左氧氟沙星聯合鼻內窺鏡手術治療慢性鼻竇炎的護理分析

羅平

【摘要】 目的 探究左氧氟沙星聯合鼻內窺鏡手術治療慢性鼻竇炎的護理方法及效果。方法 150例慢性鼻竇炎患者， 隨機分為研究組和對照組， 每組75例。兩組患者均采用左氧氟沙星聯合鼻內窺鏡手術治療。對照組患者采用常規護理方法， 研究組患者在常規護理的基礎上采用加強護理方法。比較兩組患者的臨床效果及臨床護理滿意度。結果 研究組患者中顯效40例， 有效33例， 無效2例， 總有效率為97.33%;對照組患者中顯效30例， 有效36例， 無效9例， 總有效率為88.00%。研究組患者總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者中滿意39例， 基本滿意33例， 不滿意3例， 護理滿意度為96.00%;對照組患者中滿意29例， 基本滿意34例， 不滿意12例， 護理滿意度為84.00%。研究組患者護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對行左氧氟沙星聯合鼻內窺鏡手術治療的慢性鼻竇炎患者采用加強護理的方法， 能夠有效減輕患者的頭痛、上呼吸道感染、鼻塞和痰多等癥狀， 大大提高了患者的生活質量， 同時也提高了患者的臨床滿意度， 值得在臨床上大范圍推廣運用。

【關鍵詞】 左氧氟沙星;鼻內窺鏡手術;慢性鼻竇炎;常規護理;加強護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.101

慢性鼻竇炎是一種常見的發病率比較高的慢性疾病， 慢性鼻竇炎較急性鼻竇炎更常見， 非常影響患者的生存質量， 對呼吸道感染有加重的作用， 慢性鼻竇炎會影響多個器官產生病變， 比如會導致患者視力下降， 還可能會影響肺部功能[1]。本院對行左氧氟沙星聯合鼻內窺鏡術治療的慢性鼻竇炎患者采用了術后加強護理的方法， 并分析其效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年9月～2017年9月收治的150例慢性鼻竇炎患者作為研究對象， 隨機分為研究組和對照組， 每組75例。研究組患者中男39例， 女36例;年齡12～72歲， 平均年齡（51.2±12.8）歲;病程5～10年， 平均病程（7.2±1.8）年。對照組患者中男35例， 女40例;年齡12～71歲， 平均年齡（47.2±13.5）歲;病程6～13歲， 平均病程（8.1±1.1）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均知情同意本研究， 同時本研究經過醫院倫理委員會批準。

1. 2 護理方法 兩組患者均采用左氧氟沙星聯合鼻內窺鏡手術治療。對照組患者采用常規護理方法， 具體操作如下。①消炎處理。患者在進行手術后， 服用消炎藥物， 必要時服用抗生素。②鼻腔護理。慢性鼻竇炎患者在接受鼻內窺鏡手術治療后， 鼻腔內可能會出現一些血塊與分泌物， 患者應該定時清理鼻腔， 讓鼻腔保持濕潤的環境， 如果鼻腔出血嚴重， 可以使用滴鼻劑來緩解黏膜水腫。③飲食護理。患者在手術后要禁止食用辛辣刺激性的食物， 避免對鼻黏膜過度刺激， 飲食上以清淡為主。④出血護理。患者在手術后可能會出現暫時性出血， 護理人員應立即止血， 防止血進入胃， 對胃黏膜造成損傷。

