基于生物安全的病原生物與免疫學實驗教學改革

劉娟娟 房逢立 劉祺

摘 要：在醫學高職院校各專業中，病原生物與免疫學實驗教學尤為重要。然而傳統實驗教學中存在許多問題，尤其是生物安全隱患，為此本文提出對病原生物與免疫學實驗教學進行改革，以提高實驗教學質量，增強實驗教學中的生物安全，提高學生的綜合素質。

關鍵詞：病原生物與免疫學實驗 教學改革 生物安全

在醫學高職院校各專業中，病原生物與免疫學是一門專業基礎課，是基礎課與專業課銜接的重要課程，是醫學學生聯系臨床實際工作的橋梁課程。病原生物與免疫學實驗教學尤為重要，既能幫助學生理解和鞏固病原生物與免疫學理論知識，又能提高學生的實踐操作能力，還能培養學生的職業素養。

一、生物安全的重要性

生物安全是指防止由生物技術和微生物危險物質及其相關活動引起的生物危害所采取的一系列措施。近年來，從美國炭疽感染事件、SARS病毒感染等，到臨床醫務工作者被患者體液或檢材感染，生物安全問題備受各界關注。實驗室生物安全是指在實驗室從事病原微生物實驗活動中，采取措施避免病原微生物對工作人員和相關人員造成傷害，對環境造成污染和對公眾造成傷害，保證科研工作的科學性，并保護被實驗對象免受污染。

病原生物與免疫學由醫學免疫學、醫學微生物學和人體寄生蟲學整合而成，既是一門基礎醫學專業課程，又是緊密聯系實際的交叉應用學科。實驗教學是病原生物與免疫學理論知識和臨床實踐相結合的橋梁，是培養學生掌握醫學職業技能的基礎訓練，是學生走向臨床實際工作崗位的基石，是該課程的重要組成部分。

病原生物與免疫學實驗中用到實驗動物、體液標本、多種細菌、注射器等材料，如果師生生物安全意識淡薄，實驗操作不當或對實驗材料處理不嚴格，將是很大的生物安全隱患，輕則師生被微生物感染，重則污染環境甚至危害公眾。每個實驗教師和學生，都應該提高生物安全意識，才能保證自身安全和健康，并完成教學或學習任務。

二、病原生物與免疫學實驗教學改革的實施

傳統實驗教學的主要內容是對基本技術、基本技能的訓練和經典實驗的重復，主要的教學方式是教師講解，考核以實驗報告為主。學生對實驗目的和原理理解不夠，缺乏主動性，被動接受實驗步驟，簡單模仿操作，教學效果較差。為進一步提高學生分析問題、解決問題的能力，培養學生的創新性思維和終生學習的良好習慣，提高學生的學習效率和本課程的教學質量，筆者學校對病原生物與免疫學實驗教學進行了一系列的改革。

1.優化實驗教學內容，讓學生參與課前課后，提高綜合素質

傳統實驗教學中，教師課前準備、課上講解示范督導、課后整理實驗材料及消毒，而學生僅僅是學習操作。教師課前準備工作、課后整理任務繁復耗時工作量大，學生不求甚解亦不能靈活地將所學的知識運用到實際操作過程中，分析問題和解決問題的能力難以得到訓練和提高，創新思維被束縛。

教學改革中，在原有實驗項目的基礎上進行再設計，讓學生參與課前準備、課后整理。課前，開放實驗準備室，學生以值日和興趣小組的形式參與準備實驗，例如準備實驗材料、高壓滅菌、配制革蘭染色用的染液、制作細菌培養用的培養基、配制并注射吞噬試驗用的菌液等;課后，學生以值日的形式參與操作臺及實驗室的整理和消毒、廢棄醫療物品的處理。學生通過參與課前課后，加深了理解實驗原理并能更好地分析實驗結果，學會了更多的操作方法，提高了實踐能力。學生在連續參與整個實驗的過程中，分析問題和解決問題的能力得到提高，初步形成了創新思維和科研意識。

2.更新教學理念，運用混合式教學模式

傳統實驗教學中，以教師為中心，學生缺乏主觀能動性。學生對實驗課不夠重視，往往在進入實驗課之后才知道本次實驗的內容，缺乏基礎理論知識的準備。而在實驗操作方面，學生大多是對教師的示教過程進行簡單的模仿，通常不能主動思考實驗步驟操作的原因，不能主動分析實驗結果。

教學改革中，采用混合式教學模式。教師利用網絡教學平臺和手機App，設置學前任務，督促學生課前預習和學習，并及時了解學生的學習情況。學生利用網絡教學平臺和手機App進行在線學習，自學實驗內容，明確實驗目的，掌握實驗原理，熟悉實驗步驟，對實驗結果進行預期。有了充分的準備，在實驗課操作過程中，學生能更熟練更嚴謹地按照實驗步驟進行操作，主動完成實驗步驟，既能保證實驗結果的準確性，又能在實驗結果出現偏差時主動分析原因。通過混合式教學，學生能更好地鞏固理論知識，提高實踐操作能力，同時學習主觀能動性以及提高分析問題和解決問題的能力得到加強。

