心理護理在抑郁癥患者臨床治療中的應用效果分析(1)

王華燕

【摘 要】 目的：探討心理護理在抑郁癥患者臨床治療中的效果。方法：隨機選取2016年5月-2017年5月我院收治的抑郁癥患者130例作為研究對象，按照單雙數原則將其隨機分為對照組和觀察組，每組各65例。其中對照組患者采用常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上實施心理護理干預，對兩組患者臨床護理效果進行比較，采用漢密爾頓抑郁自評量表進行評分，比較兩組患者治療依從性。結果：干預后，觀察組患者HAMD評分均明顯低于對照組，觀察組患者治療依從性高于對照組，P<0.05。結論：在抑郁癥患者的臨床治療中采用心理護理，可以使患者抑郁狀態得到明顯改善，提高臨床治療依從性，改善患者預后效果和生活質量。

【關鍵詞】 心理護理;抑郁癥;臨床治療;應用效果;依從性

【中圖分類號】 R181.3+2? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-043-01

抑郁癥是臨床精神科常見的一種疾病，中老年人群的發病率較高，主要臨床癥狀表現為情緒暴躁，沉默寡言，精神萎靡等，嚴重者會產生自卑、抑郁，悲觀厭世等心理，有自殺企圖或行為，部分病例產生運動性激越和明顯焦慮，妄想，幻覺等癥狀，具有高復發率，高自殺率等特點，對患者的生活質量產生一定的影響[1]。在抑郁癥的臨床治療中通常是采用抗抑郁藥物治療，療效顯著，但容易復發。因此本組在針對我院收治的抑郁癥患者臨床治療中，在常規治療基礎上對其實施心理護理，其臨床效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2016年5月-2017年5月我院收治的抑郁癥患者130例作為研究對象，所有患者均符合CCDM-3抑郁癥診斷標準，患者及家屬均對本次研究知情同意，簽署知情同意書。本組研究項目獲得本院倫理委員會批準同意。按照單雙數原則將其隨機分為對照組和觀察組，每組各65例。其中對照組男35例，女30例;年齡41-84歲，平均年齡（56.81±1.4）歲;病程3個月-5年，平均病程（3.1±1.7）年;觀察組男32例，女33例;年齡45-86歲，平均年齡（55.87±2.3）歲;病程4個月-6年，平均病程（3.3±1.8）年.兩組患者在一般資料比較中差異不顯著，P>0.05，可比。

1.2 方法 兩組患者均采用帕羅西汀片治療，每天一次，每次20mg。對照組患者實施常規護理，包括藥物干預，健康宣教和出院指導等[2]。觀察組患者在常規護理基礎上實施心理護理，包括：①入院護理：在患者入院后對患者住院依從性，服藥依從性進行評估，并了解患者的社會功能，基本生理需求，軀體合并癥等，以及主要的精神癥狀，護理人員應采用積極，熱情的交流與溝通技巧，向患者介紹病房環境和醫院環境，讓患者盡快熟悉醫院環境，加強與患者的溝通和交流，緩解患者的心理壓力及負面情緒，由于患者在入院時對陌生環境不適應，容易產生焦慮，緊張或恐慌等消極情緒，因此護理人員應與患者進行積極交流，主動溝通，建立與患者良好的信任關系，促使患者對醫護人員產生信心。②治療期間護理：對患者疾病癥狀的改善情況進行評估，根據當前存在問題，對疾病認知情況，或藥物不良反應等進行評估，根據緩和病情對患者實施心理護理。在對抑郁癥患者心理護理中應滿足患者的心理安全需求，護理人員應與患者多接觸，體貼，關心患者，加強對患者的心理疏導，及時了解患者的心理及生理需求，增強患者對疾病認知，了解到治療用藥的目的和作用，及用藥注意事項等，幫助患者樹立治愈疾病信心。③出院前：在出院前對患者臨床癥狀改善情況進行評估，并對患者實施健康宣教和心理護理，并叮囑患者在出院后應按時服藥，指導家屬協助和督促用藥，避免疾病復發[5]。④連續性心理護理，由于抑郁癥患者接觸被動，因此，在此類患者的接觸中應保持熱情的態度，言語恰當，采用心理學原理和方法與患者進行友好交談，與患者進行心理溝通。

1.3 觀察指標 采用抑郁自評量表對患者護理前后評分情況進行比較，同時觀察患者的治療依從性。依從性判斷標準為：完全依從：嚴格遵循醫囑用藥，堅持規律用藥;基本依從：基本遵醫囑，偶有不規范用藥行為;不依從：經常未遵醫囑，不能堅持規律用藥與治療。

1.4 統計學方法 采用應用統計學軟件SPSS17.0對其進行統計分析，其中計數資料行X2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05，表明差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后HAMD評分比較 護理前，對照組患者HAMD評分為（28.1±5.4），觀察組患者HAMD評分為（28.4±5.3），兩組患者在HAMD評分比較中無顯著差異，P>0.05;護理后，對照組患者HAMD評分為（17.6±3.2），觀察組患者HAMD評分為（11.2±2.7），觀察組患者HAMD評分明顯優于對照組，P<0.05。

2.2 兩組患者治療依從性比較 對照組患者中完全依從24例，基本依從26例，不依從15例，治療依從率為76.92%;觀察組患者中完全依從31例，基本依從28例，不依從6例，治療依從率為90.77%。觀察組患者治療依從率明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

隨著近年來社會生活節奏加快，人們之間的競爭加劇，抑郁癥發病率不斷上升。根據社會調查顯示，每年由于抑郁癥治療無效而自殺死亡患者較多，約達15%，不僅使患者身心承受較大的痛苦，同時也給家庭與社會帶來了較大的負擔。由于抑郁癥發病機制和病因十分復雜，當前我國在關于抑郁癥病因中還沒有統一的定論，但根據研究發現該疾病與患者生理，心理，遺傳因素，社會環境因素等密切相關。在臨床治療中主要是以抗抑郁癥藥物為主，但治療效果不十分理想，疾病易復發，預后效果較差。

在本組研究中，在抑郁癥患者臨床治療中分別給予常規護理和心理護理，經研究發現，心理護理在抑郁癥患者臨床治療中應用，其臨床效果顯著，使患者治療依從性明顯提升，根據HAMD評分發現患者抑郁狀態得到明顯改善，與常規護理效果相比，具有明顯的優勢，P<0.05。根據本組研究結果證實，在抑郁癥護理中心理護理可以有效緩解患者的消極情緒，使患者的抑郁狀態得到明顯改善，改善患者的預后效果和生活質量。

綜上所述，在抑郁癥患者臨床治療的同時，對患者給予心理護理，可以有效改善患者的抑郁狀態，使患者以積極的態度來面對疾病，面對治療，提高治療依從性，從而改善患者的生活質量和預后效果。

參考文獻

[1] 地娜.心理護理在抑郁癥患者臨床治療中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（21）：202+215.

[2] 徐葉萍，穆梅贊.小組心理護理在精神科開放病區抑郁癥患者中的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（68）：202-204.