研究組患者在常規護理的基礎上采用加強護理方法， 具體操作如下。①術前心理疏導。慢性鼻竇炎患者多數為兒童或者年紀比較大的老年人， 心理抗壓能力比較弱， 對手術有抵觸心理， 不少患者不清楚手術的具體過程， 造成心理壓力過重， 出現緊張害怕的情緒， 為了防止這些情況的發生， 醫護人員要在術前對患者進行心理疏導， 照顧患者的情緒， 針對患者的疑慮用專業知識耐心的解答， 給患者以及患者家屬詳細的講解手術過程， 緩解患者的緊張情緒[2]。②術中護理。手術過程中醫護人員要嚴格遵守手術規范， 積極配合主治醫師， 同時觀察患者的各項生命特征， 出現問題及時解決。③術后護理。術后觀察患者的各項指標是否正常， 對患者進行心理健康教育， 觀察患者的呼吸狀況和血壓情況， 若出現異常， 應及時向主治醫師匯報[3]。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的臨床效果及臨床護理滿意度。①療效判定標準：顯效：患者的鼻塞、頭痛、上呼吸道感染等臨床癥狀完全消失;有效：患者的鼻塞、頭痛、上呼吸道感染等癥狀明顯減輕;無效：患者的鼻塞、頭痛、上呼吸道感染等癥狀沒有減輕， 甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。②臨床護理滿意度：滿意：≥85分;基本滿意：61～84分;不滿意：≤60分。護理滿意度=滿意率+基本滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS29.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床效果比較 研究組患者中顯效40例， 有效33例， 無效2例， 總有效率為97.33%;對照組患者中顯效30例， 有效36例， 無效9例， 總有效率為88.00%。研究組患者總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床護理滿意度比較 研究組患者中滿意39例， 基本滿意33例， 不滿意3例， 護理滿意度為96.00%;對照組患者中滿意29例， 基本滿意34例， 不滿意12例， 護理滿意度為84.00%。研究組患者護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性鼻竇炎一般發生在低齡兒童以及老年群體或者是抵抗力比較差的人中。慢性鼻竇炎有很多癥狀， 臨床表現為頭痛， 頭部有壓迫感， 白天頭痛較夜晚更加明顯。前組鼻竇炎會導致額頭部位以及鼻根部位出現脹痛感， 而后組鼻竇炎會使患者的后枕部以及頭頂部有疼痛感。此外患者還會出現鼻塞、鼻黏膜充血腫脹等現象， 鼻腔分泌物增多， 鼻涕多為膿性并且有輕微的臭味。患者的日常生活會因為慢性鼻竇炎而產生很多不便。臨床上一般通過藥物與手術配合治療的方法， 治療后的護理同樣重要， 很多患者因為治療后沒有好好地護理， 鼻竇炎會出現再次復發的情況， 給患者帶來了很大的困擾[4]。

治療慢性鼻竇炎的最好方法是手術， 通常藥物治療效果不是非常明顯， 有些藥物長期服用還會對人體產生副作用， 另外， 藥物治療會有很高的復發風險， 所以手術治療慢性鼻竇炎是性價比最高的一種選擇。臨床上通常用鼻內窺鏡手術治療慢性鼻竇炎， 本次研究中， 本院對患者采用了左氧氟沙星聯合鼻內窺鏡手術治療的方法， 能夠徹底的清除病變， 同時使患者的鼻腔透氣， 而且能夠使鼻腔恢復正常的功能形態， 并且手術治療鼻竇炎能夠降低患者的復發風險， 避免了患者再次進行治療， 減輕了患者的經濟負擔， 也使患者的生活質量得到了明顯的改善[5]。

本院通過此次的研究發現， 鼻內窺鏡手術的護理也同樣重要， 加強護理能夠使患者在術后快速的恢復， 提高患者的治愈率。尤其是手術前的心理疏導， 起到了非常大的作用。護理人員在手術前對患者以及患者家屬講解手術過程， 對患者的疑慮耐心的解答， 能夠減輕患者術前的心里緊張壓力， 使醫生能夠更好的進行手術操作， 同時也減少了不必要的醫療糾紛。術后患者的飲食也需要得到重視， 以往的病例中， 患者在進行手術之后疏忽了飲食上的管理， 尤其是在術后吃辛辣刺激的食物， 容易使得鼻黏膜充血嚴重， 不容易使傷口愈合， 嚴重的還會影響手術效果， 患者鼻腔通氣程度較差。因此， 醫護人員要對嚴格控制患者的飲食， 確保飲食清淡。此外， 術后麻醉藥效過后， 患者鼻腔內部疼痛感會加重， 醫護人員應該對患者的鼻子進行冷敷處理， 緩解患者的疼痛感， 緩解鼻黏膜充血的情況， 如果患者的疼痛感持續加重， 必要時醫護人員應該給患者注射止痛劑， 避免患者因為過度疼痛產生心理擔憂， 影響術后恢復效果[6-8]。

綜上所述， 對行左氧氟沙星聯合鼻內窺鏡手術治療的慢性鼻竇炎患者采用加強護理的方法， 能夠有效減輕患者的頭痛、上呼吸道感染、鼻塞和痰多等癥狀， 大大提高了患者的生活質量， 同時也提高了患者的臨床滿意度， 值得在臨床上大范圍推廣運用。

參考文獻

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