腦卒中后偏癱患者應用心理康復護理對生活質量的影響研究

沈麗萍 安雪梅 皮紅霞 楊潔

【摘要】目的：探討腦卒中后偏癱患者采用心理康復護理對生活質量的影響。方法：從我院于2017年5月至2018年5月收治的腦卒中后偏癱患者中抽選98例作為研究對象。采用隨機數字表法將患者分成兩組。對照組49例，采用常規護理;觀察組49例，在常規護理的基礎上實施心理康復護理。采用SF-36量表對兩組患者的生活質量進行評價，并比較兩組患者的生活質量評分。結果： 護理前，兩組患者的SF-36量表評分對比無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組患者的SF-36量表評分明顯高于對照組，結果對比差異顯著（P<0.05）。結論：心理康復護理在腦卒中后偏癱患者中的應用能夠有效改善患者的生活質量，值得推廣使用。

【關鍵詞】腦卒中后偏癱患者;心理康復護理;生活質量

【中圖分類號】R821.4+1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-187-01

很多腦卒中患者在發生偏癱之后出現了各種負性情緒，比如焦慮、抑郁等，生活質量嚴重下降[1]。為改變腦卒中后偏癱患者的心理狀態，提高患者的生活質量，本研究選取98例患者作為研究對象，探討心理康復護理的應用效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年5月至2018年5月收治的98例腦卒中后偏癱患者作為研究對象。所納入的病例符合以下條件：經頭顱CT或MRI檢查確診為腦卒中。排除以下患者：意識障礙患者，存在其他合并癥的患者，不具備自主表達能力的患者。采用隨機數字表法將患者分成兩組，每組49例。觀察組：男27例，女22例;年齡42-77歲，平均年齡（60.44±4.75）歲;偏癱病程40-84天，評價（61.35±6.24）天。對照組：男24例，女25例;年齡41-76歲，平均年齡（60.52±4.64）歲;偏癱病程42-86天，評價（60.86±6.37）天。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規護理。包括遵醫囑給患者用藥，觀察病情變化和療效，實施飲食指導，等等。觀察組：在常規護理的基礎上實施心理康復護理。①心理狀態評估：收集患者的病史資料，掌握患者的病情進展;與患者進行有效的溝通交流，了解患者的性格特點;耐心傾聽患者的傾訴，與患者交流時避免使用生硬的語言;評估患者的心理狀態，明確不良心理對患者造成的心理問題[2]。②心理干預：護士整理患者的臨床資料，找出患者的心理問題，之后實施針對性的心理干預。比如，對緊張、恐懼的患者，護士給予關心、安慰和鼓勵，讓患者感受到來自外界的支持，從而緩解患者的心理壓力，增強患者的治療信心。③角色干預：為建立良好的護患關系，護士與患者多溝通、交流，爭取得到患者的信任和支持，促使患者將心里話和知心話說出來，幫助患者完成角色轉換[3]。④支持干預：腦卒中后偏癱患者之所以出現心理問題，主要原因是患者的肢體功能受到很大的影響，患者生活不能自理。為減少心理問題的發生，護士、患者家屬、社會應給患者提供情感支持和物質支持，讓患者感受到關心和愛護，以愉悅的心情接受治療。⑤認知行為干預：護士對患者講解腦卒中偏癱的發生原因、病情變化、治療方法以及預后等知識，使患者能夠正確認識腦卒中偏癱，正確對待這種疾病，避免過于緊張、害怕，消除患者的疑慮、悲觀等負性應激心理[4]。

1.3 觀察指標

在護理前后采用SF-36生活質量量表評估兩組患者的生活質量，并進行對比。

1.4 統計學分析

統計學處理軟件為SPSS13.0統計軟件包。以均數±標準差（x±s）表示計量資料，采用t檢驗;P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前的SF-36量表評分

兩組患者護理前的SF-36量表評分對比無明顯差異（P>0.05）。見表1。

2.2 護理后的

護理后，觀察組患者的SF-36量表評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

并發偏癱的腦卒中患者不僅要面對死亡的威脅，而且還要防范殘疾，因而心理狀態不佳，經常處于緊張、害怕、焦慮、抑郁等不良心理當中，治療效果也受到影響。若要改變這種情況，則需對患者實施有效的護理干預。本研究對心理康復護理在腦卒中后偏癱患者中的應用效果做了探討，結果表明，采用心理康復護理的患者去生活質量評分明顯高于采用常規護理的患者。對腦卒中后偏癱患者實施的心理康復護理分為五點，其中，心理狀態評估幫助護士了解了患者的基本信息、心理特征及心理問題;心理干預則使患者得到情感支持，解決了一些心理問題;角色干預提高了患者對護士的信任度，有利于患者完成角色的轉換，接受現實，不再驚慌失措;支持干預給患者提供了情感支持和物質支持，減少了心理問題的發生;認知行為干預幫助患者樹立正確的疾病觀，減少了緊張、恐懼、悲觀、失望等負性心理的發生。

綜上，心理康復護理在腦卒中后偏癱患者中的應用效果良好，可提高患者的生活質量，值得推廣使用。

參考文獻：

[1] 崔佳蜂. 探討康復護理干預對腦卒中偏癱患者生活質量的影響研究[J]. 中國保健營養， 2016， 26（16）.

[2] 瞿文娟. 腦卒中后偏癱患者應用心理康復護理對生活質量的影響研究[J]. 飲食保健， 2017， 4（22）.

[3] 王愛麗， 李保蘭， 王燕. 早期康復護理對136例急性腦卒中偏癱患者康復的應用研究[J]. 重慶醫學， 2014（19）：2540-2541.