補(bǔ)腎健骨湯對(duì)骨質(zhì)疏松性壓縮骨折手法整復(fù)術(shù)后愈合及腰椎功能的影響

王紅志

【摘要】目的：探討分析骨質(zhì)疏松性壓縮骨折（OVCF）手法整復(fù)術(shù)后服用補(bǔ)腎健骨湯治療對(duì)其愈合以及腰椎功能的影響效果。方法：本文研究對(duì)象是我院診斷為OVCF的108例患者，分組方式為隨機(jī)原則，參照組50例患者口服維D鈣咀嚼片，治療組58例患者加服補(bǔ)腎健骨湯，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：治療組患者的JOA評(píng)分、腰椎Lz-4骨密度以及傷椎椎體前緣高度比相比于參照組顯著升高，而后凸cobb角相比于參照組明顯減少，P<0.05。結(jié)論：OVCF手法整復(fù)術(shù)患者服用補(bǔ)腎健骨湯治療可改善腰椎功能，促進(jìn)其骨折部位的愈合，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折;腰椎功能;補(bǔ)腎健骨湯;愈合效果

骨質(zhì)疏松性壓縮骨折（OVCF）在臨床上是骨質(zhì)疏松癥患者常見(jiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其病因是骨微觀結(jié)構(gòu)退化、骨量減少等造成的，可由摔倒、劇烈咳嗽以及彎腰等外力造成骨折，甚至是影響患者的行走能力，多見(jiàn)于老年女性，該病主要是由于生理病理改變?cè)斐赦}質(zhì)流失、脊柱椎體生物力學(xué)改變?cè)斐杉怪刁w降低或者骨骼強(qiáng)度降低。臨床上常用西藥與手法整復(fù)術(shù)治療，可改善患者的癥狀，預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生，但是愈合時(shí)間較長(zhǎng)，降低了患者的生活質(zhì)量。本文中對(duì)我院2015年1月至2018年12月期間的108例OVCF患者手法整復(fù)術(shù)后加服補(bǔ)腎健骨湯治療，以下是具體報(bào)告。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本文研究對(duì)象是我院診斷為OVCF的108例患者，研究時(shí)間是2015年1月至2018年12月，分組方式為隨機(jī)原則，參照組男性為19例，女性31例，平均年齡為（65.6±6.2）歲，其中單椎體的35例，多椎體的15例，治療組男性為22例，女性為36例，平均年齡為（65.9±6.8）歲，其中單椎體的40例，多椎體的18例，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)且確診為壓縮性骨折，手法整復(fù)耐受性較高，自愿簽署知情同意書(shū)，排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肝腎功能不全、意識(shí)障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)根損傷以及脊髓損傷等患者。兩組一般資料之間差異性較小，P>0.05，可進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行手法整復(fù)術(shù)，參照組口服維D鈣咀嚼片，使用劑量為每次0.6g，每天1次;治療組加服補(bǔ)。腎健骨湯，藥物有枸杞18g、熟地30g、山茱萸15g、淫羊藿18g、肉蓯蓉10g、丹參15g、菟絲子10g、鹿角膠10g、骨碎補(bǔ)10g、山藥15g、三七3g、牛膝10g、龜板15g，采用水煎煮，服用時(shí)間為早晚，每天兩次，治療時(shí)間為兩周。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

選擇骨科協(xié)會(huì)腰痛評(píng)價(jià)表（JOA）評(píng)價(jià)患者腰椎功能的恢復(fù)狀況，包括日常活動(dòng)受限度、臨床癥狀、主觀感受以及膀胱功能，滿分為29分，評(píng)分越高，腰椎功能恢復(fù)越好;采用骨密度測(cè)定儀檢測(cè)患者的腰椎L2-4骨密度，采用c線檢測(cè)患者傷椎椎體前緣高度比以及后凸Cobb角。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助軟件SPSS19.0對(duì)本次計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料進(jìn)行分析處理，前者進(jìn)行百分?jǐn)?shù)表示，卡方檢驗(yàn)，后者進(jìn)行（x±s）表示，t檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P<0.05，即組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組患者的JOA評(píng)分、腰椎L2-4骨密度以及傷椎椎體前緣高度比相比于參照組顯著升高，而后凸Cobb角相比于參照組明顯減少，P<0.05，差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

3.討論

骨質(zhì)疏松癥在老年人的發(fā)病率較高，這是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體骨礦含量逐漸降低、鈣磷代謝出現(xiàn)異常，骨密度明顯降低，若是摔倒、跌傷等會(huì)造成OVCF。臨床上多給患者進(jìn)行手法整復(fù)術(shù)、口服維D鈣咀嚼片等，以提高患者的骨密度，改善骨折狀況。中醫(yī)學(xué)上將OVCF歸屬于“骨痹”、“骨縮病”、“骨痿”等范疇，血淤、腎虛以及脾虛是該病病機(jī)，本位骨痿，標(biāo)為椎體骨折，治療原則是補(bǔ)養(yǎng)肝腎、行氣活血、消腫止痛、清熱攻下。本文中給患者服用補(bǔ)腎健骨湯，其中熟地功效是精益填髓、強(qiáng)筋健骨，鹿角膠、牛膝、骨碎補(bǔ)以及淫羊藿的作用是活血補(bǔ)髓，山藥、山茱萸以及枸杞子的功效是益氣健脾，肉蓯蓉、龜板、三七以及菟絲子的功效是補(bǔ)腎生血、活血化瘀，丹參的功效是益氣扶脾，以上藥物采用水煎煮后給患者早晚兩次溫服具有強(qiáng)筋健骨、消腫止痛以及補(bǔ)腎健脾的作用。本文中對(duì)我院收治的108例OVCF患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，治療組患者的JOA評(píng)分、腰椎L2-4骨密度以及傷椎椎體前緣高度比相比于參照組顯著升高，而后凸Cobb角相比于參照組明顯減少，P<0.05，差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證明補(bǔ)腎健骨湯治療OVCF可改善患者腰椎功能，緩解患者的疼痛程度，增加患者腰椎骨密度，有利于骨折部位的愈合。

綜上所述，OVCF患者手法整復(fù)術(shù)后服用補(bǔ)腎健骨湯治療可改善腰椎功能，促進(jìn)其骨折部位的愈合，可在臨床上推廣應(yīng)用。