圍術期臨床護理干預在微創乳腺手術患者中的應用價值分析

范明旭

摘要 目的：分析圍術期臨床護理干預在微創乳腺手術患者中的應用價值。方法：2016年8月-2018年6月收治微創乳腺手術患者80例，采用數字隨機法分為兩組，對照組應用常規護理措施，觀察組采用圍術期臨床護理措施，比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者各項手術指標與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：圍術期臨床護理干預可有效減少微創乳腺手術患者的手術時間和手術創傷，加快術后康復，降低并發癥，臨床應用價值高，建議推廣使用。

關鍵詞 圍術期臨床護理干預;微創乳腺手術;預后療效;應用價值

近幾年，隨著外科手術技術的發展，微創技術已經逐漸在各個科室推廣。與傳統的開放性手術相比，微創手術創傷小，術后恢復快，并發癥少，頗受患者青睞"。尤其在乳腺手術中，微創手術切口小，對患者軀體美觀的損傷也更小，在臨床應用十分廣泛。同時微創手術當中，圍術期的護理措施十分重要，它將影響到患者的預后療效"。為明確圍術期臨床護理干預在微創乳腺手術患者中的應用價值，2016年8月-2018年6月收治微創乳腺手術患者80例，對其進行研究，現報告如下。

資料與方法

2016年8月-2018年6月收治微創乳腺手術患者80例，采用數字隨機法分為兩組各40例。對照組患者年齡23～63歲，平均（37.4±2.3）歲;病程2.6～18.6個月，平均（10.2±2.5）個月。觀察組患者年齡21～65歲，平均（36.5±2.8）歲;病程2.1～18.0個月，平均（10.5±2.7）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者經影像學檢查均可確診為乳腺良性腫塊，患者及其家屬同意參與此次研究。

方法：所有患者均接受微創乳腺手術治療，并成功完成手術，達到治愈效果。（1）對照組患者手術期間實施常規護理：生命體征監測;遵醫囑治療與用藥;靜脈輸液護理;營養指標管理;病房巡查等。（2）觀察組采取圍術期臨床護理：①術前護理：術前陪同患者進行各項體格檢查，并遵醫囑完成術前準備和治療，確?；颊吒黜椛眢w指標滿足手術指征要求;告知患者微創乳腺手術的基本知識點，建立患者的認知，避免患者過分擔憂和焦慮;術前叮囑患者清潔軀體，做好皮膚準備。通知手術室護士做好儀器設備準備和藥品準備。②術中護理：手術過程中，指導患者采取適合的體位，并進行固定處理，充分暴露患側，接通所有儀器設備，調節系統參數，確保使用得當。麻醉后，檢查麻醉效果，維持麻醉平面;術中觀察患者呼吸、心率、血氧等基本生命體征，發現意外情況應及時告知醫生進行處理。③術后護理：術后，嚴格切口處皮膚的管理，定期更換敷料，清理切口滲出液，保持切口處皮膚干爽舒適。繃帶的包扎應當松緊度適宜，防止繃帶過緊造成不適感或并發癥。遵醫囑應用抗炎抗菌類藥物進行治療。輸液過程中注意觀察患者是否存在不良反應，必要時可采取加溫輸液方式。叮囑患者保持健康的飲食與生活習慣，恢復期間需要加強營養供給，提高患者免疫力，減少并發癥。

觀察指標：比較兩組患者的手術指標，具體指標有手術出血量、手術時間和住院時間。統計兩組患者的術后并發癥情況。

統計學方法：使用SPSS19.0軟件對數據進行統計學處理，計數資料采用（%）表示，采用x“檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者的手術指標分析，見表1。觀察組患者各項手術指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組患者的并發癥觀察，見表2。觀察組術后并發癥發生率為5%（2例），對照組為22.5%（9例），差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

乳腺疾病是臨床中比較常見的一類疾病，對女性健康存在嚴重影響。常見的乳腺疾病包括乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳腺囊腫等。針對良性的乳腺腫塊，一般通過手術方式即可實現根治。但乳腺作為女性的標志性器官，手術所遺留的創傷將給患者帶來極大的心理打擊，并會對手術效果產生影響。

近幾年，微創手術技術不斷發展，在一些外科手術中得以推廣和應用，并展現出了特有的優勢"。在乳腺疾病的治療中，微創手術也有自身的優勢。盡管如此，感染、紅腫等并發癥在微創乳腺手術中仍然可見。

在本次研究中，觀察組手術出血量、手術時間及住院時間與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。這是因為圍術期護理干預完全圍繞需求和預后治療展開，自擬定實施手術治療開始，至患者出院后結束，實現了臨床護理的系統化和流程化，可以確保手術的順利實施，并減少手術治療的不利因素，從而提升手術效果。

觀察組術后并發癥與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組并發癥之所以較少，是因為圍術期護理減少了各類不利因素，提高了患者的軀體免疫力。

綜上所述，圍術期臨床護理干預可有效減少微創乳腺手術患者的手術時間和手術創傷，加快術后康復，降低并發癥，臨床應用價值高，建議推廣使用。

參考文獻

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