高校康復治療技術(shù)專業(yè)學生畢業(yè)實習調(diào)查研究

閆玉慧

摘 要：目的：了解康復治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實習學生的實習成效以及影響實習成效的因素，以期發(fā)現(xiàn)該專業(yè)人才培養(yǎng)中的問題，優(yōu)化該專業(yè)人才培養(yǎng)方案，使人才規(guī)格和質(zhì)量更適應區(qū)域健康服務事業(yè)發(fā)展。方法：學生問卷調(diào)研與實習單位走訪相結(jié)合。結(jié)果：康復治療技術(shù)專業(yè)學生畢業(yè)實習對口單位和崗位較少;專業(yè)人才與已從業(yè)人員區(qū)分不明顯;人才培養(yǎng)目標與職業(yè)能力要求存在差距;實習學生行業(yè)認知與熱愛度不夠。結(jié)論：大力發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟，提高居民的生活水平和健康意識，積極促進康復服務業(yè)快速發(fā)展;出臺康復行業(yè)標準和服務規(guī)范，提高行業(yè)準入門檻，嚴格區(qū)分專業(yè)人才和從業(yè)人員;加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度，提升學生畢業(yè)實習質(zhì)量，提高學生理論與實踐水平。

關(guān)鍵詞：康復治療技術(shù)專業(yè);畢業(yè)實習;人才培養(yǎng);實習質(zhì)量

中圖分類號：G642.44;C961文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2019）16-0002-02

臨床醫(yī)學雖然能夠及時救治許多疾病，卻很難治愈疾病造成的功能性障礙，而這正是康復醫(yī)學的優(yōu)勢和強項。患者經(jīng)過一段時間康復治療之后，功能性障礙可以得到有效的恢復，身心可以達到健康或基本健康。畢節(jié)醫(yī)學高等專科學校順應人民群眾對康復服務不斷增長的需求，于2015年開設(shè)了康復治療技術(shù)專業(yè)，隸屬中醫(yī)中藥系。畢節(jié)醫(yī)學高等專科學校康復治療技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，以康復服務崗位需要為參照標準，要求學生具有康復技能人才必備的基本知識、專業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)。由于康復治療技術(shù)是新設(shè)專業(yè)，人才標準與人才培養(yǎng)模式還有待進一步修訂與完善。調(diào)查康復治療技術(shù)專業(yè)學生畢業(yè)實習現(xiàn)狀，旨在分析畢業(yè)實習成效及影響實習成效的因素，以期優(yōu)化康復治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，提高康復治療技術(shù)專業(yè)教育教學質(zhì)量，探索適應我國康復服務發(fā)展需要的人才培養(yǎng)模式。

一、調(diào)查對象與調(diào)查方法

1.調(diào)查對象

畢節(jié)醫(yī)學高等專科學校2015級康復治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實習學生及其實習單位。實習時間2017年7月10日—2018年4月23日，共計40周10個月左右。被調(diào)查的實習學生共129名，其中男生60名，女生69名;被調(diào)查的實習單位共22家，其中省外3家，省內(nèi)19家。

2.調(diào)查方法

問卷調(diào)研與實習單位走訪相結(jié)合。一是向?qū)嵙晫W生發(fā)放調(diào)查問卷，共發(fā)放調(diào)查問卷129份，回收有效問卷124份，有效問卷回收率為96%。二是對畢業(yè)實習學生人數(shù)較多或有影響力的實習單位進行走訪，了解實習單位對實習學生的管理以及對專業(yè)人才培養(yǎng)的建議。

二、調(diào)查內(nèi)容

學生畢業(yè)實習單位或崗位的分布情況;學生對康復服務行業(yè)的認知和熱愛程度，學生對畢業(yè)后工作單位和崗位的意愿，學生在實習過程中遇到的主要問題，實習單位和崗位的性質(zhì)與基本情況，實習單位對學生實習表現(xiàn)的綜合評價，實習單位對校企合作的意見和建議，康復服務行業(yè)發(fā)展前景及專業(yè)人才需求情況等。

