胸腹腔鏡聯合在食管癌根治術中預見性護理分析

宮莉莉

【摘 要】目的：了解胸腹腔鏡聯合在食管癌根治術中預見性護理。方法：將我院2016年1月到2018年11月的260例胸腹腔鏡聯合食管癌根治術治療患者，隨機分組，分別采用常規護理和預見性護理，對兩組胸腹腔鏡聯合食管癌根治術治療患者進行護理干預。比較兩組滿意度;胸腹腔鏡聯合手術治療時間、手術后住院時間;并發癥發生率。結果：預見性護理組滿意度、胸腹腔鏡聯合手術治療時間、手術后住院時間、并發癥發生率對比常規護理組有優勢，P<0.05。結論：胸腹腔鏡聯合食管癌根治術治療患者實施預見性護理干預效果確切。

【關鍵詞】胸腹腔鏡;食管癌根治術;預見性護理

Abstract：Objective To study the predictive nursing in thoracoscopic and laparoscopic radical resection of esophageal cancer.Methods： 260 patients with thoracoscopic and laparoscopic radical resection of esophageal cancer were selected and randomly divided into groups.The patients in two groups were given routine nursing and predictive nursing respectively.The satisfaction， the time of thoracoscopic and laparoscopic surgery， the length of hospital stay after surgery， and the incidence of complications were compared.Results： The satisfaction， the time of thoracoscopic and laparoscopic surgery， length of hospital stay after surgery and the incidence of complications in the predictive nursing group were better than those in the routine nursing group （P<0.05）.Conclusions： Predictive nursing has exact effect in patients with thoracoscopic and laparoscopic radical resection of esophageal cancer.

Key words： Thoracoscopic and Laparoscopic; Radical Resection of Esophageal Cancer; Predictive Nursing

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

胸腹腔鏡聯合食管癌根治術治療是微創手術之一，可引起一定的并發癥，嚴重影響患者的生活質量[1-2]。臨床上，對于胸腹腔鏡聯合食管癌根治術治療患者需要采取有效的圍術期護理措施，以預防相關并發癥的發生，更好改善患者的預后。本研究將我院2016年1月到2018年11月的260例胸腹腔鏡聯合食管癌根治術治療患者，分別采用常規護理和預見性護理干預，分析了胸腹腔鏡聯合在食管癌根治術中預見性護理，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016年1月到2018年11月的260例胸腹腔鏡聯合食管癌根治術治療患者，隨機分組，預見性護理組年齡40-81歲均（56.65±6.90）歲。男67例，女63例。常規護理組年齡41-79歲均（56.34±6.19）歲。男68例，女62例。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法 常規護理組給予常規護理，預見性護理組開展預見性護理干預。第一，術前健康教育。告訴胸腹腔鏡聯合食管癌根治術治療患者及其家屬有關疾病和手術相關知識，獲得患者的理解和配合。做好術前準備，對患者身體情況進行全面檢查并積極糾正高血壓和高血糖等。第二，術中低溫預測護理：進入手術室時對患者進行預熱，術中盡量減少患者體內暴露的時間和面積;患者應穿彈力襪，有效預防靜脈血栓形成，也可起到保暖作用。在輸液和輸血過程需要先加溫，避免術中體溫降低。第三，術后預見性護理。術后加強生命體征監測，出現異常情況需要及時匯報醫生。術后進行疼痛評分，根據評分進行疼痛干預。堅持合理飲食，避免進食辛辣等刺激性食物。術后協助患者口腔護理，預防感染。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意度;胸腹腔鏡聯合手術治療時間、手術后住院時間;護理前后身心應激情況;并發癥發生率。

1.4 統計學處理 SPSS17.0軟件，t、x2分析用于數據處理;P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度 預見性護理組的滿意度是130（100.00），常規護理組則是111（85.38），P<0.05。

2.2 胸腹腔鏡聯合手術治療時間、手術后住院時間 預見性護理組胸腹腔鏡聯合手術治療時間、手術后住院時間優于常規護理組，P<0.05，預見性護理組胸腹腔鏡聯合手術治療時間、手術后住院時間分別是63.21±1.41分鐘、6.21±1.26天。常規護理組胸腹腔鏡聯合手術治療時間、手術后住院時間分別是 86.25±1.44分、8.68±1.77天。

2.3 并發癥發生率 預見性護理組并發癥發生率更少，P<0.05。預見性護理組出現5例，常規護理組出現了17例。

3 討論

目前，胸腹腔鏡聯合食管癌根治術治療可獲得較好的效果，屬微創手術，聯合了腹腔鏡和胸腔鏡的微創優勢，仍并發癥發生。預見性護理干預可以幫助患者認識疾病和手術配合要點，提高患者依從性，使手術順利開展。通過術中保暖可減少低體溫等并發癥的發生。術后預見性的疼痛護理和口腔感染預防等，均有利于術后恢復[3]。

本研究中，常規護理組給予常規護理，預見性護理組開展預見性護理干預。結果顯示預見性護理組滿意度、胸腹腔鏡聯合手術治療時間、手術后住院時間、并發癥發生率和常規護理組比較均更好，P<0.05。

綜上，胸腹腔鏡聯合食管癌根治術治療患者實施預見性護理干預效果確切。

參考文獻

楊含梅.預見性護理在胸腹腔鏡聯合食管癌根治術患者中的應用[J].承德醫學院學報，2018，35（06）：500-501

楊仕美.胸腹腔鏡聯合食管癌根治術的護理對策探討[J].結直腸肛門外科，2018，24（S2）：244-245

李世鳳.前瞻性護理干預在胸腹腔鏡聯合食管癌根治術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（08）：33-35