“互聯網+社區養老”的多維主體困境分析

摘 要 在“互聯網+”大數據的總體背景下，傳統社區居家養老服務模式正在借助大數據信息技術手段構建信息平臺，以移動交互互聯終端為媒介向社區養老的老齡人群提供養老服務。但在實際操作過程中，參與“互聯網+社區養老”的多維主體——政府、社區、社會組織以及老年人群，面臨不同的困境。

關鍵詞 “互聯網+” 社區 養老服務

一、引言

根據國際對老齡化社會的衡量標準，早在2000年，我國65歲以上人口所占比重就已經超過7%，整體進入老齡化社會。此后的十幾年中，我國的老齡化步伐逐漸加快。到2017年，我國65歲以上老年人口已經達到1.58億人，所占比重超過11.4%。[1]在老齡化形勢愈加嚴峻的今天，傳統的社區居家養老模式已經很難適應老齡社會發展的需要。2015年7月4日，由國務院印發的《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》提出：“依托現有互聯網資源和社會力量，以社區為基礎，搭建養老信息服務網絡平臺，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養老服務。”[2]

二、“互聯網+社區養老”參與主體責任分析

（一）政府

政府在“互聯網+社區養老”中主要扮演管理者和監督者的角色，是運行方向的掌控者。首先，政府主要負責體制機制的構建，制定智慧養老的養老服務標準，合理規范智慧養老產業的運行。其次，政府主要負責財政的投入，通過撥款和稅收政策的優惠來支持和鼓勵“互聯網+社區養老”模式的發展，引導更多投資進入養老產業，吸引更多人才進入養老服務產業中來。最后，政府主要負責監管和評估。政府要對這種模式的服務流程、服務內容以及服務質量和水平等進行有效監督，并且通過制定行業評價標準對參與智慧養老產業的社會組織進行分級評估。

（二）社會組織

本文中的社會組織主要指提供生活照料服務的企事業單位、提供醫療救護服務的醫療機構、提供精神慰藉服務的養老服務機構以及一系列參與“互聯網+社區養老”的社會團體，是養老資源的提供者。首先，社會組織要預估老年人的服務需求，提供多種類型的服務來滿足老年人的個性化服務需求。其次，社會組織要積極響應政府的鼓勵政策，合理、規范地提供服務以便老年人的身心健康發展。最后，社會組織要及時對自己提供的服務水平進行評價，并針對實際操作過程中出現的問題以及老年人未被滿足的服務需求盡快整改，在發展中不斷完善自身。

（三）社區

社區在“互聯網+社區養老”中主要扮演整合和匹配養老服務資源的角色，是社區智慧養老的平臺。社區的主要責任一方面是了解社區內老年人的不同服務需求，整合政府和社會組織提供的養老服務資源;另一方面，社區要為社區養老的老年人提供良好的生活氛圍，比如通過社工人員定期上門來彌補“互聯網+社區養老”的不足。社區是最靠近老年人的養老服務供給主體，只有不斷完善社區的服務功能，才能發揮社區在養老服務中的優勢，才能更好地滿足老年人個性化的服務需求。

（四）老年人

老年人是“互聯網+社區養老”中的受益者。但享有權利意味著必須承擔相應的義務。老年人在“互聯網+社區養老”中可以滿足自己的養老服務需求，前提是老年人必須積極配合。在信息采集時要如實反映自己的家庭狀況，在社區組織活動時積極參加，主動學習“互聯網+社區養老”信息平臺的操作。老年人要以積極的心態面對年齡的增長，運用互聯網獲取需要的服務資源。

三、“互聯網+社區養老”多維主體困境分析

（一）政府方面

1.體制機制不健全。完善的體制是“互聯網+社區養老”能夠有效運行的制度基礎。而現在“互聯網+社區養老”模式處于發展初級階段，關于這方面的詳細政策文件和實施細則并不多，已經發布的政策文件多以指導性的“意見”為主，具體的可操作性不強。另外，針對“互聯網+社區養老”的法律法規還沒有初具規模，業內的行業標準、實施細則、監督與評價等方面都還沒有明確的規定。缺乏具體的運行準則，行業就不能實現規范發展。

