循證護理在臨床護理帶教中的應用效果評價

[摘要] 目的 探究在臨床護理帶教中應用循證護理的價值，以此為臨床提供相關指導。方法 采取抽簽法將2018年1月—2019年1月該院104名實習護士分為參照組（52名，給予開展臨床常規護理帶教模式）、試驗組（52名，給予開展循證護理帶教模式）。比較兩組護士基礎理論知識、實踐操作能力、批判性思維能力評分以及對帶教模式的滿意度。結果 試驗組基礎理論知識、實踐操作能力、批判性思維能力評分等均高于參照組各項評分，數據對比差異無統計學意義（P<0.05）;試驗組非常滿意38名，一般滿意13名，不滿意1名，總滿意51名，參照組非常滿意32名，一般滿意10名，不滿意10名，總滿意42名，試驗組對帶教模式的滿意度51名（98.08%）高于參照組對帶教模式的滿意度42名（80.77%），數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床護理帶教當中給予實施循證護理帶教模式，可全面體征護士整體的專業能力，并且護士對該種帶教模式的滿意度評分也相對較高。

[關鍵詞] 循證護理;臨床價值;護理帶教;應用效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0144-02

在護理教育當中，最重要的組成部分就是護理帶教，隨著臨床對護理需求的不斷提升以及護理學的不斷發展，全面提升整體護理質量尤為重要。因此培養專業素質高、實踐操作能力強的護士對提高整體護理具有重要作用[1]。開展循證護理帶教模式，可將各項科研結果明確地與臨床實際情況相互結合，從而根據實際臨床護理決策作為依據，以此提高教學效果以及教學質量。該文選取2018年1月—2019年1月104名實習生旨在進一步分析臨床護理帶教中應用循證護理的價值。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取104名實習護士展開該次研究，選取時間：2018年1月—2019年1月，分組方法：抽簽法，組別：參照組、試驗組。試驗組52名護士年齡為19～25，平均年齡（21.26±1.17）周歲，男女分別為10名（19.23%）、42例（80.77%）名，其中大專學歷的為27名，本科學歷的為25名;參照組52名護士年齡為19～24歲，平均年齡（21.23±1.14）周歲，男女分別為9例（17.31%）、43例（82.69%）名，其中大專學歷的為28名，本科學歷的為24名。兩組護士基線資料（學歷、年齡、性別）對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組的52名給予開展臨床常規護理帶教模式，主要采取說教、講解、應用多媒體進行授課等灌輸式帶教方式。試驗組的52名給予開展循證護理帶教模式：①由院內工作經驗豐富以及工作5年以上的人員作為帶教老師，制定醫院科研小組開展帶教模式培訓，護士實習期間每日課時為8 h，1周2次[2]。同時選取1名學生作為組長，對相關教學工作進行總結，給予發放循證護理學習的相關文件，將其循證護理概念、循證方法，以及如何使用醫院知識平臺以及網絡翻閱文獻告知實習護士，對其相關應用價值以及理論進行全面學習，每周進行1次集體討論學習模式[3]。②在實際帶教過程當中，將其大綱計劃以及科室的自身特點，制定出疾病教學內容，根據臨床實習過程當中遇到的護理問題以及相關疾病情況進行全面記錄，之后通過循證方法尋找證據進行解決，可指導其通過權威的資料進行收集，尋找出最為優質的護理措施，與帶教老師進行交流經驗，最后結合疾病實際情況，采取批判性的眼光對其效果進行評價[4]。③循證護理帶教模式主要是根據以下順序進行，其中為循證支持、審慎評審、結合實際、護理措施等，根據日常工作當中存在的問題進行找尋解決方式，獲取循證支持，從而突出針對的護理措施，另外帶教老師需明確疾病的護理重點內容以及難點，避免出現知識點遺漏情況，學生通過自我查找以及不斷的討論，也是一種循證護理學習的過程，可不斷從疾病的識別、治療、分析、護理、類型、教育等多方面進行全面總結，將其自身護理理論知識以及實際護理操作技能不斷提升，對其學習效果的鞏固具有重要作用[5]。

