將人文關懷融入產程護理的臨床觀察

盧川川 支軍

【摘 要】 目的：觀察在產程護理中融入人文關懷護理的臨床效果。方法：擇取2016年8月至2018年8月本院收治的88例產婦，隨機將所選產婦分成對照組和研究組，對照組44例產婦行以常規護理，研究組44例產婦行以人文關懷護理，對兩組護理效果進行分析和對比。結果：研究組第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間、總產程時間比對照組短，且出血量比對照組少（P<0.05）;研究組剖宮產率、新生兒窒息率分別為11.36%、2.27%，對照組剖宮產率、新生兒窒息率分別為34.09%、13.64%，研究組剖宮產率、新生兒窒息率均低于對照組（P<0.05）。結論：在產程護理中融入人文關懷護理的效果顯著，可縮短產程時間，減少出血量，還可以降低剖宮產率及新生兒窒息率，臨床價值顯著。

【關鍵詞】 人文關懷;產程護理;臨床效果

分娩是一個復雜的心理及生理過程，這一過程是否順利直接影響著母嬰健康。所以，在分娩期間，需要做好護理服務，提高服務質量，以確保母嬰健康安全[1]。基于此，筆者擇取2016年8月至2018年8月于本院收治的88例產婦，觀察在產程護理中融入人文關懷護理的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年8月至2018年8月本院收治的88例產婦，隨機將所選產婦分成對照組和研究組，對照組44例產婦中，年齡最大為37歲，最小為23歲，年齡平均為（25.3±2.1）歲，孕周最多為40周，最少為36周，孕周平均為（37.9±1.4）周，體質量最多為70kg，最少為58kg，體質量平均為（65.5±3.6）kg;研究組44例產婦中，年齡最大為36歲，最小為22歲，年齡平均為（25.4±2.2）歲，孕周最多為41周，最少為36周，孕周平均為（37.8±1.3）周，體質量最多為69kg，最少為57kg，體質量平均為（65.6±3.5）kg;兩組基線資料無統計學差異（P>0.05），提示本研究有可比性。

1.2 護理方法

對照組產婦行以常規護理：常規待產，由護理人員統一安排，并由醫生定期內診，進行常規指導，待產婦進入產程之后，安排助產士對產婦產程情況進行觀察，并幫助生產。

研究組產婦行以人文關懷護理：助產士首先對產婦及其家庭情況進行全面了解，如經濟狀況、生活方式、對產程進展認知等，有針對性地制定人文關懷產程護理內容：1）向產婦解釋說明不同鎮痛方式的鎮痛效果及原理，并告知可能會出現不良反應，使產婦根據自身需求及經濟狀況進行自由選擇，若產婦有經濟能力且自愿接受無痛分娩，則實施無痛分娩法，即于宮口開大超過2cm時放置鎮痛泵，進行持續硬膜外鎮痛，直至第二產程結束。2）如果產婦有陪伴需求，則可采取家庭式分娩法，即安排產婦的家屬陪伴，根據助產士指導陪伴產婦，在發生宮縮陣痛時給予安慰，并給予腹部按摩，另外在宮縮間隙給予喂食、擦汗等照顧。3）對于無法采取家庭式分娩法、無痛分娩的產婦，可采取導樂陪伴分娩法，由助產士向產婦講解分娩知識，并在整個產程中給予產婦心理支持、情感支持和生理支持，使產婦主觀能動性得到充分調動。通過語言溝通技巧以及非語言溝通技巧給予產婦幫助，如握手、靠近耳邊并給予親切的鼓勵、隨時告知產程進展、在產婦產程進展時給予鼓勵、在宮縮間隙期給予喂食與喂水等照顧，使產婦的生理需求和心理需求得到充分滿足，使產婦順利分娩。

1.3 臨床觀察指標

觀察并記錄兩組第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間、總產程時間、出血量、剖宮產率、新生兒窒息率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件對數據進行處理、分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。P<0.05表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產程及出血量對比

研究組第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間、總產程時間比對照組短，且出血量比對照組少（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組剖宮產及新生兒窒息情況對比

研究組剖宮產率、新生兒窒息率分別為11.36%、2.27%，對照組剖宮產率、新生兒窒息率分別為34.09%、13.64%，研究組剖宮產率、新生兒窒息率均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩作為自然生理過程之一，但產婦卻需要受到生理、心理等多個方面的影響，特別是心理方面，因此如何讓產婦在產程中保持良好狀態，減輕分娩期間的痛苦，縮短產程，降低出血量，使母嬰安全得到保障，是產科護理重點研究的內容[2]。

分娩本身作為一種應激源，影響機體內部平衡與健康，很多初產婦聽聞分娩相關的負面訴說，容易產生擔憂、恐懼、緊張等不良情緒，產婦對分娩的焦慮與恐懼，使得中樞神經系統功能紊亂，同時增強了交感神經興奮性，降低了產婦痛閾值[3]。在常規產程護理中，助產士從生物學層面給予產婦照顧和護理，未考慮到心理因素對產婦分娩的影響，加上產婦本身情緒不穩，因此容易出現產程異常，延長各個產程時間[4]。本研究中，在產婦分娩過程中融入人文關懷理念，使產婦不同護理服務需求得到充分滿足，并在最大程度上改善產婦的不良情緒，避免因心理、精神因素導致的產后出血等不良后果，可以使產婦積極參與分娩，進而縮短產程。

由于分娩過程中會產生劇烈疼痛，所以產婦會出現應激反應，并伴隨恐懼、焦慮情緒，這些現象均會使產婦耗氧量增加，加重產婦心臟負荷，使得子宮血管收縮，減少血流量，因此會提高剖宮產率，增加新生兒窒息發生率[5]。本次研究中，在產程護理中融入人文關懷，將產婦作為護理服務中心，使其生理需求與心理需求得到滿足，使分娩造成的壓力與不適得到改善，確保產程進展順利，進而降低剖宮產率以及新生兒窒息率。

在人文關懷護理中，通過無痛分娩法、家庭式分娩法、導樂陪伴分娩法幫助產婦分娩，使產婦得到一對一全程式護理，為產婦提供持續的鼓勵和支持，因此可以緩解其不良情緒，保證分娩順利，臨床價值更為顯著[6]。

在產程護理中融入人文關懷護理的效果顯著，可縮短產程時間，減少出血量，還可以降低剖宮產率及新生兒窒息率，臨床價值顯著。

參考文獻：

[1] 黃夢.人文關懷護理用于產婦分娩護理中的效果分析[J].飲食保健，2017，04（17）：277-278.

[2] 趙芳.人文關懷對高危產婦妊娠結局及分娩狀況的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（10）：1357-1360.

[3] 范慧慧.將人文關懷融入產程護理的措施與成效[J].中醫藥管理雜志，2017，01（11）：178-179.

[4] 楊運思.淺談人文關懷在產程護理中的臨床運用[J].醫藥衛生：全文版，2017，02（02）：246.

[5] 黃峻瑋.全程陪伴式分娩過程人文關懷護理的臨床效果觀察[J].護理實踐與研究，2018，01（02）：85-86.

[6] 劉紅.人文關懷護理在產房護理中的實施效果[J].中國醫藥指南，2017，15（07）：191.