臨床思維在護理專業課程當中的應用效果及分析

賀艷寧 趙靜 楊海霞

[摘要] 就護理專業課程而言，臨床護理學是其重要的組成部分，也是聯系臨床護理實踐和護理基礎理論的橋梁，涉及的護理內容、知識較為繁雜，對于學生來說，除了掌握眾多的基礎護理理論，還必須形成相應的臨床思維，才能正確應對臨床中的各種問題和突發狀況。但從學校護理專業課程教學的角度分析，目前仍普遍存在理論教學枯燥、抽象等問題，限制了學生理論思維的形成以及臨床思維實際應用效果的發揮。該文即圍繞臨床思維在護理專業課程中存在問題、應用效果等進行分析以供參考。

[關鍵詞] 臨床思維;護理專業課程;應用效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（a）-0128-02

近幾年，我國社會經濟發展迅速，帶動我國醫療事業快速發展的同時，對于護理專業課程教學有效性，提出了更高、更新的要求。內科護理學作為護理專業課程的主干，在課程設置和教學中，起到聯系護理基礎理論和護理臨床實踐的重要作用，除了要求學生掌握必要的護理基礎理論外，學生還必須通過課程學習形成相應的臨床思維，從而為日后的工作和發展奠定扎實的基礎。臨床思維的建立和形成是一個漫長且復雜的過程，目前護理專業課程普遍存在理論教學抽象、枯燥等問題，教學理念也相對陳舊，嚴重限制了學生臨床思維的形成。該文即圍繞臨床思維在護理專業課程中的應用效果，就其面臨的問題、問題解決措施、應用效果等，進行了分析和探討，具體內容如下。

1? 目前護理專業課程存在的主要問題

1.1? 教學理念老舊

目前，護理專業課程在教學中仍帶有明顯的傳統教學理念的痕跡，教師習慣采用灌輸式教學的模式，要求學生“死記硬背”課本中的知識，同時護理專業課程中的部分知識具有極高的專業性、復雜性特征，學生在實際學習中較難通過“死記硬背”的方式完成對課本知識的有效理解。在這種情況下，學生不僅無法完全掌握教師要求的知識技能，還嚴重限制了學生個性化思維的發展，抑制了學生臨床思想的形成。

1.2? 教學內容相對單一

與傳統教學理念相對應，目前部分教師仍習慣依賴教學大綱和課本開展教學，教學內容的選擇上偏理論而輕實踐，實際教學過程中學生很少接觸實際案例的分析、思考和應對處理，因此學生掌握的知識、技能較為單一，很難實現理論與實踐的協調發展。此外，案例分析和實踐是培養學生臨床思維，提高學生實踐能力的重要途徑，缺少這部分教學內容，也嚴重阻礙了學生臨床思維的良性發展。

2? 護理專業課程中臨床思維的應用途徑

2.1? 創新傳統的教學理念

素質教育背景下，相關教師必須積極創新傳統的教學理念，充分認識并尊重學生主體地位，從學生的角度審視當前的護理專業課程，協調理論教學與實踐教學間的聯系，從而有目的、有計劃地培養學生的臨床思維，幫助學生形成臨床實踐的意識，最終實現學生學習水平和臨床思維及分析能力的提高。在創新傳統教學理念的同時，教師還應積極調整自己在課程教學中的角色定位，時刻認識到學生的教學主體地位，更多地將課堂交給學生，側重開展實踐教學，通過案例分析、實踐操作等方式，引導學生對于教學內容的主觀思考，進而調動學生的學習積極性和主動性，增強學生在臨床中的臨床思維和問題解決能力。

2.2? 重點發展實踐教學

以往的護理專業課程教學中，理論知識教學占據絕對的主體地位，學生較少接觸實踐教學相關內容，從而導致自身實踐能力缺失、臨床思維形成困難等問題。針對以上問題，護理專業課程相關教師應在理論知識教學基礎上，重點加強和發展實踐教學相關內容，從而為學生臨床思維的培養和發展，創造良好的條件和環境。同時，理論教學與實踐教學應相互呼應和協調。具體來說，學生完成實踐學習后，教師應在學生記憶、感知較為活躍的時候，幫助學生進一步深化對理論知識的認知和理解，并以此為基礎，加強理論與實踐之間的聯系，在不斷地實踐-學習-感知的過程中，鍛煉學生的實踐能力，促進學生臨床思維的良性發展。

2.3? 豐富護理專業課程的教學資源

臨床思維代表臨床實踐以及疾病護理過程中的一種判斷，是學生在充分認識、理解既有理論知識基礎上產生的思考，客觀反映出學生對教學過程的理解程度，這種思維的形成和提高，與學生基礎知識和實踐經驗的積累，有著直接且密切的聯系。從學生個人能力和臨床思維發展的角度，護理專業課程書本上的知識遠遠不能滿足學生臨床思維的發展需求，教師必須充分利用現代化多媒體教學資源優勢，豐富課程教學內容，從而促進學生能力和思維的全面發展。具體來說，教師可以通過網上尋找典型病例、制作課程視頻等方式，豐富學生的學習資源，并借助多媒體教學資源的引入，豐富學生的感官刺激，激發學生的內在學習潛能，逐漸提高學生對護理專業課程知識的認識和理解。