1.3? 評價指標及判定標準

比較兩組護士基礎理論知識、實踐操作能力、批判性思維能力評分以及對帶教模式的滿意度。

對帶教模式的滿意度采用該院自制評分標準，總分為100分，90分以上為非常滿意、89分以下70分以上為一般滿意、69分以下為不滿意，總滿意度等于一般滿意加非常滿意之和。

其中各項評分均根據實習護士實際情況進行評分，分數越高標明其掌握情況越好。

1.4? 統計方法

數據分析采用SPSS 21.0統計學軟件，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護士對帶教模式的滿意度比較

試驗組非常滿意38名，一般滿意13名，不滿意1名，總滿意51名，參照組非常滿意32名，一般滿意10名，不滿意10名，總滿意42名，試驗組對帶教模式的滿意度51（98.08%）名高于參照組對帶教模式的滿意度40（80.77%），數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組護士基礎理論知識、實踐操作能力、批判性思維能力評分

試驗組基礎理論知識、實踐操作能力、批判性思維能力評分等均高于參照組各項評分，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）（見表2）。

3? 討論

臨床教育過程當中開展循證護理，不僅能夠起到終身學習的作用，其整體帶教教學的質量也可明顯提升，通過醫院知識平臺以及網絡平臺，可全面促進學生進行循證實踐，使其養成能夠獨立分析問題、獨立探索能力、解決問題的能力等。另外不僅能夠全面發掘學生自身潛能，對增長其自身學習興趣也具有重要作用[6]。循證方法可對其案名進行分析解決，使其護士實習生能夠在實際護理過程當中，對實際存在的問題進行全面了解，對其護理知識能夠理解得更為深刻，并且在帶教過程當中指導護士實習生根據實際情況制定相應的護理方案，對加強自身實際操作護理能力具有重要作用。實施教學模式的主要目的就是為了培養學生的自助思考能力、自學能力，并且護理帶教的教師也需儲備扎實的理論知識、豐富的臨床經驗以及敏銳的思維能力，在其帶教過程當中不斷加強自身知識面的擴展，不斷完善其整體教學模式[7]。相比傳統帶教模式，教師作為主體，主要以灌輸式的教學為主，不僅無法提高學生自身學習的主動性，對其專業水平能力的提升效果也相對較差。因此不斷創新新型帶教模式，將以往傳統教學模式當中的不足之處逐漸彌補，不斷地改進與完善，可全面調動實習護士的學習積極性，可能全面激發其自身創造能力，全面滿足臨床護理帶教的基本需求。

綜上所述，臨床護理帶教過程當中運用循證護理措施，可全面加強其基本理論知識，提高實際操作能力，并且對其批判性的思維具有明顯的改善，實習生對該種帶教方式的滿意度也相對較高。

[參考文獻]

[1]? 劉仁芳.循證護理結合案名教學法在臨床護理帶教中的應用[J].中國高等醫學教育，2017，52（1）：105-106.

[2]? 蔣超英，王慧，金艷君.循證護理結合PBL教學模式在骨科護理帶教中的應用[J].中國農村衛生事業管理，2018（6）：104-105.

[3]? 張園，俞嘉.循證護理在實習生帶教過程中的應用效果[J].醫療裝備，2017（1）：176-177.

[4]? 高思施，朱綠娟，林潔芳.循證護理在化療科護理帶教中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017（7）：162-163.

[5]? 朱夏玲，李莉芬.循證護理帶教對實習護士生評判性思維的培養效果研究[J].中國高等醫學教育，2018，256（4）：121-122.

[6]? 王燕，王顯林，陳紅艷.循證護理在ICU護生實習帶教中的應用[J].全科護理，2017（31）：119-120.

[7]? 蔡媛媛，夏珊珊，夏春桔.循證護理結合情景教學法在心內科護生帶教中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017（9）：161-162.

（收稿日期：2019-02-27）

[作者簡介] 張小敏（1983-），女，內蒙古包頭人，本科，主管護師，主要從事臨床護理工作。