責(zé)任制護理在骨折并發(fā)脾破裂患者護理中的應(yīng)用效果觀察

李冬梅

【摘要】目的：探討對骨折合并脾破裂患者給予責(zé)任制護理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2016年12月～2018年05月收治的62例骨折合并脾破裂患者作為實驗對象;抽簽法分組后明確各組護理模式;對照組（31例）：選擇常規(guī)護理模式展開;觀察組（31例）：選擇常規(guī)護理模式+責(zé)任制護理模式展開;對比應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組骨折合并脾破裂患者治療顯效率（54.84%）、治療總有效率（96.77%）均高于對照組（22.58%）、

（74.19%）明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組骨折合并脾破裂患者下床活動時間以及住院時間均短于對照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：骨折合并脾破裂患者在接受護理干預(yù)期間，責(zé)任制護理模式的有效應(yīng)用，對于合并癥患者治療效果提升，下床活動時間以及住院時間縮短，效果明顯，最終對于患者康復(fù)的有效加快，奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任制護理;骨折;脾破裂;應(yīng)用效果

骨折合并脾破裂屬于發(fā)生率較為顯著的骨科損傷之一，諸多呈現(xiàn)出急危的特點，并且存在較高概率伴有諸多復(fù)合傷出現(xiàn)，對此臨床除研究合并癥有效治療方法之外，還有必要確定有效模式完成護理配合。本次研究將針對骨折合并脾破裂患者明確最佳護理模式，以此說明責(zé)任制護理模式應(yīng)用可行性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年12月～2018年05月收治的62例骨折合并脾破裂患者作為實驗對象;抽簽法分組后明確各組護理模式;對照組（31例）：男20例，女11例;年齡分布范圍為26歲～66歲，平均年齡為（38.79±1.25）歲;觀察組（31例）：男22例，女9例;年齡分布范圍為27歲～68歲，平均年齡為（38.82±1.29）歲;觀察對比兩組骨折合并脾破裂患者的性別、年齡，結(jié)果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對于入組后的兩組骨折合并脾破裂患者，護理期間，對照組具體為：護理人員需要就患者的外傷情況進行認真處置，依據(jù)醫(yī)囑對應(yīng)完成抗炎以及抗感染處理等;觀察組具體措施見討論3.1～3.3。

1.3觀察指標

觀察對比兩組骨折合并脾破裂患者的治療顯效率、治療總有效率、下床活動時間以及住院時間。

1.4判斷標準

顯效：患者骨折表現(xiàn)為良好恢復(fù)，表現(xiàn)為平穩(wěn)生命體征以及顯著的安全指數(shù);有效：患者骨折表現(xiàn)為良好恢復(fù)，體征緩解程度較為顯著;無效：患者病癥表現(xiàn)逐漸嚴重，呈現(xiàn)出休克癥狀，更為嚴重表現(xiàn)出多器官功能衰竭現(xiàn)象。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組骨折合并脾破裂患者的護理結(jié)果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.O展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（治療顯效率、治療總有效率）、計量資料（下床活動時間以及住院時間）各以n（%）、X±s表示，各行X²檢驗、t檢驗，結(jié)果P<0.05表示組間差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療顯效率、治療總有效率對比

觀察組骨折合并脾破裂患者治療顯效率（54.84%）、治療總有效率（96.77%）均高于對照組（22.58%）、（74.19%）明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2下床活動時間以及住院時間對比

觀察組骨折合并脾破裂患者下床活動時間以及住院時間均短于對照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

責(zé)任制護理主要利用建立責(zé)任制度以及將職責(zé)劃分進行明確，有效提出護理期間的具體標準以及相關(guān)內(nèi)容，之后針對護理內(nèi)容展開詳細劃分，從而使得護理人員工作強度顯著降低，工作內(nèi)容有效減少，本次研究中，觀察組護理步驟具體為：

3.1合理做好病情評估工作

護理人員需要對骨折合并脾破裂患者的疾病史等進行詳細詢問，就患者的受傷原因加以明確，通過對患者主訴以及體征表現(xiàn)進行了解，對患者疾病狀態(tài)進行有效評估。如果患者呈現(xiàn)出昏迷以及休克現(xiàn)象，需要將患者護理力度進一步提升，將患者列為重點對象。對于患者臨床系列檢查診斷認真協(xié)助，認真完成病情評估工作后，合理進行對應(yīng)危重等級的劃分，對后續(xù)護理管理的順利實施做出充分保證。

3.2合理做好職責(zé)劃分工作

在對患者所對應(yīng)危重等級加以明確的前提下，合理進行不同護理責(zé)任小組的劃分，并且確保對于自身工作職責(zé)，小組成員可以有效明確。完成對應(yīng)職責(zé)內(nèi)容制定后，需要針對具體的臨床護理標準加以明確;認真完成應(yīng)急搶救機制的建立，并且合理完成應(yīng)急搶救小組的建立后，對危重病患搶救準備工作認真實施。

3.3合理做好術(shù)后護理工作

對骨折合并脾破裂患者完成手術(shù)后，護理人員需要立即做好心電監(jiān)護、吸氧以及血氣監(jiān)護工作，對于患者的心肺復(fù)蘇需要隨時做好準備工作。對于患者的酸堿平衡以及水電介質(zhì)平衡進行充分維持。如果觀察患者表現(xiàn)出酸中毒現(xiàn)象，需要對應(yīng)展開予以糾正。就患者的骨折固定情況加以觀察，并且完成手術(shù)后的早期，需要做好靜養(yǎng)工作，對于反復(fù)移動需要進行避免。此外就病情恢復(fù)情況進行觀察以及介紹，對應(yīng)完成心理護理干預(yù)，以對患者的情緒穩(wěn)定加以保持。

綜上所述，骨折合并脾破裂患者在接受護理干預(yù)期間，責(zé)任制護理模式的有效應(yīng)用，對于合并癥患者治療提升，下床活動時間以及住院時間縮短，效果明顯，最終顯著促進患者康復(fù)的有效加快。