多元化人文關(guān)懷與臨床護(hù)理實踐

包春梅

【摘要】目的： 研究探討多元化人文關(guān)懷工作在臨床應(yīng)用中的效果與評價。方法 ：選擇2016年7月至2016年12月間，我科收治的以中醫(yī)保守治療為主的患者作為觀察對象，針對不同類型的患者通過不同方式的人文護(hù)理，把 對 患者的 關(guān) 懷 作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點和歸宿，能較好的取得患者的信任及配合，促進(jìn)疾病康復(fù)，縮短住院時間。結(jié)果：根據(jù)工休會、患者滿意度調(diào)查及出院患者回訪調(diào)查顯示152 例患者均表示滿意。結(jié)論：針對不同層次的患者群采用不同形式的人文關(guān)懷，能有效滿足患者身心的需要，使患者充分感受到愛和歸屬感，明確自身、家庭及社會價值。取得患者信任的同時能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)康復(fù)。同時增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)、對社會的信任感和滿意度，并對臨床護(hù)理質(zhì)量的提高和整體護(hù)理的發(fā)展有著重要的作用。

【關(guān)鍵詞】多元化；人文關(guān)懷；臨床護(hù)理

【中圖分類號】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-053-01

多元化：是在某種程度上相似但表達(dá)形式有所不同的方法。是共同致力于人類進(jìn)步、自由和幸福的。人文關(guān)懷：即護(hù)理學(xué)中的人文護(hù)理。是人文關(guān)懷理念在護(hù)理學(xué)科的具體運用，是以“人”為主的護(hù)理模式。我科采用中醫(yī)保守治療的患者進(jìn)行不同形式的人文護(hù)理，取得較好療效，現(xiàn)將護(hù)理體會報道如下：

1臨床資料

選擇2016年7月至2016年12月我科收治的152例采用中醫(yī)保守治療的患者作為觀察對象。其中男性94例，女性58例；年齡30-89歲，平均年齡65歲。動脈硬化閉塞癥92例，靜脈曲張13例，糖尿病足12例，下肢靜脈血栓11例，臁瘡4例，其它靜脈炎、淋巴水腫及脈管炎等疾病20例。

2護(hù)理方法

21患者方面

211關(guān)注新患者：新入院患者，最常見的問題是環(huán)境陌生，不能順利地適應(yīng)環(huán)境。或是對疾病知識不了解，產(chǎn)生焦慮煩躁，情緒不佳等情況。

措施：

2111責(zé)任護(hù)士熱情主動：在患者入院三十分鐘內(nèi)，以平板電腦的形式向患者介紹病區(qū)環(huán)境，主治醫(yī)生及擅長疾病，責(zé)任護(hù)士及護(hù)理內(nèi)涵；向患者簡介病室設(shè)施及使用方法；協(xié)助患者進(jìn)行初步衛(wèi)生清潔工作及更換病號服。在患者入院之初，從細(xì)節(jié)出發(fā)，營造溫馨氛圍，降低患者顧慮。

2112協(xié)助患者角色轉(zhuǎn)變：疾病的形成是復(fù)雜的，疾病的治療和預(yù)防也需要綜合措施，患者難免急躁、自卑，學(xué)會尊重患者主體地位和個體差異。了解患者的文化水平、社會關(guān)系、家庭地位、信仰等情況。

2113加強(qiáng)溝通：增加護(hù)理時數(shù)，把護(hù)士還給患者。從日常生活護(hù)理著手，增強(qiáng)患者的信任度。責(zé)任護(hù)士通過多樣的宣教形式，專業(yè)與通俗并用，使患者易于接受。電視終端的播放，讓患者更了解科室特點，展示科室風(fēng)采。

212撫慰老患者：長期住院患者易產(chǎn)生低自尊、有再次受到傷害的危險，[1]易對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生敵意，排斥治療及護(hù)理方案。

措施：

2121生活中關(guān)懷：衣、食、住、行無處不在，讓患者滿足生理需求的同時，感受到安全，體會到尊重和自我價值的實現(xiàn)。[2]長期住院患者倍感孤獨，在醫(yī)院屬于弱勢群體，責(zé)任護(hù)士應(yīng)更加關(guān)懷、照顧和包容。

2122疾病方面： 密切觀察病情，為醫(yī)生治療提供可靠依據(jù)。觀察要具有專業(yè)性和責(zé)任性，要有護(hù)士敏銳的洞察力，積極預(yù)防和解決患者現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問題。基礎(chǔ)護(hù)理、辯證施護(hù)日常化，不嫌棄患者臟或是麻煩，給予及時處置。

