多西他賽聯合鉑類藥物治療晚期卵巢癌患者的護理分析

高萍

【摘要】 目的 評價多西他賽聯合鉑類藥物治療晚期卵巢癌患者的護理效果。方法 60例采用多西他賽聯合鉑類藥物治療的晚期卵巢癌患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組30例。對照組采用常規護理干預， 觀察組采用更為全面的護理干預。觀察并比較兩組患者護理后不良反應發生情況及生活質量情況。結果 護理后， 觀察組心理狀態、生理功能、日常生活、家庭支持評分分別為（95.2±4.1）、（96.7±

5.4）、（92.9±4.8）、（93.1±4.6）分， 均高于對照組的（83.5±4.9）、（83.8±5.6）、（82.9±5.1）、（82.4±5.7）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后， 觀察組不良反應發生率為6.67%， 低于對照組的26.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 晚期卵巢癌采用多西他賽聯合鉑類藥物化療的患者， 采用全面護理干預的效果較為理想， 能有效改善患者生活質量， 降低不良反應發生率， 進而保證治療效果， 延長患者生存時間。

【關鍵詞】 多西他賽;鉑類藥物;晚期卵巢癌;護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.091

卵巢癌是婦科疾病中常見的惡性腫瘤， 其死亡率較高。對于晚期卵巢癌患者， 通常采用的治療方式為化療。對于眾多臨床治療藥物的研究發現， 多西他賽對其效果較為理想， 該藥物為植物紫杉類廣譜抗腫瘤藥物， 對非小細胞肺癌、

卵巢癌等多種惡性腫瘤的效果均理想， 并且患者的耐受度較高。本研究選擇60例患者進行研究， 旨在分析對采用多西他賽聯合鉑類藥物治療晚期卵巢癌患者的護理效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年3月本院收治的60例晚期卵巢癌患者， 所有患者均采用多西他賽聯合鉑類藥物治療。隨機分為觀察組和對照組， 每組30例。觀察組年齡50～71歲， 平均年齡（60.23±3.59）歲;病程6個月～2年， 平均病程（1.04±0.32）年。對照組年齡51～70歲， 平均年齡（60.22±3.26）歲;病程7個月～2年， 平均病程（1.02±0.33）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 全部患者均采用多西他賽聯合鉑類藥物化療治療， 在此基礎上， 對照組患者采用常規護理干預， 觀察組采用更為全面的護理干預。具體如下。

1. 2. 1 心理干預 護理人員應與患者以及家屬進行積極溝通， 改善患者的恐懼、焦慮情緒， 并爭取家屬以及患者的配合， 幫助患者樹立戰勝疾病的信心。當患者情緒穩定后， 應積極地向患者介紹疾病的相關知識以及治療方式， 同時還要告知其在治療過程中可能出現的不良反應， 緩解其緊張心理， 另外， 要求家屬也應予以患者心理安慰。值得注意的是， 在向患者介紹疾病的過程中， 應向其分享成功案例， 減輕其思想壓力。

1. 2. 2 治療中護理 在治療的過程中， 護理人員應了解藥物的相關特性， 并在治療前仔細核對信息， 確保藥物的使用安全， 并保證患者靜脈通道的暢通， 在多西他賽靜脈滴注時， 要密切關注其滴注速度， 同時還要密切關注患者局部血管， 防止出現皮膚壞死的情況。在患者治療過程中， 應進行利尿處理， 并觀察尿量， 防止腎臟功能出現異常。一旦患者出現不良反應， 應及時停止用藥， 并謹遵醫囑進行處理[1]。

1. 2. 3 日常護理 在患者治療后， 護理人員應叮囑患者絕對臥床休息， 并在飲食方面予以指導， 主要以高蛋白、營養豐富食物為主， 另外保證室內空氣的清新， 同時注意對患者的心理干預， 適當減少家屬的探視次數[2]。

1. 2. 4 不良反應干預 ①胃腸道護理：晚期卵巢癌患者應注意營養均衡， 秉持少食多餐的原則， 多進食清淡以及易消化的食物， 另外多補充抗氧化劑以及鋅、硒等微量元素， 增強患者免疫力以及抗氧化能力;②疼痛護理：治療后， 患者下腹部以及全身肌肉會出現疼痛感， 一般情況下會持續4 d左右， 因此護理人員應根據患者疼痛程度進行護理干預， 可予以其按摩、聽音樂等方式分散其注意力， 緩解疼痛感， 針對疼痛難忍的患者， 則采用止痛藥物進行治療;③腎毒性護理：由于鉑類藥物很容易出現不良反應， 因此在使用過程中要適當采用利尿治療， 并觀察患者尿量， 防止出現尿量過少引發的尿酸結晶等情況， 同時定期復查肌酐、尿膽素等[3]。

