宮瘤消膠囊聯用米非司酮對子宮肌瘤的治療效果

王艷芝　向菲

【摘要】目的：探討宮瘤消膠囊聯用米非司酮對子宮肌瘤的治療效果。方法：選取2016年3月至2018年10月在本院就診的62例子宮肌瘤患者，隨機分為兩組。對照組口服米非司酮，觀察組聯合口服宮瘤消膠囊。比較兩組治療前后的子宮肌瘤體積、子宮體積和月經量。結果：觀察組的有效率為90.32%（28/31），明顯高于對照組的70.97%（22/31），組間比較差異顯著（P<0.05）;兩組治療后的子宮肌瘤體積、子宮體積和月經量均明顯降低（P<0.05），且觀察組的子宮肌瘤體積、子宮體積和月經量明顯低于對照組（P<0.05）。結論：宮瘤消膠囊聯用米非司酮對子宮肌瘤具有較好的治療效果。

【關鍵詞】宮瘤消膠囊;米非司酮;子宮肌瘤

子宮肌瘤患者主要表現為腹部有腫塊、月經增多或疼痛、子宮出血等癥狀[1]。宮瘤消膠囊可以顯著改善血液黏稠度和抑制血小板聚集，使子宮肌瘤患者的子宮內膜血液循環狀態從根本上得到改變，促進病灶吸收藥物，肌瘤和子宮體積均顯著縮小，而且能降低血清雌二醇等激素水平[2]。本研究主要分析了宮瘤消膠囊聯用米非司酮對子宮肌瘤的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月至2018年10月在本院就診的62例子宮肌瘤患者，隨機分為兩組。觀察組31例，年齡23～60歲，平均（42.73±14.56）歲;病程4～37個月，平均（14.53±2.61）個月;肌瘤體積21～46mm3，平均（33.27±3.79）mm3。對照組31例，年齡24～60歲，平均（41.87±13.92）歲;病程4～38個月，平均（14.26±2.48）個月;肌瘤體積21～46mm3，平均（34.27±3.56）mm3。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組于每晚臨睡前使用涼開水口服10mg的米非司酮。觀察組聯合口服宮瘤消膠囊，主要組成成分為桃仁、白芍、熟大黃、水蛭、土鱉蟲、牡蠣、莪術、三棱、白花蛇舌草、黨參以及仙鶴草等藥物，每天于3餐飯后1h用涼開水口服3粒。均治療6個月。

1.3觀察指標

療效標準：1）治愈：采取宮腔鏡等檢查發現，患者的肌瘤體積（前后徑<3.0cm，縱徑<5.0cm，橫徑<4cm）基本恢復至正常值，而且月經基本恢復正常;2）有效：患者的癥狀部分出現緩解，白帶量有所較少或未完全恢復正常，采取宮腔鏡檢查表明患者的肌瘤顯著縮小;3）無效：患者的白帶增多或者不變，癥狀未出現緩解，采取宮腔鏡檢查表明肌瘤無改變或者有所變大。比較兩組治療前后的子宮肌瘤體積、子宮體積和月經量。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療有效率比較

觀察組的有效率為90.32%（28/31），明顯高于對照組的70.97%（22/31），組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組的子宮肌瘤體積、子宮體積和月經量比較

兩組治療后的子宮肌瘤體積、子宮體積和月經量均明顯降低（P<0.05），且觀察組的子宮肌瘤體積、子宮體積和月經量明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

子宮肌瘤的發病與不良的性生活以及個人生活衛生導致激素水平發生紊亂，造成盆腔出現慢性充血有關。并且與過肥胖、飲食不合理、多次人流和頻繁使用口服避孕藥等有關。臨床上常采用保守治療、肌瘤挖除術以及子宮切除術等療法。由于米非司酮化學結構的特點，能導致P支持的蛻膜細胞發生壞死以及絨毛受到損傷，而且能有效抑制P在子宮肌瘤中的擴血管效果，從而能使肌瘤的體積發生縮小。但米非司酮容易復發，比較不穩定，且依賴性強，副作用大，治療子宮肌瘤所需要的治療時間比較長，若長時間單純采取米非司酮治療，會發生不良反應（如鼻炎、肌痛、咽炎、血清肌酸酐以及中尿素氮升高等）[3]。子宮肌瘤屬“石瘕”、“癥瘕”、“積”范疇，多是由于機體的子宮受濕、寒邪入侵，導致血氣不暢而引發。宮瘤消膠囊具有軟堅散結和活血化瘀的效果。方中香附有疏肝理氣、活血化瘀的作用，牡蠣有軟堅散結的作用，白花蛇舌草有清熱解毒的作用，莪術、三棱有破血行氣的作用，土鱉蟲有消積止痛、破血逐瘀的作用，牡丹皮有活血化淤、清熱涼血的作用，仙鶴草有活血消腫的作用，黨參有補益正氣的作用，吳茱萸有散熱止痛的作用，白術有補氣健脾的作用。諸藥合用，共奏軟堅散結、活血化瘀、理氣止痛的作用。藥理學研究發現，宮瘤消膠囊具有清熱解毒、養血清熱、調經止血和行氣補血的功能，能使子宮肌瘤患者的血清睪酮水平明顯升高，而且使雌二醇水平明顯降低，有效改善機體的免疫功能，對患者的血液粘度也具有較好的調節效果，與米非司酮聯合使用能使患者的子宮內膜微循環得到明顯的改善，明顯縮小子宮肌瘤的體積[4]。本研究結果發現，宮瘤消膠囊聯用米非司酮可提高有效率，降低子宮肌瘤體積、子宮體積和月經量。宮瘤消膠囊作為一種純中藥制劑，不但對婦科痛癥和淤癥具有較好的臨床療效，還具有破血行氣以及消積止痛的功能，將米非司酮以及宮瘤消膠囊聯合使用，能明顯提升子宮肌瘤的療效。

綜上所述，宮瘤消膠囊聯用米非司酮對子宮肌瘤具有較好的治療效果。

參考文獻

[1]陳瀅，王晶，楊賽花.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術中行子宮動脈阻斷術對卵巢功能的影響[J].中國微創外科雜志，2015，12（35）：488-491.

[2]賈衛靜，江金.米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果評價[J].中國生化藥物雜志，2014，21（04）：55.

[3]黃婉怡，劉錦，周立蓉，等.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].中國藥房，2015，26（33）：4641-4643.

[4]朱曉蘭，李潔明.米非司酮聯合宮瘤消膠囊對子宮肌瘤患者細胞因子和性激素水平影響研究[J].中國性科學，2016，25（04）：56-59.