健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下公立醫(yī)院健康促進(jìn)工作實(shí)踐與創(chuàng)新劉曉坤

陳明雁 郭晶 傅譚娉 行辰 邢絲雨 段文利

[摘要] 隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略被納入國(guó)家發(fā)展基本方略和系列國(guó)家級(jí)健康政策出臺(tái)，新時(shí)期的健康中國(guó)建設(shè)和健康素養(yǎng)促進(jìn)藍(lán)圖逐步形成。公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)主體，是基本醫(yī)療服務(wù)的重要保障，同時(shí)也是健康素養(yǎng)促進(jìn)工作的主力軍。面對(duì)新時(shí)期的新要求，北京協(xié)和醫(yī)院在歷史積累的基礎(chǔ)上，進(jìn)行系列健康素養(yǎng)促進(jìn)實(shí)踐與創(chuàng)新，回應(yīng)時(shí)代和人民的健康需求。

[關(guān)鍵詞] 健康中國(guó);健康促進(jìn);公立醫(yī)院;創(chuàng)新實(shí)踐

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（c）-0101-02

隨著“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，健康政策逐漸貫穿百姓生活的各個(gè)方面。公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的提供主體，也面臨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下的新要求和新挑戰(zhàn)[1]。健康促進(jìn)作為公立醫(yī)院職能之一，對(duì)提升全民健康素養(yǎng)有積極作用，在新形勢(shì)下也應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和人民需求做出相應(yīng)創(chuàng)新。

1? 健康促進(jìn)與公立醫(yī)院

2015年10月，中共十八屆五中全會(huì)公報(bào)發(fā)布，建設(shè)健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略。2016年8月，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出：加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，提高人民健康素養(yǎng)，是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一。2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》意味著我國(guó)有了首部國(guó)家層面關(guān)于全民健康的中、長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃，《綱要》第四章“加強(qiáng)健康教育”的第一節(jié)“提高全民健康素養(yǎng)”點(diǎn)明了健康促進(jìn)工作的重大意義。2017年10月，黨的十九大報(bào)告將實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略納入國(guó)家發(fā)展的基本方略，把人民健康置于“民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”地位。隨著系列國(guó)家級(jí)健康政策的出臺(tái)，新時(shí)期的健康中國(guó)建設(shè)和健康素養(yǎng)促進(jìn)藍(lán)圖逐步形成。

公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)提供主體，承擔(dān)著向居民提供安全、有效、價(jià)廉、方便的醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任，是我國(guó)基本醫(yī)療服務(wù)的重要保障[2]，是輻射病患人群的主要陣地，傳遞健康信息的權(quán)威中心。

2? 新時(shí)期健康素養(yǎng)促進(jìn)工作對(duì)大型公立醫(yī)院的要求

國(guó)家衛(wèi)生健康委為貫徹落實(shí)國(guó)家級(jí)健康政策，特制定《“十三五”全國(guó)健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃》，對(duì)新時(shí)期全國(guó)健康促進(jìn)與教育工作提出規(guī)劃與構(gòu)思，其中對(duì)大型公立醫(yī)院的要求主要體現(xiàn)在把健康政策落到實(shí)處，加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)，制定媒體健康科普工作規(guī)范與指南，創(chuàng)建健康支持性環(huán)境，開(kāi)展健康促進(jìn)與健康科普專項(xiàng)行動(dòng)，加強(qiáng)科普平臺(tái)建設(shè)，打造優(yōu)秀科普作品，培養(yǎng)科普人才梯隊(duì)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶端等新媒體傳播健康知識(shí)等。

3? 北京協(xié)和醫(yī)院新時(shí)期健康素養(yǎng)促進(jìn)工作實(shí)踐與創(chuàng)新

3.1? 進(jìn)一步加強(qiáng)健促工作的組織建設(shè)

北京協(xié)和醫(yī)院在原有健康促進(jìn)組織基礎(chǔ)上，新成立了由健康醫(yī)學(xué)部、國(guó)際醫(yī)療部、保健醫(yī)療部、臨床營(yíng)養(yǎng)科和物理醫(yī)學(xué)康復(fù)科等三大平臺(tái)科室及兩個(gè)臨床科室組成的健康醫(yī)學(xué)系[3]。作為健康管理組織機(jī)構(gòu)的一次創(chuàng)新性嘗試，該學(xué)系既能為醫(yī)院的醫(yī)學(xué)科普工作提供學(xué)術(shù)保障，也能在新興的全周期健康管理、營(yíng)養(yǎng)管理、老齡化應(yīng)對(duì)和慢病管理等領(lǐng)域占領(lǐng)高地，又能與傳統(tǒng)的健康促進(jìn)組織形成合力，為健康素養(yǎng)促進(jìn)和健康教育工作提供科學(xué)的、有效的組織保障，該專科在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所首次發(fā)布的健康管理專科綜合排行榜中位列全國(guó)第8名。

