西那卡塞聯合小劑量骨化三醇治療終末期腎臟病繼發性甲狀旁腺功能亢進的效果評價

王雯瑾

摘要 目的：對西那卡塞聯合小劑量骨化三醇治療終末期腎臟病繼發性甲狀旁腺功能亢進的效果展開討論。方法：收治終末期腎臟病繼發性甲狀旁腺功能亢進患者58例，分為兩組。研究組采用西那卡塞聯合小劑量骨化三醇進行治療，對照組采用西那卡塞進行治療。對兩組患者治療前后的血鈣與血磷水平進行比較。結果：研究組患者治療后的血鈣與血磷水平與對照組相比，具有顯著優勢（P<0.05）。結論：西那卡塞聯合小劑量骨化三醇比西那卡塞的治療效果佳，患者治療后血鈣與血磷水平得到了明顯的改善。

關鍵詞 糖皮質激素;特西那卡塞;繼發性甲狀旁腺功能亢進

繼發性甲狀旁腺功能亢進（簡稱SHPT），在慢性腎功能衰竭中很常見，特別是對于維持性血液透析不足的患者[1]。收治終末期腎臟病繼發性甲狀旁腺功能亢進患者58例，分別采用西那卡塞聯合小劑量骨化三醇與西那卡塞進行治療，現總結報告如下。

資料與方法

2017年7月-2018年6月收治終末期腎臟病繼發性甲狀旁腺功能亢進患者58例。按照入院的時間，隨機分為兩組，各29例。研究組男19例，女10例;年齡46 - 69歲，平均（53.5±0.5）歲。對照組男18例，女11例;年齡44 - 70歲，平均（54.5±0.5）歲。根據資料顯示，研究組和對照組之間差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

方法：兩組患者在進入醫院后，都要口服西那卡塞，最初的劑量是0.25μg/d，治療3周左右根據患者的實際情況進行劑量調整，最大劑量0.75 mg/d。研究組給予西那卡塞聯合小劑量骨化三醇治療，在口服西那卡塞治療的基礎上口服骨化三醇膠丸，最初的劑量0.25μg/d，每3周左右進行1次劑量調整，最大的使用劑量0.5μg/d。

觀察指標：觀察兩組終末期腎臟病繼發性甲狀旁腺功能亢進患者治療前后的血鈣與血磷水平。

統計學方法：研究數據使用SPSS22.0統計軟件，對有關數據進行處理和分析。其中治療前后的血鈣與血磷水平用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

研究組患者治療后的血鈣與血磷水平與對照組相比，具有顯著優勢，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

SHPT很容易導致患者出現血管鈣化以及軟組織鈣化的情況，使患者心血管疾病的發生風險升高。SHPT還會導致患者的骨密度降低，該病在最初發病的時候，患者幾乎不顯示任何不適癥狀，無法引起患者和其家屬足夠的重視，到中晚期出現并發癥時，再進行治療就會有較大的難度，沒有進行及時治療，還會造成患者的死亡。對SHPT進行治療的基本原則是控制患者的鈣磷紊亂，要對甲狀旁腺素的分泌進行控制。患者要積極配合治療，從飲食和藥物兩方面人手，飲食中盡量避免磷的攝入[2]。

研究組患者治療后的血鈣與血磷水平與對照組相比具有顯著優勢，這主要是由于西那卡塞聯合小劑量骨化三醇，能有效控制病情，且服用后見效快，提高了患者臨床治療的有效率，降低了血鈣與血磷的水平。

綜上所述，西那卡塞聯合小劑量骨化三醇對治療終末期腎臟病繼發性甲旁亢患者炎癥，有比較好的治療效果，患者的滿意度高，值得在臨床治療中使用。

參考文獻

[1] 田媚.西那卡塞聯合小劑量骨化三醇治療終末期腎臟病繼發性甲狀旁腺功能亢進的療效分析[J]安徽醫藥，2018，22（6）：1163-1166.

[2]王垚，于博，魏巍，等.西那卡塞聯合小劑量骨化三醇治療血液透析患者繼發性甲狀旁腺功能亢進的療效觀察[J]中國中西醫結合腎病雜志，2018，19（5）：435-437.