觀察優質護理在血透室護理工作中的應用效果

伍曉葉

【摘要】目的：探究優質護理在血透室護理工作中的效果。方法：將2017年12月至2019年1月期間我院血透室收治的患者56例作為研究對象，采用雙盲法將其分為28例常規護理的對照組和28例優質護理的觀察組，比較分析兩組患者的臨床護理質量。結果：經不同方式護理干預后，觀察組患者對護理質量的好評率及護理后心理狀態均明顯優于對照組（P<0.05）結論：血透室護理工作中應用優質護理模式可有效提高科室護理服務質量，提高患者的護理感受，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】優質護理;血透室;護理質量;心理狀態

【中圖分類號】R729【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-212-01

血透室是醫療機構中用來提供血液治療的重要場所，具有感染風險高、患者流動性強的特點，同時該科室還存在護理工作難度大的問題，不僅易發生患者不良事件，還會產生醫療糾紛，因此患者血液透析過程中給予有效的優質護理辦法，對提高患者治療安全性和改善患者身體狀況至關重要[1]。本次選擇2017年12月至2019年1月期間我院56例實施血液透析治療的患者分別進行常規護理和優質護理模式干預，旨在研究優質護理在血液透析患者治療過程中的意義，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將上述時期56例血透室患者隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組患者28例，男19例，女9例;年齡23～65歲，平均年齡（44.5±7.6）歲;患者原發性疾病包括痛風性腎病3例，狼瘡性腎炎2例，腎臟疾病引發的腎衰竭15例，糖尿病性腎病10例。對照組患者28例，男17例，女12例，年齡25～69歲，平均年齡（47.3±5.5）歲;患者原發性疾病包括痛風性腎病5例，狼瘡性腎炎1例，腎臟疾病引發的腎衰竭14例，糖尿病性腎病8例。此次研究所有均具備血液透析治療標準，且所有患者意識清醒并自愿簽署知情協議書。兩組患者在基本臨床信息方面差異無可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理辦法，主要包括藥物服用指導、住院環境管理、院外電話回訪等，觀察組患者采取優質護理措施，具體措施為：①優質入院護理。患者入院后，護理人員需仔細了解患者的病情信息，并做好心理測評，根據其病情發展、家庭條件和自身身體素質制訂相應的治療方案，其次，若患者在治療過程中出現心理問題，如焦慮、恐懼、抑郁、不安等問題，應主動與其進行交流溝通，提升患者的治療依從性，改善其心理狀態。②優質內瘺護理。護理人員需告知患者時刻注意造瘺口周邊的清潔，告訴患者日常活動需小心、日常穿著不宜過緊，以免擠壓外瘺管，此外，在每次為患者進行透析穿刺時注意與上次的穿刺點距離不得少于1cm，血透完成拔針后應持續按壓穿刺點20分鐘以上，防止針眼出血。③血液透析護理。血液透析前，護理人員需了解患者的日常生活習慣、體重指數及機體狀態，了解患者是否存在凝血功能異常、貧血等癥狀;血液透析過程中，需密切關注患者的生命體征并做好記錄，整個透析過程需在無菌環境下操作，此外，護理人員還需注意患者的透析血量情況，若透析過程中血液出現凝血或分析，則表示患者肝素用量不足，適當加大肝素量便可，若透析液突然變紅則說明發生破膜現象應立刻停止透析更換醫療裝置;透析結束后，護理人員需告訴患者臥床休息一段時間，采頭低腳高體位，促進血液回流，另外幫助患者制訂高營養飲食計劃，確保其機體所需應用，保證病房內通風整潔，預防感染。

1.3 觀察指標

①患者對護理服務的好評率。②患者心理情況。

1.4 統計學方法統計學處理使用SSPS 22.0統計軟件，以P<0.05表示差異有統計學意義。計量資料采、計數資料分別用均數±標準差（x±s）和百分比（%）表示，以t和卡方檢驗。

2 結果

2.1 比較兩組患者對本次護理服務的好評情況分組護理后，觀察組患者對本次護理服務的好評率為92.86%，明顯高于對照組的71.43%，組間數據比較差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者的心理狀態經不同護理模式干預后，觀察組患者恐懼、焦躁評分明顯低于對照組，說明觀察組患者心理狀態顯著優于對照組，兩組患者數據比較具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

血液透析室治療慢性腎衰竭患者的主要方式之一，慢性腎衰患者是指其腎功能損傷，體內代謝廢物無法正常排除體外，最終導致機體水電解質失調，而血液透析通過將患者體內血液引出經透析儀器清除血液內廢物，平衡水電解質再將其總會患者體內，能夠有效緩解患者腎衰竭癥狀，但該方式存在一定的不良反應，輕則影響患者生活質量加重家庭經濟負擔，重則危機患者生命安全[2]。優質護理是一種能夠以人為本的護理模式，在做好患者疾病護理的同時，又能注意到患者心理狀態和生理感受的護理手段，在血液透析室實施優質護理可有效降低患者感染率、出血量等危險事件的發生率，提高患者生活質量，改善醫患關系。

施莉等[3]學者在研究中將130例血液透析患者分為75例常規護理的對照組和75例優質護理的觀察組，結果發現，觀察組患者心理狀態明顯優于對照組（P<0.05）。此次研究筆者發現，優質護理的觀察組在護理好評率和心理狀態方面明顯優于常規護理的對照組（P<0.05）。此次研究結果與施莉等學者研究結果基本相同。

綜上而言，優質護理血透室中開展可有效提高患者生存質量，提高科室護理質量，改善患者不良心理問題，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]蔣萬泉.血透室護理中應用優質護理服務的優勢分析與研究[J]. 心理醫生， 2017， 23（15）： 178-179.

[2]倪海燕.優質護理觀念對提高血透室護理質量滿意度的效果[J]. 醫學信息， 2016， 29（33）： 142-143.

[3]施莉.優質護理服務在血透室的應用分析[J]. 實用臨床護理學雜志， 2018， 3（12）： 46-47.