2.權責主體不明。政府是“互聯網+社區養老”的主要管理主體，當前我國政府為了應對日益嚴峻的老齡化問題，促進老齡產業的發展，推出了一系列關于“互聯網+”的相關政策和文件。相關政策文件雖多，但涉及“互聯網+社區養老”的部門，各個管理主體的權責不明確，在政策執行后如何評估政策效果，沒有達成政策目標如何追責等，都沒有政策文件的明確規定。規定不明，部門之間相互推諉，落實走樣，整合困難，銜接不暢，難以形成各部門共同推動“互聯網+社區養老”發展的合力，問題時有發生。

（二）社會組織方面

1.技術發展困難，投資回收周期長。“互聯網+社區養老”屬于面向老年人的技術、知識密集型產業，它對技術和知識人才的要求較高，需要設計和提供便于老年人接受的產品與服務，其成本是比較高的。社區居家養老服務信息交互平臺、數據庫以及操作系統的構建，都要求參與的社會組織前期投入大量的資金與人才進行互聯網技術養老的研究。當前市場競爭激烈，很少有社會組織愿意投入大量資金進行這種投資大、回本慢的老齡產業研究。

2.參與組織魚龍混雜，服務水平參差不齊。在國家發展“銀色經濟”的政策扶持與稅制優惠的引導下，有部分社會組織進入老齡行業，可是“互聯網+養老”屬于新興的朝陽產業，還沒有統一的衡量標準及評估細則。許多參與老齡產業的主體并沒有嚴格的規章制度和道德標準，市場內缺乏良性競爭，提供的服務類型不一而足，服務的質量水平也天差地別。

3.存在“投資異化”的風險。盡管投資的回收周期長期得不到改善，可是還是有大量的投資進入老齡行業。但大量的投資瞄準的并非發展養老產業，它們有著利益化的目的，我們稱之為“異化投資”。[3]需要注意的是，這些大量的投資并不是為了發展老齡經濟而來的，更多的是受到政策支持的吸引，想在“銀色經濟”中賺取政策利益。這種投資主體進入行業的目的出現了偏差，自然不會以完善服務類型、提高服務質量作為企業的經營準則，這會很大程度影響“互聯網+社區養老”這個產業的發展。

（三）社區方面

1.“互聯網+”技術與社區養老的融合程度低、規模小。當前全國試點不少，多地政府依托“智慧社區”建設，利用互聯網和物聯網技術，為社區居家養老的老年人提供代購代繳、醫療保健、緊急救護等方面的服務。可小片區的試點僅能給“互聯網+社區養老”模式的發展提供有限的經驗。要想帶動全國的“互聯網+”與社區養老事業的全面融合，就需要以更好地滿足老年人的個性化需求為出發點和落腳點，創新“互聯網+”信息技術，積極推動“互聯網+社區養老”事業的全面發展。

2.“互聯網+社區養老”發展初期，重體系建設，輕技術融合。通過信息技術手段協助養老是國際研究的熱點問題。筆者通過回顧國外文獻發現國外已經有相當成熟的技術支持，而且在提供養老服務的同時注重老年人的獨立和隱私;而我國由于處于“互聯網+”養老模式的發展初期，各方面建設都還不成熟。當前學界關于“互聯網+”與社區養老的結合的研究僅僅停留在這種模式的體系構建上，在體系構建以及“互聯網+”技術與社區養老的融合上還存在思想不成熟、可行性不高以及難以達到照顧老人和尊重老人隱私的邊界平衡等問題。

3.專業人才的缺乏。在“互聯網+社區養老”模式的運行中，社區承擔著整合和配置養老服務資源的關鍵作用。而充足且高素質的人才會為社區養老提供有效支撐。首先，“互聯網+社區養老”是知識密集型產業，社區需要大量的人才進行養老資源的整合與合理配置。其次，養老服務需要大量具有專業素質和專業能力的人進行老年人的照護工作。而當前提供養老服務的企業大多是家政服務公司，這些公司的員工沒有經過專門的照護老人的培訓，照護人員的素質也無法保證，致使養老行業專業人才有很大的空缺。

