心理護理與健康教育在膽囊炎患者護理中的應用研究

王琳

【摘 要】目的：探討在膽囊炎患者護理中實施心理護理與健康教育干預的效果。方法：納入2018年9月至2019年3月期間我院收治的膽囊炎患者72例，隨機分對照組和觀察組，每組納入36例患者，對照組患者采用常規護理模式干預，觀察組患者采用心理護理與健康教育模式干預，比較兩組患者護理后的心理狀況、膽囊炎知識了解程度及治療依從率。結果：護理干預前，兩組患者的心理狀況經評估對比無差異（P>0.05），護理干預后，兩組患者的心理狀況均有所改善，但是與對照組相比，觀察組的效果更理想，差異具有統計學意義（P<0.05）;護理干預后，觀察組對病情的了解程度比對照組更高，自制調查問卷顯示，觀察組的評分為（91.8±2.5）分，對照組的評分為（73.4±4.3）分，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組的治療依從率為97.22%，高于對照組的80.56%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對膽囊炎患者實施心理護理與健康教育干預，可加深患者對病情的了解，緩解患者的焦慮、抑郁心理，促進護患關系，提高患者治療的依從性，具有非常重要的臨床指導價值。

【關鍵詞】：膽囊炎患者;心理護理;健康教育;治療依從性

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

膽囊炎是臨床上常見的膽囊有炎癥的膽管系統疾病。目前對膽囊炎的治療以手術為主要手段，對患者在圍手術期的護理不但可以使手術順利進行，提高手術成功率，更有利于預后恢復。本次研究針對所選病例，對膽囊炎患者采取心理護理與健康教育干預，現總結結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入2018年9月至2019年3月期間我院收治的膽囊炎患者72例，隨機分對照組和觀察組，每組納入36例患者。納入患者均經B超檢查診斷為膽囊炎癥狀，均同意簽署知情同意書。其中對照組納入男性患者20例，女性患者16例，年齡33～65歲，平均年齡（48.7±2.5）歲，;觀察組納入男性患者22例，女性患者14例，年齡35～68歲，平均年齡（49.4±2.3）歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料對比無差異（P>0.05），研究可行。排除有精神疾病患者、認知功能障礙患者、肝、腎、心臟不健全或合并有其他重大腫瘤疾病患者。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式。觀察組采用心理護理與健康教育共同干預模式，具體做法如下：①心理護理。大多數膽囊炎患者由于對疾病的不了解或經濟壓力而產生恐懼、焦慮的心理，患者入院時，護理人員應以親切、和藹的態度講解醫院和病房環境，積極與患者交流，了解患者內心的想法，針對每個患者心理狀況的不同制定合適的心理護理方案，引導患者多參加醫院組織的交流會，通過了解疾病發病機制和現階段治療措施，還有成功的案例，消除內心的恐懼。同時還要多同患者家屬交流，叮囑患者家屬多鼓勵患者，給予患者精神上的支持，增強患者戰勝疾病的信心。詳細告知患者生活注意事項，防止發生并發癥。②健康教育。在患者入院時通過交流了解患者對自身疾病的了解程度，針對每個患者自身情況制定合適的健康宣傳方式，給每個患者發放醫院制定的與疾病有關的小手冊，方便患者對膽囊炎的起因、發展及治療方法有基本的了解，及時詳細的解答患者及其家屬的疑惑，在這個過程中，應持續不斷的對患者進行健康宣傳駕馭，充分調動患者配合治療的積極性。

1.3 觀察指標

分別對比兩組患者護理干預前后抑郁、焦慮的心理變化、對疾病的了解程度及治療依從率。采用SDS（抑郁自評量表）和SAS（焦慮自評量表）對患者的心理進行評定，該評分以分值越低表示患者的心理越良好;采用我院自制的調查問卷進行患者對疾病的了解程度評分，該評分與分值越高表示患者對疾病了解越充分;觀察兩組患者對治療的依從性，依從率=（十分依從+一般依從）/例數*100%。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件對研究涉及數據進行分析處理，各計量數據應用（均值±標準差）形式描述，組間比較行t值檢驗;計數數據應用百分率（%）形式描述，組間比較行χ2值檢驗，以P<0.05表示對比差異存在統計意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前后抑郁、焦慮的心理狀況評分變化對比結果

護理干預前，兩組患者的抑郁、焦慮心理評分無差異（P>0.05），護理干預后，兩組患者的心理均有所改善，但是觀察組的效果更理想，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1、

2.2 兩組患者護理干預后膽囊炎知識了解程度及治療依從率

護理干預后，與對照組患者相比，觀察組患者對病情的了解更充分，治療依從率也更高，差異均具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

膽囊炎是由于膽囊的炎癥反應引起的膽管系統疾病，在臨床上屬于多發病、常見病。近年來，飲食不規律，生活壓力過大等種種因素導致膽囊炎的發病率逐年上升，其臨床表現一般有腹痛、反跳痛、腹肌緊張等，目前，臨床上對膽囊炎主要是采取手術的方式。但是對疾病的恐懼，以及對手術既擔心發生石鼓又期待通過手術徹底根治的多方面刺激下大多數膽囊炎患者都會產生抑郁、焦慮、緊張、不安等一系列負面情緒，這些負面情緒導致患者依從性差，既影響手術的效果，又不利于預后恢復，因此，為了提高治療效果，在治療過程中應當實施有效的護理。從患者入院直到出院整個過程中，護理人員都以和藹、親切的態度面對患者。首先，在患者入院時詳細介紹醫院環境和病房環境，根據每個患者不同的心理制定相對應的心理干預措施，在與患者的交流中時常說一些鼓勵性的話語，消除其恐懼心理，增加其戰勝疾病的信心，促進護患關系，提高其治療的依從性，積極配合治療，在手術前詳細介紹主刀醫生和手術室護士，并介紹該團隊的成功案例，進一步增強患者對治療的信心，在整個手術中，護理人員應陪伴在患者旁邊，不適與其交談，消除其緊張心理。其次在患者入院時通過交流了解患者對疾病的認識程度，根據患者自身的條件制定相對應的健康教育方式，發放醫院制定的小手冊，用通俗易懂的語言講解疾病的發病機制及現階段的治療手段，肯定手術的必要性，詳細解答患者及其家屬的疑惑，消除其顧慮，積極配合治療。本次研究中，實施常規護理的對照組和實施心理護理與健康教育的觀察組相比較，護理干預后，觀察組患者的心理狀況更好，且觀察組患者對疾病的了解程度更充分，對治療的依從性也更高。兩組比較，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對膽囊炎患者實施心理護理與健康教育干預，可加深患者對病情的了解，緩解患者的焦慮、抑郁心理，促進護患關系，提高患者治療的依從性，值得在臨床中推廣應用。