1. 2. 5 變態反應護理 多西他賽容易引發過敏反應， 少數患者還會出現變態反應， 如皮膚潮紅、蕁麻疹等， 嚴重時可能出現低血壓、呼吸困難甚至休克， 因此護理人員應注意評估患者身體情況， 同時準備好相關搶救物品， 并且在滴注過程中密切關注滴注速度以及患者生命體征變化。定時檢查患者血象以及骨髓象情況， 如果出現白細胞計數以及血小板明顯降低的現象， 應及時采取隔離措施， 并進行消毒， 立即服用抗生素治療， 并且在護理過程中嚴格執行無菌操作， 對患者所處的病房進行紫外線消毒， 避免出現交叉感染[4]。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察并比較兩組患者護理后不良反應發生情況及生活質量情況。患者生活質量以本院自制的生活質量調查表進行評判， 內容包括生理功能、心理功能、生活能力、社會功能， 每項總分100分， 得分越高表明生活質量越高。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理后生活質量評分情況比較 護理后， 觀察組心理狀態、生理功能、日常生活、家庭支持評分分別為（95.2±4.1）、（96.7±5.4）、（92.9±4.8）、（93.1±4.6）分， 均高于對照組的（83.5±4.9）、（83.8±5.6）、（82.9±5.1）、（82.4±5.7）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理后不良反應發生情況比較 護理后， 觀察組不良反應發生率為6.67%， 低于對照組的26.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

卵巢癌患者在初期無明顯癥狀， 而出現癥狀后均為晚期， 臨床死亡率較高， 嚴重危及患者生命。鉑類藥物是常見的化療藥物， 也是治療晚期卵巢癌的常規方案用藥， 由于該疾病對化療的敏感度較高， 因此臨床化療均采用新一代多西他賽聯合鉑類藥物進行治療， 可以有效提高卵巢癌患者生活質量[5， 6]。由于化療會給患者帶來一定的影響， 因此在治療的過程中需要實施有效的護理干預， 也是保障患者生活質量的關鍵措施。本研究中對觀察組患者在心理、治療中、治療后日常、不良反應等方面進行相應干預， 有效改善患者不良情緒， 提高其對治療的信心， 另外幫助患者打造一個舒適的空間， 同時注意不良反應的發生情況， 能有效提高患者治療后的生活質量。

本研究結果顯示， 護理后， 觀察組心理狀態、生理功能、日常生活、家庭支持評分分別為（95.2±4.1）、（96.7±5.4）、（92.9±4.8）、（93.1±4.6）分， 均高于對照組的（83.5±4.9）、（83.8±5.6）、（82.9±5.1）、（82.4±5.7）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組不良反應發生率為6.67%， 低于對照組的26.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 晚期卵巢癌采用多西他賽聯合鉑類藥物化療的患者， 采用全面護理干預的效果較為理想， 能有效改善患者生活質量， 降低不良反應發生率， 進而保證治療效果， 延長患者生存時間。

參考文獻

[1] 孫冕. 多西他賽聯合鉑類藥物治療晚期卵巢癌患者的臨床護理分析. 中國實用醫藥， 2017， 12（13）：147-148.

[2] 王波. 整體護理模式在晚期卵巢癌化療中的應用效果觀察. 中國醫藥指南， 2016， 14（28）：239-240.

[3] 王莉. 紫杉醇聯合順鉑治療晚期卵巢癌的臨床護理配合. 中國社區醫師， 2015， 32（30）：144.

[4] 武媛媛. 紫杉醇聯合順鉑治療晚期卵巢癌的護理. 醫藥與保健， 2015（4）：155.

[5] 夏成君. 整體護理在晚期卵巢癌化療患者中應用效果評價. 中國保健營養， 2016， 26（16）：168-169.

[6] 左佳， 朱博， 李學. 多西他賽聯合鉑類藥物治療晚期卵巢癌的臨床護理對策. 臨床合理用藥雜志， 2014（21）：160-161.

[收稿日期：2018-12-24]