三、調(diào)查結(jié)果

1.實習單位或崗位性質(zhì)及分布情況

22名學生在省外三級甲等綜合醫(yī)院實習，占17%;70名學生在省內(nèi)三級甲等綜合醫(yī)院實習，占54%;32名學生在省內(nèi)二級甲等綜合醫(yī)院實習，占25%;5名學生在省內(nèi)康復專科醫(yī)院實習，占4%。

2.學生對康復服務的認知與熱愛程度

26名學生認為康復服務有很好的發(fā)展前景，畢業(yè)后會從事康復服務相關(guān)工作，占20 %;34名學生認為康復服務機構(gòu)制度不健全，沒有畢業(yè)后從事該行業(yè)工作的意愿，占26 %;38名學生認為康復服務人員社會地位低，畢業(yè)后希望進入醫(yī)療機構(gòu)當醫(yī)生，占29 %;31名學生認為康復治療技術(shù)專業(yè)專科文憑低，希望能夠升入本科院校繼續(xù)深造，占24%。

3.學生在畢業(yè)實習中遇到的主要問題

87名學生認為所學知識與職業(yè)能力要求存在差距，占67%;34名學生認為所學專業(yè)與畢業(yè)實習崗位對口者不多，專業(yè)技能得到鍛煉的機會少，占26%;8名學生認為康復治療儀器與設(shè)備操作得多，康復評定技術(shù)與康復治療手法學得少，占6%。

4.實習單位對實習學生的整體評價

9家實習單位選擇優(yōu)秀，占41 %;13家實習單位選擇良好，占59%;沒有實習單位選擇一般。從整體情況來看，實習單位對我校學生職業(yè)素養(yǎng)評價較高，認為多數(shù)學生能夠做到遵守規(guī)章制度，不遲到不早退，尊敬師長，團結(jié)合作。實習單位也反饋了我校學生的優(yōu)勢和不足，如勤學好問但專業(yè)知識不扎實，踏實肯干但操作技能不嫻熟，實習態(tài)度認真但溝通能力不強。也反饋個別學生責任意識不強，組織紀律性不強。這說明我校人才培養(yǎng)目標與行業(yè)標準還存在一定的差距，理論、實踐教學與實習管理工作還有待加強。

5.實習單位對專業(yè)人才培養(yǎng)的建議

在“學生現(xiàn)有知識結(jié)構(gòu)哪些方面還需改進”的調(diào)查中，2家實習單位認為需要加強中醫(yī)基礎(chǔ)知識教學，占9%;3家實習單位認為需要加強西醫(yī)基礎(chǔ)知識教學，占 14%;8家實習單位認為需要加強臨床疾病知識教學，占36%;5家實習單位認為需要加強中醫(yī)康復技能培訓，占23%;4家實習單位認為需要加強人際溝通能力培養(yǎng)，占 18%。關(guān)于實習單位對校企合作的意見和建議，7家實習單位提出優(yōu)化合作結(jié)構(gòu)，深化合作層次，占32%;11家實習單位認為應提前對學生進行培訓，占 50%;4家實習單位認為可以開展訂單式人才培養(yǎng)，占18%。

6.實習單位對康復服務發(fā)展的預測

關(guān)于康復服務專業(yè)人才需求情況，15家實習單位認為人才緊缺，占68%;7家實習單位認為非常緊缺，占32%。關(guān)于康復服務政策環(huán)境現(xiàn)狀，9家實習單位認為國家監(jiān)管力度不夠，康復服務機構(gòu)制度不健全，占 41%;13家實習單位認為國家支持力度不夠，康復服務人員與專業(yè)人才不區(qū)分，占59%;關(guān)于康復服務行業(yè)的發(fā)展預測，19家實習單位認為有很好的發(fā)展前景，占86%;3家實習單位認為雖有前景但發(fā)展?jié)摿Σ淮螅?4%。

