循證護(hù)理在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果評價(jià)

[摘要] 目的 探究在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用循證護(hù)理的價(jià)值，以此為臨床提供相關(guān)指導(dǎo)。方法 采取抽簽法將2018年1月—2019年1月該院104名實(shí)習(xí)護(hù)士分為參照組（52名，給予開展臨床常規(guī)護(hù)理帶教模式）、試驗(yàn)組（52名，給予開展循證護(hù)理帶教模式）。比較兩組護(hù)士基礎(chǔ)理論知識、實(shí)踐操作能力、批判性思維能力評分以及對帶教模式的滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組基礎(chǔ)理論知識、實(shí)踐操作能力、批判性思維能力評分等均高于參照組各項(xiàng)評分，數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組非常滿意38名，一般滿意13名，不滿意1名，總滿意51名，參照組非常滿意32名，一般滿意10名，不滿意10名，總滿意42名，試驗(yàn)組對帶教模式的滿意度51名（98.08%）高于參照組對帶教模式的滿意度42名（80.77%），數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床護(hù)理帶教當(dāng)中給予實(shí)施循證護(hù)理帶教模式，可全面體征護(hù)士整體的專業(yè)能力，并且護(hù)士對該種帶教模式的滿意度評分也相對較高。

[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理;臨床價(jià)值;護(hù)理帶教;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0144-02

在護(hù)理教育當(dāng)中，最重要的組成部分就是護(hù)理帶教，隨著臨床對護(hù)理需求的不斷提升以及護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，全面提升整體護(hù)理質(zhì)量尤為重要。因此培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)高、實(shí)踐操作能力強(qiáng)的護(hù)士對提高整體護(hù)理具有重要作用[1]。開展循證護(hù)理帶教模式，可將各項(xiàng)科研結(jié)果明確地與臨床實(shí)際情況相互結(jié)合，從而根據(jù)實(shí)際臨床護(hù)理決策作為依據(jù)，以此提高教學(xué)效果以及教學(xué)質(zhì)量。該文選取2018年1月—2019年1月104名實(shí)習(xí)生旨在進(jìn)一步分析臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用循證護(hù)理的價(jià)值。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取104名實(shí)習(xí)護(hù)士展開該次研究，選取時(shí)間：2018年1月—2019年1月，分組方法：抽簽法，組別：參照組、試驗(yàn)組。試驗(yàn)組52名護(hù)士年齡為19～25，平均年齡（21.26±1.17）周歲，男女分別為10名（19.23%）、42例（80.77%）名，其中大專學(xué)歷的為27名，本科學(xué)歷的為25名;參照組52名護(hù)士年齡為19～24歲，平均年齡（21.23±1.14）周歲，男女分別為9例（17.31%）、43例（82.69%）名，其中大專學(xué)歷的為28名，本科學(xué)歷的為24名。兩組護(hù)士基線資料（學(xué)歷、年齡、性別）對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組的52名給予開展臨床常規(guī)護(hù)理帶教模式，主要采取說教、講解、應(yīng)用多媒體進(jìn)行授課等灌輸式帶教方式。試驗(yàn)組的52名給予開展循證護(hù)理帶教模式：①由院內(nèi)工作經(jīng)驗(yàn)豐富以及工作5年以上的人員作為帶教老師，制定醫(yī)院科研小組開展帶教模式培訓(xùn)，護(hù)士實(shí)習(xí)期間每日課時(shí)為8 h，1周2次[2]。同時(shí)選取1名學(xué)生作為組長，對相關(guān)教學(xué)工作進(jìn)行總結(jié)，給予發(fā)放循證護(hù)理學(xué)習(xí)的相關(guān)文件，將其循證護(hù)理概念、循證方法，以及如何使用醫(yī)院知識平臺以及網(wǎng)絡(luò)翻閱文獻(xiàn)告知實(shí)習(xí)護(hù)士，對其相關(guān)應(yīng)用價(jià)值以及理論進(jìn)行全面學(xué)習(xí)，每周進(jìn)行1次集體討論學(xué)習(xí)模式[3]。②在實(shí)際帶教過程當(dāng)中，將其大綱計(jì)劃以及科室的自身特點(diǎn)，制定出疾病教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)臨床實(shí)習(xí)過程當(dāng)中遇到的護(hù)理問題以及相關(guān)疾病情況進(jìn)行全面記錄，之后通過循證方法尋找證據(jù)進(jìn)行解決，可指導(dǎo)其通過權(quán)威的資料進(jìn)行收集，尋找出最為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，與帶教老師進(jìn)行交流經(jīng)驗(yàn)，最后結(jié)合疾病實(shí)際情況，采取批判性的眼光對其效果進(jìn)行評價(jià)[4]。③循證護(hù)理帶教模式主要是根據(jù)以下順序進(jìn)行，其中為循證支持、審慎評審、結(jié)合實(shí)際、護(hù)理措施等，根據(jù)日常工作當(dāng)中存在的問題進(jìn)行找尋解決方式，獲取循證支持，從而突出針對的護(hù)理措施，另外帶教老師需明確疾病的護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容以及難點(diǎn)，避免出現(xiàn)知識點(diǎn)遺漏情況，學(xué)生通過自我查找以及不斷的討論，也是一種循證護(hù)理學(xué)習(xí)的過程，可不斷從疾病的識別、治療、分析、護(hù)理、類型、教育等多方面進(jìn)行全面總結(jié)，將其自身護(hù)理理論知識以及實(shí)際護(hù)理操作技能不斷提升，對其學(xué)習(xí)效果的鞏固具有重要作用[5]。

