超聲刀在術中應用的護理與體會

陳昌敏

【摘要】目的：總結超聲刀在手術中應用的護理與體會。方法：隨機選取了我院2015年10月至2018年2月期間運用超聲刀行外科手術的患者300例為研究對象，觀察記錄研究對象在超聲刀手術中的出血量、手術時間和手術后的切口長度，并與傳統電刀手術的出血量、手術時間和手術后的切口長度進行分析比較。結果：運用超聲刀進行手術，相較于傳統電刀手術，術中出血量較少、手術時間較短，術后切口長度較小，且差異顯著，具有統計學意義。結論：超聲刀在手術應用中取得的治療效果良好，手術室的護理人員要充分掌握超聲刀的工作原理、性能、優點和使用方法，確保手術的順利進行，減輕患者痛苦，使患者更快、更好地恢復健康。

【關鍵詞】超聲刀;手術;配合;體會

超聲刀是一種被廣泛應用于外科手術的醫療器具，具有術野清晰、集止血與切割于一體等優勢，在腎臟手術、肝臟手術、甲狀腺次全切、直腸癌治療和肺葉切除術中得到了有效的應用。隨著超聲刀應用研究的不斷深入，超聲刀的應用范圍價必將得到進一步擴展，超聲刀在手術中將會發揮更大的作用。我院2015年10月至2018年2月期間運用超聲刀行外科手術的患者，取得了良好的治療效果，現就超聲刀在書中的護理與體會報道如下：

1資料與方法

1.1患者資料

隨機選取了我院2015年10月至2018年2月期間運用超聲刀行外科手術的患者300例為研究對象，其中，男性患者165例，女性患者135例，年齡25-60歲，平均（40.58±6.51）歲，胰腺手術12例，肝臟手術20例，脾切除術8例，腹腔鏡手術85例，乳腺癌根治術107例，甲狀腺手術23例，其他手術45例。這些患者都是自愿參與本次研究，并簽署了知情同意。運用手術刀對這些患者行外科手術，并采用合適方法進行護理，實踐表明，治愈效果良好，患者均康復出院。

1.2護理配合

1.2.1術前護理

在手術進行前，護理人員對患者的身體狀況進行常規檢查，以保證患者身體的各項指標滿足手術的要求，保障手術的順利進行。根據手術的需要和要求，準備手術所用到的器械設備、急救藥品。嚴格按照規范對手術中應用到器械物品（超聲刀及其他手術用具）進行消毒，對各項設備是否能夠正常運行進行檢查，防止因設備故障影響手術的進行。此外，護理人員在手術前還要做好患者的心理護理工作。在手術前的1-3d，向患者介紹運用超聲刀進行手術的優點以及相關的成功手術案例，增強患者的信心，緩解患者術前的焦慮、緊張和恐懼情緒，這不僅有利于手術的順利開展，還有助于患者的恢復。護理人員在與患者溝通交流時要注意自己的態度，拉近與患者之間的距離，保證患者在手術中擁有良好的心理狀態。與此同時，護理人員還要詳細了解患者的病史、身體狀況、術前診斷結果和和麻醉承受能力等。

1.3術中配合

手術進行過程中，護理人員要每隔10-15分鐘將超聲刀的刀頭浸入水中，按住max或mi鍵，輕輕抖動，使刀頭里的血塊和組織沖出來，以免刀頭堵塞，用小針頭將附著于刀頭里的血塊和組織剔除。超聲刀運用過程中，要防止器械倒持，以免血液逆流對刀頭的正常振動產生不良影響。如果手術過程中，超聲刀停用時，護理人員要將主機設置為待機模式，且超聲刀的連續使用時間要控制在7s以內，長時間連續使用會對刀頭造成損傷，影響超聲刀的使用壽命。因此，護理人員要充分關注超聲刀的連續使用時間，并及時提醒主刀醫師。對患者的身體狀況進行實時觀察和檢測，及時與主刀醫師溝通，確保手術的順利進行。此外，護理人員還應該具備器械設備突發情況和患者緊急情況的應對和處理能力。

1.3術后配合

手術結束后，護理人員首先要關閉主機、拔出電源，將腳踏板的防水塑料套撤除，用儀器罩將主機套住存放到儀器間。用酒精擦拭超刀柄，用多酶清洗液浸泡刀頭5-10分鐘，用清水沖洗刀頭，洗凈后進行烘干處理，對超聲刀柄和刀頭進行滅菌處理以備下一次應用。護理人員要詳細地記錄超聲刀頭的使用次數，以便及時更換。手術結束后，護理人員要對患者的情況進行實時觀察，重點關注患者蘇醒時間是否正常、刀口情況和手術效果。告訴患者及家屬手術的情況和效果及恢復過程中的注意事項等，并定期檢查患者的身體恢復情況。

1.4觀察指標及療效判定

觀察記錄研究對象在超聲刀手術中的出血量、手術時間和手術后的切口長度，并與傳統電刀手術的出血量、手術時間和手術后的切口長度進行分析比較。

1.5統計學處理

采用SPSS21.0軟件對本次研究所得到的數值進行統計分析，計量資料與計數資料分別采用t和X²進行檢驗，如果P<0.05，則表明具有統計學意義。

2結果

選取了腹腔鏡手術和甲狀腺手術患者在采用超聲刀和傳統電刀進行手術情況下，術中出血量、總手術時間和術后切口長度進行了比較，結果如表1、表2所示。

由表1、表2可以得出，運用超聲刀進行手術，術中出血量較少、手術時間較短，術后切口長度較小，且P值<0.05，具有統計學意義。

3體會

超聲刀是通過轉換器實現發生器電解能與超聲機械能的轉換，運用超聲頻率發生器以超聲頻率55.5KHz使金屬刀頭進行機械振動，從而使刀頭接觸到的組織細胞內水汽化、蛋白氫鍵斷裂，破裂的血管凝固止血。研究結果表明，相較于傳統的電刀，超聲刀對組織細胞和患者的損傷更小，具有精確切割的作用，能夠更好地滿足手術要求。

總而言之，超聲刀是一種省時、省力、安全、有效的手術器具，在手術治療運用過程中，不僅能夠取得良好的手術效果，降低對患者身體的傷害，還能夠實現一器多用，縮短手術時間，并且采用超聲刀進行手術無煙霧產生，有利于手術更好地進行。因此，超聲刀值得在手術中進行應用和推廣。