2.4? 教授學生必要的溝通技巧

與課堂教學不同，臨床實踐中護理人員需要面對的情況十分復雜，并且部分患者的病情發展存在隨機性和偶然性，面對復雜的臨床環境，護理人員必須第一時間了解現場情況，并根據自身專業知識做出準確的判斷。因此，教師還應教授學生相應的溝通技巧，幫助學生掌握與患者的溝通要點的同時，指導學生針對不同患者的疾病特點、心理特點和所處環境，進行細節的溝通調整，從而滿足患者的心理需求，減少患者不良心理的產生。另外，與患者進行溝通也是臨床護理的重要環節，加強這一技巧的訓練和教學，對于學生臨床思維的發展有著重要的促進作用。

3? 臨床思維在護理專業課程中的應用效果分析

3.1? 有助于學生開展自主性學習

臨床思維是學生充分認識、理解護理專業課程相關理論知識，深入參與護理實踐，并對理論學習內容和實踐學習內容進行深入思考后，獲得的一種思維。這種思維的形成，需要學生理論知識積累、實踐動手能力、問題思考能力等多方面能力的共同發展實現。因此，教師必須創新傳統的教學理念和教學模式，在課程教學過程中加強實踐教學相關內容，以調動學生的學習主動性，激發學生主觀的學習思考。在這種環境背景下，學生的主體地位更加突出，學生在參與實踐學習的過程中，更容易對教學內容產生積極、主觀的思考，從而變被動學習為主動學習。

3.2? 有利于學生綜合素質的全面發展

傳統教學模式下，護理專業課程側重于要求學生對于相關理論知識的學習和掌握，相對忽略學生實踐能力、思維能力的發展需求。但隨著醫療事業和醫療教育事業不斷發展，這種傳統的教學理念表現出越來越明顯的局限性，教師必須在理論知識教學的基礎上，加強實踐教學相關內容，以強化學生的臨床實踐能力，培養學生良好的臨床思維，從而為學生的個人發展和職業發展奠定扎實的基礎。臨床思維客觀反映出學生對于教學過程的理解程度，是學生理論知識、實踐能力等多方面能力的集中體現，因此發展學生的臨床思維，對于提高學生問題分析能力、問題解決能力、臨床實踐能力，有著重要的作用和意義。

3.3? 有利于護理專業課程教學水平的提高

發展學生臨床思維，需要進一步突出學生的主體，加強課程教學中的實踐教學，引導學生對于教學內容和實踐學習的主觀思考，同時教師需針對學生發展需求和課程教學要求，利用網絡渠道獲得豐富的教學資源，以上措施均與素質教育發展要求相符合，并且有利于深化學生的學習理解和認識，以及課堂教學效率的提高。另外，考慮到臨床實踐的復雜性、突發性特征，教師也必須具備相應的理論知識儲備和臨床實踐能力，這對于提高教師業務素養，深化師生交流，也有著重要的促進作用。

4? 結語

綜上所述，臨床思維是護理專業學生必須掌握的一種重要思維，因此相關教師必須充分正視護理專業課程存在的種種問題，通過創新教學理念、豐富教學資源、加強實踐教學等一系列措施，培養學生臨床思維，引導學生進行自主性學習、提高護理專業課程的教學水平，促進學生多方面能力的良性發展，進而為學生未來的個人發展和職業發展奠定基礎。

[參考文獻]

[1]? 苑娜，吳雪影，楊莎.思維導圖在急診臨床護理學教學中的應用效果研究[J].中華醫學教育雜志，2018（4）：561-565.

[2]? 厲學敏，方香，賈穎必.案例教學方法在護理學專業學生臨床思維能力培養中的應用[J].中華醫學教育雜志，2015（3）：403-404，425.

[3]? 凌陶，金瑞華，王金玄.標準化病人情景模擬教學對護理本科生臨床思維能力影響的研究[J].護理研究，2018（9）：1442-1446.

[4]? 張晶，梁澤平，商璀.思維導圖結合啟蒙式提問在護理教學中的應用[J].護士進修雜志，2018（4）：361-364.

[5]? 譚春苗，周向東，朱艷，等.基于師生一體化臨床實習教學模式對實習護士護理核心能力培養效果的評價[J].中華醫學教育雜志，2018（3）：355-359.

[6]? 陳麗，熊成敏.醫護合作模式在護理疑難病例討論中的應用效果及其相關問題的討論[J].貴陽中醫學院學報，2017（4）：63-66.

（收稿日期：2018-11-08）