（四）老年人群方面：老年人對互聯網缺乏了解與信任導致參與程度不足

多數老年人由于很少接觸互聯網，缺乏對互聯網基本操作的認識與了解，加之老年人的認知能力、反應能力和記憶能力會隨著年齡的增長逐漸緩慢和困難，對于他們來說，獲取互聯網上的幫助需要進行的操作是十分煩瑣的。出于心理對互聯網的排斥和煩瑣操作步驟的困難，老齡人群參與“互聯網+社區養老”的活躍度和積極性還有待提高。

四、“互聯網+社區養老”的未來走向

（一）政府出臺具有可操作性的法律規范性文件

為了使“互聯網+社區養老”積極發展，政府應當出臺具體的、可操作性強的法律法規，引導智慧養老健康穩定發展。一方面是宏觀的方向引導。政府可以通過稅收的優惠政策、養老院用地優惠政策等，吸引企業等投資主體進入老齡產業。另一方面是微觀的具體規制，通過對行業管理主體以及主體權責的明確規范、對進入行業的投資主體的行為規范，引導進入老齡產業的投資主體之間實現良性競爭。

（二）規范市場主體行為，鼓勵社會組織良性競爭

進入“互聯網+社區養老”行業的主體不一而足，可以通過規范市場主體的行為來促進老齡產業的發展。一方面要加大識別和監督的力度，避免“異化投資”風險，盡快使“互聯網+社區養老”服務模式步入正常發展軌道;另一方面要引導市場投資主體關注養老服務行業本身的盈利空間，實現盈利增長模式的轉變和引導良性競爭。

（三）注重創新精神，著眼長遠發展

首先，參與“互聯網+社區養老”的社會組織可以另辟蹊徑，借助現代化技術手段，簡化操作程序，以便捷的“一鍵式操作”幫助老年人走出互聯網使用的盲區。其次，要以創新驅動為支撐，響應政府的扶持政策，深入挖掘“互聯網+”和社區養老服務資源與發展潛力，在更多方面實現兩者的有機融合。最后，要充分發揮“互聯網+”這種新概念的優勢，提高“互聯網+社區養老”的投資收益率和產業吸引力。

（四）培養高素質、專業化人才

人力資源是“互聯網+社區養老”發展的有效動力。但是，僅有充足的人力資源是不夠的，智慧養老行業的發展必須依賴專業化高素質的人才。國家可以鼓勵大學開設養老服務相關專業，培養護工、社會工作者等專業化人才，為養老服務提供人力支持。參與養老服務產業的社會組織也要專注于挖掘養老產業的潛力，培養創新性人才，為“互聯網+社區養老”提供持續有力的發展動力。

（五）老齡人群要增強意識，主動學習

一方面，老年人應該意識到“互聯網+”技術對其養老的有利之處，主動學習互聯網知識，了解“互聯網+社區養老”基礎交互平臺的基本操作，掌握及時通過“互聯網+社區養老”平臺獲取養老服務資源的方法。另一方面，老年人群要做好長生命周期的養老準備，不能被動地等待，而是要積極地備老、養老。只有從觀念上改變了老年人群對養老的態度，才能使其更易接受“互聯網+社區養老”模式。

（作者單位為江蘇師范大學）

[作者簡介：楊麗娟（1996—），女，河北張家口人，江蘇師范大學研究生，研究方向：養老服務。]

參考文獻

[1] 國家統計局.中國統計年鑒電子版[EB/OL].國家統計局網站，http：//www.stats.gov.cn/，2018-11-06.

[2] 國務院.國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見[DB/OL]. http：//www.gov.cn/zhengce/content/

2015-07/04/content_10002.htm，2015-07-04.

[3] 耿永志，王曉波.“互聯網+”養老服務模式：機遇、困境與出路[J].深圳大學學報（人文社會科學版），2017，34（04）：109-114+122.