適當緊固和保養。同時，還要定期對部件上的過濾網等進行清洗，確保其散熱性良好，并且注入潤滑油等，使醫療設備能夠保持潔凈和潤滑，必要時還要校正其基本參數。對醫療設備進行一級保養時，維修人員應當與科室操作人員通力協作，共同對設備通電試機，其中需注意聲音、指示燈以及報警系統等;同時調整和校對醫療設備標準參數，確保其使用性能。在二級保養過程中，以維修人員主體，定期與各科室設備操作人員檢查醫療設備核心部件，必要時需對易損元件進行更換。

2.3? 對醫療設備應用進行綜合管理

醫療設備應用維護保養的目的在于確保其功能和作用的有效發揮，通過加強運維管理可以提高設備的使用率和減少故障率。為此，實踐中應當做好醫療設備應用記錄，各科室人員應當對其進行詳細記錄，一旦發現問題必須及時報告并制作處理方案，以此來確保故障問題能夠及時處理。現階段國內醫院醫療設備運行管理過程中，有很多的進口醫療設備，這對工程人員和操作人員提出了更高的要求，不僅要有扎實的專業技能知識，而且對外語水平也有較高要求，提高操作人員維護與保養能力至關重要。為此，可以組織工程人員以及設備操作人員進行交流學習，積極參與培訓與教育活動，任何進口或者先進醫療設備的進入都應當派專人參與安裝和調試;醫院醫療設備外修時也應當安排操作人員參與其中，定期組織開展學習交流活動，以此來有效增強工程人員以及操作人員的技術知識和能力，提高他們的實踐能力。

2.4? 加強醫療設備的巡修檢修管理

在醫院運維管理過程中，應當對各部門、各科室醫療設備的實際應用狀態和性能指標等進行實時監控，以此來確保醫療設備的正常運行。同時，還要根據具體情況制定巡修檢修計劃和方案，以此定期對各科室醫療設備進行檢測，從而減少或者避免醫療中斷現象發生。據調查顯示，目前國內很多醫院的醫療設備運行和管理過程中難度相對較大的原因是設備常規性損傷，以致于醫療設備難以正常使用，無法有效服務于臨床醫療。針對這一問題，醫院管理部門應當加強思想重視，組織維修隊伍和培養專業人才，對醫療設備定期檢查檢修，不斷加大醫療設備的巡修與檢修力度，并且對醫療設備運行過程中的常見問題及時維修，做好預防管理工作。通過加強巡修巡檢，全面把握和解決現階段醫院醫療設備運行過程中存在的問題，這有利于提高醫療設備的可靠性。基于此，醫院應當專門組織專業維修隊伍，選拔專業技能性人才，要求具有豐富的維修實踐經驗，這樣才能保證在高水平完成檢測任務的同時保證資金的最優化使用以及大幅度提高醫院醫療設備維修率的有效途徑和手段。

2.5? 建立健全醫療設備維護檔案，強化巡查管理

實踐中為了能夠使各類醫療設備以及配套工具日常維護、預防保養、故障請修以及零件管理和其他養護管理工作有章可循，能夠照章辦事，以維持醫院醫療設備的運轉和降低故障問題發生率，必須根據實際情況制訂醫療設備養護管理方案。

（1）對醫療設備保養工作采取多級管理模式。①醫院各科室應當指定專人定期對本科室所用的相關醫療設備進行除塵處理，并且對基本參數進行嚴格校正。班前檢查應當嚴格落實到位，開機之前應當嚴格按照規范要求對醫療設備的運行狀況進行全面檢查，詳細填寫醫療設備使用記錄。②操作應當規范化。實踐中應當嚴格按照現行的《設備操作規程》以及出臺的《標準作業指導書》規定進行設備操控。③班后應當做好清理工作。下班之前應當對醫療設備進行徹底清潔，確保周圍干凈衛生，工具整理好以后整齊擺放。（2）醫療設備維修管理人員指導設備使用科室的專管人員對設備定期或不定期進行設備內部清潔和技術參數校正，由使用主管人員統一驗收并簽字。設備應用人員應當與計量檢測以及維修工程師加強溝通協作，做好設備維護以及相關參數校正工作，各級保養工作應當按照保養標準予以操作。（3）設置專人負責醫療設備的維修與保養。各科室應當安排專人負責醫療設備的應用維修管理工作，并且對具體的醫療設備應用以及性能等進行詳細記錄。同時，還包括開箱驗收、保修期登記以設備到期前的狀態和設備維修登記情況等。（4）維修技術資料應當采取集中管理制。醫療設備招標管理過程中，標書中應當明確要求廠商提供設備電路圖、技術資料以及中文說明書和專用維修工具，以便于日后對醫療設備進行維修保養。

2.6? 嚴格落實好管理制度，并且要長抓不懈

對于醫療設備而言，通常情況下其價格不菲，而且可利用的周期比較長。實踐中如果醫療設備出現故障問題，則維修成本就會相對較高，為此加強日常管理至關重要。只有完善醫療設備、儀器管理的科學化、制度化、經常化體系，才能延長醫療設備、儀器的使用壽命，降低醫療成本，提高醫院的綜合效益。比如，醫院常用的CT機，首先應用人員應當準確把握和全面了解機器的性能以及操作規范，必要時應當進行操作人員崗前培訓。同時，還要對醫療設備應用科室提出的維修申請及時響應并安排專人負責處理。醫療設備維修保養完畢以后，由維修人員填寫記錄，然后由科室負責人簽字確認以后才能再次利用。值得一提的是，醫院急救設備維修保養過程中，維修人員不可以以任何理由推諉或者故意拖延，而是應當積極進行搶修，以確保臨床應用。

3? 結語

綜上所述，隨著我國醫療衛生事業改革的不斷深化，對醫院的醫療水平提高和先進醫療設備的引入提出了更高的要求。然而，實踐中我們應當加強醫療器械和設備的維護與保養，做好巡修檢修管理工作，這樣才能促進醫療設備功能與作用的有效發揮，才能更好服務于醫療臨床診療。

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（收稿日期：2018-10-27）