四、思考與建議

1.畢業(yè)實習成效分析

影響學生畢業(yè)實習成效的因素有很多。從主觀方面分析，一是學生基礎(chǔ)知識不扎實，專業(yè)能力不夠強;二是學生實習態(tài)度不認真，對專業(yè)熱愛不夠。從客觀方面分析，一是高校人才培育目標與實際崗位能力要求存在差距，二是康復治療專業(yè)學生畢業(yè)實習對口單位或崗位較少。如果學生在為期10個月的畢業(yè)實習中能夠得到更多更好的專業(yè)實踐鍛煉，就會極大提高職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)實習單位對學生管理規(guī)范，帶教老師專業(yè)能力強，職業(yè)素質(zhì)高，對實習學生指導精心，并要求嚴格。在實習過程中，學生既學到了專業(yè)技能，也提升了職業(yè)素養(yǎng)，為今后的工作打下良好的基礎(chǔ)。但也有少數(shù)實習單位的帶教老師專業(yè)能力雖然強，但對實習學生疏于管理。平時專業(yè)指導較少，師生交流互動較少，每周一課流于形式。學生進行儀器設(shè)備操作的多，康復技術(shù)手法鍛煉的少，實習學生對帶教老師滿意度較低。也有一些實習單位雖然對學生管理嚴格，但因沒有康復專業(yè)對口崗位，或帶教老師無康復專業(yè)背景，對實習學生專業(yè)指導不夠，影響了學生的畢業(yè)實習質(zhì)量，不能達到預期的實習目的。

調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)實習成效也與康復服務發(fā)展水平相關(guān)，而康復服務發(fā)展又與經(jīng)濟狀況、生活水平和健康意識相關(guān)。如廣東省屬經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，生活水平較高，健康意識較強，康復服務發(fā)展也比較快。我校2015級康復治療技術(shù)專業(yè)學生在廣東省中醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院和第六醫(yī)院進行畢業(yè)實習的共有22名，職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)都得到很大的提高，達到了預期實習目的。而貴州省屬經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，康復服務發(fā)展較為緩慢，康復服務機構(gòu)建設(shè)尚不規(guī)范，康復治療分工不明、設(shè)備不足、技術(shù)不精，學生實習對口單位和崗位較少，畢業(yè)實習質(zhì)量有時難以保證。我校2015級有107名康復治療技術(shù)專業(yè)學生在貴州省內(nèi)20余家綜合性醫(yī)院和1家康復專科醫(yī)院實習，他們雖學到了很多臨床各科知識和技術(shù)，但本專業(yè)的職業(yè)能力提高有限。

2.優(yōu)秀實習單位簡介

廣州醫(yī)科大學附屬第六醫(yī)院即清遠市人民醫(yī)院，始建于1939年，是一所集臨床、教學和科研為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院總建筑面積22.3萬平方米，編制床位數(shù)2560張，臨床和醫(yī)技科室52個，基礎(chǔ)研究實驗室4個。現(xiàn)有在崗員工2813人，其中高級職稱355人，醫(yī)學博士70人，博士生導師14人，碩士生導師34人。現(xiàn)有國家級診療基地3個，省級臨床重點專科12個，清遠市重點學科22個。康復醫(yī)學科主要承擔康復住院患者、康復門診患者及全院所有需要床邊早期介入康復患者的身體心理和社會適應康復工作。康復醫(yī)學科分康復住院部、康復門診部和康復治療訓練中心三大部分。康復門診部設(shè)有康復評定室、運動治療室、作業(yè)治療室、理療室等多個智能工作室，配有多種先進儀器及設(shè)備。特色技術(shù)設(shè)備有肌內(nèi)效應貼技術(shù)、MTC動態(tài)平衡儀訓練、三維步態(tài)分析與訓練、SET懸吊技術(shù)、天軌減重步態(tài)訓練系統(tǒng)等。

