延續性護理對慢性阻塞性肺疾病患者康復及生活質量的影響

王寅

【摘要】目的：探討延續性護理對慢性阻塞性肺疾病患者康復及生活質量的影響。方法：選擇88例慢性阻塞性肺疾病患者進行實驗，隨機均分為研究組（44例）、對照組（44例），對照組實施常規護理，研究組實施延續性護理干預，對比分析兩組患者的FEV₁（1秒用力呼氣容積）、MMEF（最大呼氣中段平均流速）、FVC（用力肺活量）的肺功能以及生活質量評分。結果：研究組患者的FEVI、MMEF以及FVC分別是（1.86±0.41）、（2.02±0.43）、（2.89±0.66），對照組患者的FEVl、MMEF以及FVC分別是（1.23±0.36）、（1.45±0.37）、（1.99±0.59），研究組患者的FEVl、MMEF以及FVC均明顯高于對照組，研究組患者的生活質量評分（83.2±3.14）顯著高于對照組（60.1±3.07），兩組之間的差異比較具有統計學意義P<0.05。結論：延續性護理干預能夠改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，提升患者的生活質量評分，臨床意義良好，可加大在臨床護理中的應用程度。

【關鍵詞】延續性護理;慢性阻塞性肺疾病;生活質量;臨床價值

慢性阻塞性肺疾病（簡稱COPD）是一種發病率較高的呼吸系統疾病，以氣流受到限制為臨床特征，其具有氣踹、咳痰、咳嗽以及呼吸困難等臨床病癥，慢性阻塞性肺疾病嚴重影響患者的健康，甚至會威脅到患者的生命。延續性護理方法是近年來新興的一種護理方式，己被應用于慢性阻塞性肺疾病的護理中，但關于延續性護理的研究并不是很多，本文通過對88例慢性阻塞性肺疾病患者進行分組研究，對比不同的護理措施所帶來的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年8月入我院治療的88例慢性阻塞性肺疾病進行實驗，所有患者均實施相同的治療方案，根據患者的護理方式將患者隨機均分為研究組（44例）和對照組（44例），對照組中男性24例，女性20例，患者年齡最小39歲，最大68歲，平均年齡（48.2±4.8）歲;研究組組中男性23例，女性21例，患者年齡最小41歲，最大66歲，平均年齡（49.5±4.3）歲，所有實驗對象知情同意。兩組患者性別、病史、年齡比例等基線資料近似（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后，均進行相同的常規治療，服用相同的藥物，對照組接受常規護理，具體方法為：對患者進行一定的呼吸功能訓練，訓練時使患者肌肉群處于放松的狀態，訓練頻率適宜，訓練強度適中;為患者制定健康營養的飲食方案，少食辛辣油膩的食物，多攝入維生素、蛋白質等營養，可食用潤肺、清熱化痰的飲食，避免熬夜、忌煙酒;在治療過程中多對患者進行言語鼓勵，幫助患者建立對抗疾病的自信心。

研究組接受延續性護理干預，具體方法為：

（1）建立護理團隊：指定相關的醫生和護士建立護理小組，明確小組成員各自的職責和工作內容，在護理期間，醫生和護士相互配合，輪流值班，確保每個護理階段都有專人值守，為患者建立一對一的病例檔案。

（2）院內護理：護理人員詳細了解患者的病例資料，對患者的病情有清楚的認識，再根據患者的實際病情制定適宜的護理方案，主要內容為指導患者進行正確的呼吸功能練習以及康復運動訓練，具體項目包括指導患者進行腹式呼吸、縮唇呼吸、緩慢呼吸以及擴胸鍛煉和氣霧劑正確使用等。并在患者住院期間為患者提供合理的膳食、每日按時提供藥物、定期監測患者的各項生命指標，幫助患者家屬參與到護理方案的實施，多對患者進行鼓勵和提供關心。

（3）出院指導：在患者出院時對患者出院后的日常飲食、藥物服用方法、注意事項、病情的監測及反饋向患者作一個詳細的說明，日常飲食以高蛋白、高維生素、高纖維為宜，加以強度適中的合理運動，并鼓勵患者隨時留意自身病情的變化，如有異常立即反饋，叮囑患者進行定期的復查。

（4）出院后隨訪：在患者出院后一段時間后對患者進行隨訪，對于一些殘疾、生活障礙的特殊患者進行家庭隨訪，了解患者在出院后的肺部功能、呼吸功能等病情變化，檢查患者的呼吸方法是否正確并給出相關指導，指導患者可進行相關的氧療，并幫助患者正確使用呼吸機、氧療機，檢查患者的藥物服用情況，查看患者是否按要求服藥，藥物不足及時補上，對患者吞咽動作、進食方式進行正確指導，對患者的活動能力進行評估以及康復指導，若患者有某些負面情緒，護理人員需對其進行心理疏導。

1.3結果判定標準

對患者的FEVl、MMEF以及FVC指標進行記錄，并對患者的生活質量進行評分，并詳細記錄。

1.4統計學方法

用SPSS.23.0統計軟件處理所有實驗數據，用卡方檢驗比較兩組計數數據的率，用t檢驗比較兩組計量數據均數，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者的FEVI、MMEF、FVC以及生活質量評分對比分析：經護理后，研究組患者的FEv、MMEF以及FVC均明顯高于對照組，研究組患者的生活質量評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論與體會

COPD作為一種高發性、反復發作的呼吸系統慢性疾病，其主要特征是患者的氣流受到限制，并且持續發展，削弱患者的肺部功能，其臨床表現通常為氣踹、咳痰、呼吸困難、咳嗽等，嚴重者還會威脅患者的生命，為人們的健康帶來了惡劣的影響。COPD患者通常會產生煩躁、抑郁、憂慮等不良情緒，不利于病情的康復。延續性護理是指對患者的護理工作從醫院持續延伸到家庭的一種護理模式，通過詳細制定患者的出院指導方案，并且在患者出院后對患者給予隨訪，方式一般為信息或者電話，達到患者在出院后也能得到連續、完整、全面的護理服務的目的，確保患者的有效康復過程能夠持續不間斷，是一種開放式的護理模式。延續性護理能夠使患者與醫護之間的交流得到加強鞏固，使患者能夠更強烈的感受到關心、重視，促進其身心健康。延續性護理作為一種新興的護理方式，其較于常規護理方法有著更加全面、更加專業、更加靈活、更加規范、更加人性化的優點，越來越受到人們的青睞，延續性護理措施能夠在患者從入院到出院以及出院后回歸家庭整個期間提供相關的護理服務，能夠加快患者的康復。

對于慢性阻塞性肺疾病患者來說，若能夠在院內以及院外都能夠得到持續性的肺部功能鍛煉、藥物治療、氧療等措施，對于患者的肺部功能康復是有著極大的好處。本文通過對88例慢性阻塞性肺疾病患者進行分組研究，采取出院指導、出院后隨訪的延續性護理措施，包括對患者的康復情況、肺功能、飲食等方面進行指導和定時監控，得出，延續性護理干預的患者的FEv、MMEF、FVC肺功能指標以及生活質量均明顯高于常規護理患者，說明延續性護理能夠改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺部功能，使患者的生活質量得以提高。

總之，延續性護理用于慢性塞性肺疾病能夠使患者的肺部功能得到改善，促進患者的快速康復，提升患者的生活質量，臨床效果顯著，可加大應用程度。