2123多形式慰問：科室開展公休會、知識講座、病友微信群、平板宣教、電視終端等多樣式生活慰問形式，以緩解患者住院期間的壓力。在患者生日和傳統(tǒng)節(jié)日時，科室都會送上一份真摯的問候和溫馨的小禮品，以凸顯對患者人格的尊重。

22護(hù)士方面

護(hù)士是人文護(hù)理參與的主體，是執(zhí)行者，能影響到患者的心理感受，從而影響疾病的恢復(fù)。護(hù)士的人文關(guān)懷應(yīng)該是主動的、真誠的、尊重的。

措施：

221深化人文意識，樹立 以患者為中心的服務(wù)理念。廣泛開展 學(xué)習(xí)人文精神，深化整體護(hù)理的學(xué)習(xí)內(nèi)涵。要充分認(rèn)識到患者作為“人”的必要性和重要性。，在工作中應(yīng)平等待人，尊重患者的人格和感受，學(xué)會感謝和道歉。

222加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及有效的溝通。科室按能級制定學(xué)習(xí)計劃，組織護(hù)士學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，法律法規(guī)，基礎(chǔ)理論，專科知識等。理論與實踐能力同步提高，增強(qiáng)科室學(xué)習(xí)的互動性，不斷提高護(hù)理人員的自身素質(zhì) 。

223激發(fā)護(hù)士工作熱情。 對護(hù)士實行人文管理，不斷增強(qiáng)愛崗敬業(yè)的自律性。健全科室獎懲制度，彈性排班制度，患者滿意度調(diào)查，出院病人回訪調(diào)查制度以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度。

23科室建設(shè)

溫馨的病區(qū)，整潔的病室，方便的衛(wèi)生設(shè)施，健全的安全保障，綠色廣角能讓患者賞心悅目，營造家的氛圍，治療室循環(huán)播放舒緩的音樂，也處處體現(xiàn)著人文關(guān)懷，舒緩焦慮的心情。

措施

231創(chuàng)建溫馨的環(huán)境。病區(qū)環(huán)境除安靜、舒適、設(shè)施方便等日常的治療環(huán)境，還應(yīng)使住院患者感到家的溫暖和社會的需要，努力使患者在溫馨和諧的氛圍中得到精心的照顧。醫(yī)院增設(shè)娛樂室、會客室、圖書室、種植室和小規(guī)模公益活動以增強(qiáng)患者的社會責(zé)任感，減輕憂傷和抵觸情緒，并鼓勵患者參與護(hù)理管理中，以增強(qiáng)護(hù)患的融合與信任[3]。

232營造人文氛圍。根據(jù)患者的需求層次、生活習(xí)慣、文化背景、民族信仰制訂出個性化護(hù)理方案，做好疾病宣教和健康指導(dǎo)，為患者提供專業(yè)治療及預(yù)防保健知識，改變患者不健康的生活方式，提供心理支持。對待患者的意見、要求、宣泄情緒等，應(yīng)耐心和藹。

233梯隊建設(shè) 。 護(hù)士長工作中注意抓重點、講策略的科學(xué)管理方法。科室設(shè)立責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長、主管護(hù)士分階段、分層次實施，具有針對性的床旁護(hù)理，保障患者安全。科室加強(qiáng)各個能級護(hù)士的培訓(xùn)，樹立質(zhì)量就是生命的觀念，確保護(hù)理安全。

3體會

護(hù)理服務(wù)模式不再是以疾病為中心的功能制護(hù)理，而是更注重人的心理、環(huán)境、社會等多方面因素的護(hù)理。要建立以‘人為本，以健康為中心，尊重患者的權(quán)利和情感，滿足患者個性化需求，關(guān)心和愛護(hù)每一位患者，實現(xiàn)對人的整體關(guān)懷，使患者在就醫(yī)過程中感到舒適和滿意。人文關(guān)懷不僅是醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，也是醫(yī)院謀求發(fā)展的需要，更是社會和諧發(fā)展的必然要求。4討論

社會是由各種元素組成的，元素沒有褒貶之說，每個元素都有它存在的理由，有的只是功能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)建立以人文關(guān)懷為核心的、滿足患者身心需要、以恢復(fù)健康為目標(biāo)的整體護(hù)理工作模式，也是社會進(jìn)步和護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果。這種護(hù)理模式的實踐，能使患者的生活質(zhì)量得以提高，健康知識不斷豐富，醫(yī)患關(guān)系不斷改善。

參考文獻(xiàn)

[1]于增彥 楊盼盼 曹雪蓮 付偉 ；齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報2014-12 35-23（3535）.

[2]護(hù)士職業(yè)應(yīng)試指南 ； 國家醫(yī)學(xué)考試中心；1997（17）.

[3]王岳 ；從醫(yī)學(xué)人文視角求解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系2014