我校2015級12名康復治療技術(shù)專業(yè)學生有幸在該院進行了為期10個月的畢業(yè)實習，不僅掌握了豐富的康復醫(yī)學專業(yè)知識，具備了嫻熟的康復治療職業(yè)技能，而且思想水平和職業(yè)素養(yǎng)也有極大的提高，為今后的職業(yè)生涯打下堅實的基礎(chǔ)。實習期間，醫(yī)教科和康復醫(yī)學科的教師在學習上毫無保留地進行指導，在生活上無微不至地進行幫助，并給了學生很多中肯的建議。為促進學生專業(yè)知識的掌握與專業(yè)技能的提高，教師每天晚上都要進行網(wǎng)上授課，讓學生了解專業(yè)前沿知識和國內(nèi)外先進技術(shù)，還經(jīng)常聘請行業(yè)企業(yè)專家到科室給學生講課。為促進學生之間的交流互動，該院經(jīng)常舉辦PPT課件比賽、專業(yè)技能操作比賽和優(yōu)秀實習生評選等活動。學生對實習單位和帶教老師非常滿意，實習單位和帶教老師對學生也評價很高。

3.人才培養(yǎng)改進措施

通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，康復服務專業(yè)人才非常緊缺。我校開設(shè)康復治療技術(shù)專業(yè)，旨在培養(yǎng)康復服務技術(shù)技能人才，以滿足經(jīng)濟社會快速發(fā)展對健康服務人才的需求。但本次調(diào)查的129名康復治療技術(shù)專業(yè)學生中，明確表示畢業(yè)后會從事康復服務工作的僅有26人，這說明學生對康復服務的認知和熱愛還不夠。分析其原因主要有兩方面，一是學校的思想政治教育工作做得不夠，還需要對學生加強行業(yè)認知和專業(yè)思想教育，提高學生的思想素質(zhì)并鞏固專業(yè)思想，二是雖然國家政策環(huán)境寬松，積極支持康復服務行業(yè)發(fā)展，但政策落實與監(jiān)管力度不夠。目前康復服務行業(yè)存在一些問題，如康復服務制度不健全、康復服務內(nèi)容不規(guī)范、專業(yè)人才與從業(yè)人員并無區(qū)分等。這不僅影響到康復服務行業(yè)的快速發(fā)展，也影響了康復專業(yè)學生對行業(yè)的認知和熱愛。

通過調(diào)研也發(fā)現(xiàn)，學生存在基礎(chǔ)知識不夠扎實、專業(yè)技能不夠嫻熟、崗位適應能力不夠強等不足。為了改變現(xiàn)狀，學校要加大崗位能力調(diào)研分析，摸清學生未來崗位職業(yè)能力需求。要加強專業(yè)基礎(chǔ)知識、臨床疾病常識教學;實習實訓教學中要認真構(gòu)建校院（企）共建、共管、共育人才機制，充分發(fā)揮學校和醫(yī)院（企業(yè)）在人才培養(yǎng)中的雙主體作用，加大實習實訓課比例，及時引進行業(yè)最新發(fā)展成果，實施基本技能考核過關(guān)制度。要加快校企合作機制建設(shè)，方便行業(yè)專家到校兼任專業(yè)實踐指導教師;積極開展訂單式人才培養(yǎng)，吸引企業(yè)行業(yè)參與人才培養(yǎng)全過程。在實習管理方面，高校要對實習學生的“品學”把好出門關(guān)，堅持校企定期互訪制度，派出實習指導教師與實習單位溝通，及時了解和反饋學生在實習中遇到的困難和問題。要通過深化校企合作，把互利共贏落到實處，進一步提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為國家培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀應用型人才。

參考文獻：

[1]譚燕泉，江浩，勵建安.構(gòu)建高職康復治療技術(shù)專業(yè)“輪轉(zhuǎn)式”實習模式的探討[J].中國康復醫(yī)學雜志，2015（11）.

[2]譚燕泉，江浩，勵建安.基于“五化合一”的康復治療技術(shù)人才培養(yǎng)模式探討[J].中國康復醫(yī)學雜志，2014（12）.

[3]張艷明，胡潔，霍速，宋為群.循證醫(yī)學在康復治療技術(shù)專業(yè)臨床實習中的應用[J].中國康復理論與實踐，2014（07）.

[4]范秀英.基于“院校循環(huán)，虛實輪轉(zhuǎn)，實境育人”的高職康復治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2013（11）.