3.2? 積極探索并制定健康科普工作規(guī)范與指南

為對(duì)抗大量“偽專家”和“偽科普”的混淆視聽(tīng)與惡意引導(dǎo)，健康科普領(lǐng)域亟需醫(yī)學(xué)專家和傳播專家牽頭制定科學(xué)、專業(yè)的準(zhǔn)入制度、工作規(guī)范和傳播指南。北京協(xié)和醫(yī)院共計(jì)產(chǎn)生了中國(guó)科協(xié)首席科學(xué)傳播專家、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)科普分會(huì)專家、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)專家、北京市科委科普專家、北京市慢病防治微博專家和北京市健康科普專家等近百名，推動(dòng)專科領(lǐng)域的科普內(nèi)容創(chuàng)作和傳播的科學(xué)化、系統(tǒng)化和規(guī)范化，參與探索并制定行業(yè)內(nèi)醫(yī)學(xué)科普規(guī)范與指南，對(duì)優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容的正向傳播起到助推作用[4]。同時(shí)，北京協(xié)和醫(yī)院積極探索并成立醫(yī)學(xué)科學(xué)普及委員會(huì)，制定相關(guān)章程、準(zhǔn)入制度和評(píng)價(jià)體系，對(duì)專業(yè)醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作及傳播行為進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范和全面指導(dǎo)。

3.3? 開(kāi)展健康促進(jìn)與健康科普專項(xiàng)行動(dòng)

在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略提出后，北京協(xié)和醫(yī)院連續(xù)舉辦“健康中國(guó) 協(xié)和行動(dòng)”健康科普能力大賽，比賽引入“中國(guó)好聲音”等膾炙人口的娛樂(lè)節(jié)目賽制，邀請(qǐng)到醫(yī)學(xué)界和媒體界的頂級(jí)專家坐鎮(zhèn)指導(dǎo)，開(kāi)設(shè)多平臺(tái)直播與話題互動(dòng)，既確保比賽科學(xué)性又增強(qiáng)觀賞性和傳播力。活動(dòng)成效顯著，累計(jì)收集優(yōu)秀科普文章近千篇，吸引200余位醫(yī)務(wù)人員參賽，開(kāi)辦專題培訓(xùn)班20余次，在線觀看量超過(guò)60萬(wàn)人次。比賽結(jié)束后，比賽成果持續(xù)發(fā)酵和廣泛轉(zhuǎn)播，以首屆科普大賽為例，直接產(chǎn)出科普文章370篇、科普視頻74個(gè)，衍生紙媒科普文章70余篇、自媒體科普文章112篇、科普電視節(jié)目26期、網(wǎng)絡(luò)視頻及廣播節(jié)目百余個(gè)。協(xié)和健康科普能力大賽也因此斬獲多項(xiàng)健康傳播類大獎(jiǎng)，起到了引領(lǐng)和示范作用。

3.4? 順應(yīng)新媒體潮流，打造權(quán)威科普平臺(tái)

移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代，新媒體迅速崛起，在近十年間就積累了傳統(tǒng)報(bào)紙、廣播和電視積累數(shù)十年甚至上百年的用戶群[5]。為了順應(yīng)新媒體發(fā)展的潮流，北京協(xié)和醫(yī)院在官方網(wǎng)站、官方APP、微博、微信、今日頭條、澎湃、搜狐等主流客戶端布局科普平臺(tái)，并于2017年創(chuàng)辦“協(xié)和醫(yī)生說(shuō)”科普公眾號(hào)，吸引了近百位臨床醫(yī)生撰寫(xiě)優(yōu)質(zhì)科普稿件200余篇，其中不乏大量原創(chuàng)稿件被其他媒體平臺(tái)二次轉(zhuǎn)發(fā)，產(chǎn)生了良好的傳播效應(yīng)，覆蓋到更廣用戶群。

3.5? 加強(qiáng)醫(yī)媒合作，倍增推廣效果

在科普類資訊井噴式增長(zhǎng)的基礎(chǔ)上，網(wǎng)民的閱讀要求也發(fā)生了很大提升。北京協(xié)和醫(yī)院在政策指導(dǎo)下充分借助互聯(lián)網(wǎng)、融媒體、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)傳播健康知識(shí)，提高健康教育的針對(duì)性和有效性[4]。進(jìn)一步深化醫(yī)媒合作，尤其是與主流媒體和健康欄目合作，如新華社、人民日?qǐng)?bào)、健康報(bào)等媒體和《健康之路》《養(yǎng)生堂》《我是大醫(yī)生》《生命緣》等欄目，使科普傳播效果倍增，最大限度提升優(yōu)質(zhì)科普的可及性和覆蓋度。