3.事無巨細，著重培養學生的生物安全意識

傳統實驗教學中存在較多的生物安全隱患，動物實驗時個別同學被小鼠抓傷咬傷或被注射器扎傷;學生操作過程中操作臺上物品雜亂，無菌器材與污染材料混放;學生無菌操作不熟練，消毒滅菌不嚴格;個別同學出現菌液溢出等意外時，不按要求及時匯報并且不能及時處理;學生操作后，對廢棄醫療物品處理不當，被細菌污染的材料不按要求處理;學生不能按要求洗手，值日生對操作臺及實驗室打掃和消毒不規范。這些都是實驗室極大的安全隱患，若不及時糾正，養成不良習慣，有可能會對自身甚至是環境和社會造成危害，一旦學生進入實習崗位和工作崗位，有可能造成不可挽回的后果。

教學改革中，從完善實驗室管理規范到教師手把手地示范操作，教師都應事無巨細，培養學生的生物安全意識。首先，通過教學平臺，向學生推薦所學專業有關的內容，分享生物安全方面的文章。讓學生多接觸生物安全方面的知識，了解生物安全和生物危害的同時，提高生物安全意識。其次，完善實驗室管理規范，第一次實驗課為學生介紹實驗室的同時，和學生一起學習實驗室管理規范并強調生物安全知識，例如強調隔離衣、口罩、一次性手套的佩戴，操作后洗手消毒，出現意外及時匯報等。通過這一具有儀式感的活動，讓學生對實驗室形成敬畏心理，對實驗課及生物安全更加重視。再次，每次實驗課開始先強調本次實驗的注意事項，例如實驗動物的固定方法、無菌操作、注射器的使用規范及安全等。實驗課中，教師示教操作時，事無巨細手把手地教學生最安全方便的方法。例如小組內成員的配合、取菌環的使用方法、培養皿的握持手法等，保證學生安全準確的操作;學生操作時，教師加強督導，及時糾正不良的操作習慣，避免安全隱患;尤其出現意外事故時，及時處理并教給學生正確的處理方法，例如酒精燈著火、菌種掉落菌液溢出、皮膚碰到細菌、皮膚被劃傷等。最后，實驗課后，教師示范并強調廢棄醫療物品的處理方法，尤其是注射器針頭和被細菌污染的材料，教給每組學生實驗材料的整理原則和操作臺面及實驗室的消毒方法。學生參與實驗材料的整理、操作臺面及實驗室的整理和消毒以及廢棄醫療物品的處理。

通過這些細節，既能促進實驗課順利進行、保證實驗結果的準確，又能有效減少實驗操作中生物危害事件的發生，保證師生自身安全和健康。學生熟練掌握方便安全的操作方法，學會了規避生物危害的方法，以及意外事故的處理方法，養成了良好的操作習慣，提高了生物安全意識。學生學會了廢棄醫療物品的處理以及操作臺面及實驗室的消毒方法。加強生物安全的同時還能培養學生的責任感，相信學生在將來的學習和工作中，實踐操作會更加熟練并自信。

4.改革考核模式

傳統實驗考核以實驗報告為主，為此，很多學生不重視操作、不認真觀察實驗結果，導致實驗結果不實事求是，實驗報告相互抄襲等現象多見。

教學改革中整合、創新考核方式和方法，注重對學生平時的表現，從學生的知識與技能、過程與方法、實驗態度等多方面進行全面考核，具體細化到考勤、是否按照規范進行實驗操作、與同學的協作能力、是否存在故意浪費實驗資源、是否有實驗方式的創新、實驗報告結論的真實性和合理性等情況，從而大大提高了實驗課學生的主觀能動性，提高了實驗教學的效果，促進了實驗教學的有序化和考核的規范化。

三、病原生物與免疫學實驗教學改革的反思與展望

病原生物與免疫學實驗教學改革，優化了實驗教學內容，靈活運用混合式教學模式，從完善實驗室管理規范到教師手把手地示范操作，教學生規避生物危害，改革考核模式，增強了學生實踐操作能力，提高了學生的主觀能動性，增強了學生的生物安全意識，提高了學生的綜合素質。今后的實驗教學還需進一步優化，嘗試增加綜合性實驗、多學科聯合實驗，以期與臨床實踐密切聯系。另外，在人數較少的班級嘗試引導學生以小組為單位設計實驗，以開題報告的形式進行討論，以結題報告的形式匯報實驗結果，以期進一步提高學生分析問題和解決問題的能力，培養科研意識。

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（作者單位：山東中醫藥高等?？茖W校）