1.3? 評價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組護(hù)士基礎(chǔ)理論知識、實(shí)踐操作能力、批判性思維能力評分以及對帶教模式的滿意度。

對帶教模式的滿意度采用該院自制評分標(biāo)準(zhǔn)，總分為100分，90分以上為非常滿意、89分以下70分以上為一般滿意、69分以下為不滿意，總滿意度等于一般滿意加非常滿意之和。

其中各項(xiàng)評分均根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)際情況進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高標(biāo)明其掌握情況越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)士對帶教模式的滿意度比較

試驗(yàn)組非常滿意38名，一般滿意13名，不滿意1名，總滿意51名，參照組非常滿意32名，一般滿意10名，不滿意10名，總滿意42名，試驗(yàn)組對帶教模式的滿意度51（98.08%）名高于參照組對帶教模式的滿意度40（80.77%），數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組護(hù)士基礎(chǔ)理論知識、實(shí)踐操作能力、批判性思維能力評分

試驗(yàn)組基礎(chǔ)理論知識、實(shí)踐操作能力、批判性思維能力評分等均高于參照組各項(xiàng)評分，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見表2）。

3? 討論

臨床教育過程當(dāng)中開展循證護(hù)理，不僅能夠起到終身學(xué)習(xí)的作用，其整體帶教教學(xué)的質(zhì)量也可明顯提升，通過醫(yī)院知識平臺以及網(wǎng)絡(luò)平臺，可全面促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行循證實(shí)踐，使其養(yǎng)成能夠獨(dú)立分析問題、獨(dú)立探索能力、解決問題的能力等。另外不僅能夠全面發(fā)掘?qū)W生自身潛能，對增長其自身學(xué)習(xí)興趣也具有重要作用[6]。循證方法可對其案名進(jìn)行分析解決，使其護(hù)士實(shí)習(xí)生能夠在實(shí)際護(hù)理過程當(dāng)中，對實(shí)際存在的問題進(jìn)行全面了解，對其護(hù)理知識能夠理解得更為深刻，并且在帶教過程當(dāng)中指導(dǎo)護(hù)士實(shí)習(xí)生根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，對加強(qiáng)自身實(shí)際操作護(hù)理能力具有重要作用。實(shí)施教學(xué)模式的主要目的就是為了培養(yǎng)學(xué)生的自助思考能力、自學(xué)能力，并且護(hù)理帶教的教師也需儲備扎實(shí)的理論知識、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及敏銳的思維能力，在其帶教過程當(dāng)中不斷加強(qiáng)自身知識面的擴(kuò)展，不斷完善其整體教學(xué)模式[7]。相比傳統(tǒng)帶教模式，教師作為主體，主要以灌輸式的教學(xué)為主，不僅無法提高學(xué)生自身學(xué)習(xí)的主動性，對其專業(yè)水平能力的提升效果也相對較差。因此不斷創(chuàng)新新型帶教模式，將以往傳統(tǒng)教學(xué)模式當(dāng)中的不足之處逐漸彌補(bǔ)，不斷地改進(jìn)與完善，可全面調(diào)動實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，可能全面激發(fā)其自身創(chuàng)造能力，全面滿足臨床護(hù)理帶教的基本需求。

綜上所述，臨床護(hù)理帶教過程當(dāng)中運(yùn)用循證護(hù)理措施，可全面加強(qiáng)其基本理論知識，提高實(shí)際操作能力，并且對其批判性的思維具有明顯的改善，實(shí)習(xí)生對該種帶教方式的滿意度也相對較高。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉仁芳.循證護(hù)理結(jié)合案名教學(xué)法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017，52（1）：105-106.

[2]? 蔣超英，王慧，金艷君.循證護(hù)理結(jié)合PBL教學(xué)模式在骨科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018（6）：104-105.

[3]? 張園，俞嘉.循證護(hù)理在實(shí)習(xí)生帶教過程中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2017（1）：176-177.

[4]? 高思施，朱綠娟，林潔芳.循證護(hù)理在化療科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（7）：162-163.

[5]? 朱夏玲，李莉芬.循證護(hù)理帶教對實(shí)習(xí)護(hù)士生評判性思維的培養(yǎng)效果研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018，256（4）：121-122.

[6]? 王燕，王顯林，陳紅艷.循證護(hù)理在ICU護(hù)生實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2017（31）：119-120.

[7]? 蔡媛媛，夏珊珊，夏春桔.循證護(hù)理結(jié)合情景教學(xué)法在心內(nèi)科護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（9）：161-162.

（收稿日期：2019-02-27）

[作者簡介] 張小敏（1983-），女，內(nèi)蒙古包頭人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。