3.6? 創(chuàng)新科普形式，力求覆蓋全人群

《“十三五”全國(guó)健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃》中提出要大力創(chuàng)建健康支持性環(huán)境，推動(dòng)健康促進(jìn)醫(yī)院、社區(qū)和學(xué)校等場(chǎng)所的建設(shè)。北京協(xié)和醫(yī)院作為北京市健康促進(jìn)示范醫(yī)院、全國(guó)科普教育基地和中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)科普共建基地，在科普形式的創(chuàng)新和科普內(nèi)容的推廣上一直秉承全人群、全周期和全覆蓋的原則，以醫(yī)院為中心，輻射周邊學(xué)校與社區(qū)，直接影響最遠(yuǎn)到達(dá)北京市遠(yuǎn)郊區(qū)和對(duì)應(yīng)扶貧地區(qū)[6]。科普傳播形式主要包括：專家義診、健康課堂與科普講座、疾病日宣教、住院床旁宣教、候診區(qū)宣教、志愿者宣教等;科普硬件建設(shè)包括覆蓋全院區(qū)的電視屏、院報(bào)、科普海報(bào)、科普手冊(cè)、科普?qǐng)D書(shū)等;科普軟件包括科普文章、視頻、動(dòng)漫、流程圖等;科普社群包括“粉紅花園”乳腺癌患友會(huì)、糖尿病患友會(huì)等。為了提升科普服務(wù)的可及性，協(xié)和還將義診服務(wù)和健康宣教“送貨上門”，如口腔科和眼科分別策劃系列健康大課堂活動(dòng)，在醫(yī)院的門診大廳和周邊中小學(xué)舉行現(xiàn)場(chǎng)義診和科普講座，為易感人群分發(fā)宣教品。

3.7? 打造科普梯隊(duì)，加強(qiáng)醫(yī)生群體的模范引領(lǐng)作用

健康促進(jìn)與健康教育工作的持續(xù)、有效開(kāi)展離不開(kāi)強(qiáng)有力的科普專家團(tuán)隊(duì)和可持續(xù)的梯隊(duì)建設(shè)。北京協(xié)和醫(yī)院憑借多學(xué)科綜合優(yōu)勢(shì)，建成了多科專家匯聚，多年齡段分布的科普專家矩陣。醫(yī)院注重年輕科普力量的發(fā)掘與培養(yǎng)，在準(zhǔn)入制度和評(píng)價(jià)體系的制度基礎(chǔ)上，醫(yī)院不僅邀請(qǐng)科技部科普專家和主流媒體的傳媒導(dǎo)師對(duì)科普種子選手和院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，還為青年科普愛(ài)好者爭(zhēng)取公共演講和對(duì)外傳播的機(jī)會(huì)。隨著科普專家的個(gè)人成長(zhǎng)，醫(yī)生IP的個(gè)人品牌影響力也逐漸生成，也逐漸成為各自領(lǐng)域的領(lǐng)銜專家。

3.8? 創(chuàng)作優(yōu)秀科普作品，提倡疾病預(yù)防和防治結(jié)合

相較于傳統(tǒng)的入院及出院患者健康教育，隨著健康關(guān)口的前移，人民群眾對(duì)疾病預(yù)防、健康養(yǎng)生的科普知識(shí)需求日益強(qiáng)烈，因此，科普內(nèi)容亟需實(shí)現(xiàn)從疾病治療的病種科普向構(gòu)建健康生活方式的新科普方向轉(zhuǎn)變[7-8]。對(duì)此，北京協(xié)和醫(yī)院的科普專家作出相應(yīng)調(diào)整，圍繞健康生活方式和疾病預(yù)防等話題，創(chuàng)作了大量?jī)?yōu)質(zhì)科普，獲得大量受眾的閱讀與喜愛(ài)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? Simonds SK.Health education as social policy[J].Health Education Monographs，1974（21）：1-10.

[2]? 楊廷忠，鄭建中.健康教育理論與方法[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2004.

[3]? “十三五”全國(guó)健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃[EB/OL].（2017-01-12）[2018-09-29].http：//www.ndrc.gov.cn/fzgggz/fzgh/ghwb/gjjgh/201707/t20170720_855011.html.

[4]? 李莉，田鳳華，唐芹，等.新媒體在健康科普傳播中的應(yīng)用[J].中國(guó)健康教育，2013，29（2）：188.

[5]? 陳陽(yáng)，程雪蓮，唐貴忠，等.基于《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》背景的健康教育創(chuàng)新機(jī)制探討[J].中國(guó)健康教育，2018（1）：71-73.

[6]? 李亞梅，李永蓮，王素霞.網(wǎng)絡(luò)新媒體在健康教育中的應(yīng)用探微—以丁香園新媒體矩陣和四川大學(xué)華西系列附屬醫(yī)院“兩微一網(wǎng)”為例[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018（12）：2184-2186，2190.

[7]? 孫國(guó)濤，李靖，邱鳳霞.國(guó)內(nèi)健康素養(yǎng)研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)與前沿可視化分析—基于CNKI核心期刊論文[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018（6）：1063-1067.

[8]? Seligman M.真實(shí)的幸福[M].沈陽(yáng)：萬(wàn)卷出版公司，2010：141-171.

（收稿日期：2019-02-22）

[作者簡(jiǎn)介] 劉曉坤（1991-），女，山東青島人，碩士，研究實(shí)習(xí)員，研究方向：醫(yī)院管理、健康教育。