補腎健骨湯對骨質疏松性壓縮骨折手法整復術后愈合及腰椎功能的影響

王紅志

【摘要】目的：探討分析骨質疏松性壓縮骨折（OVCF）手法整復術后服用補腎健骨湯治療對其愈合以及腰椎功能的影響效果。方法：本文研究對象是我院診斷為OVCF的108例患者，分組方式為隨機原則，參照組50例患者口服維D鈣咀嚼片，治療組58例患者加服補腎健骨湯，對比兩組臨床療效。結果：治療組患者的JOA評分、腰椎Lz-4骨密度以及傷椎椎體前緣高度比相比于參照組顯著升高，而后凸cobb角相比于參照組明顯減少，P<0.05。結論：OVCF手法整復術患者服用補腎健骨湯治療可改善腰椎功能，促進其骨折部位的愈合，可在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】骨質疏松性壓縮性骨折;腰椎功能;補腎健骨湯;愈合效果

骨質疏松性壓縮骨折（OVCF）在臨床上是骨質疏松癥患者常見的一種嚴重并發癥，其病因是骨微觀結構退化、骨量減少等造成的，可由摔倒、劇烈咳嗽以及彎腰等外力造成骨折，甚至是影響患者的行走能力，多見于老年女性，該病主要是由于生理病理改變造成鈣質流失、脊柱椎體生物力學改變造成脊柱椎體降低或者骨骼強度降低。臨床上常用西藥與手法整復術治療，可改善患者的癥狀，預防其他并發癥的發生，但是愈合時間較長，降低了患者的生活質量。本文中對我院2015年1月至2018年12月期間的108例OVCF患者手法整復術后加服補腎健骨湯治療，以下是具體報告。

1.資料與方法

1.1基礎資料

本文研究對象是我院診斷為OVCF的108例患者，研究時間是2015年1月至2018年12月，分組方式為隨機原則，參照組男性為19例，女性31例，平均年齡為（65.6±6.2）歲，其中單椎體的35例，多椎體的15例，治療組男性為22例，女性為36例，平均年齡為（65.9±6.8）歲，其中單椎體的40例，多椎體的18例，納入標準：均符合骨質疏松癥診斷標準且確診為壓縮性骨折，手法整復耐受性較高，自愿簽署知情同意書，排除標準：合并嚴重心肝腎功能不全、意識障礙、甲狀腺功能亢進、神經根損傷以及脊髓損傷等患者。兩組一般資料之間差異性較小，P>0.05，可進行組間對比分析。

1.2方法

兩組患者均進行手法整復術，參照組口服維D鈣咀嚼片，使用劑量為每次0.6g，每天1次;治療組加服補。腎健骨湯，藥物有枸杞18g、熟地30g、山茱萸15g、淫羊藿18g、肉蓯蓉10g、丹參15g、菟絲子10g、鹿角膠10g、骨碎補10g、山藥15g、三七3g、牛膝10g、龜板15g，采用水煎煮，服用時間為早晚，每天兩次，治療時間為兩周。

1.3評價指標

選擇骨科協會腰痛評價表（JOA）評價患者腰椎功能的恢復狀況，包括日常活動受限度、臨床癥狀、主觀感受以及膀胱功能，滿分為29分，評分越高，腰椎功能恢復越好;采用骨密度測定儀檢測患者的腰椎L2-4骨密度，采用c線檢測患者傷椎椎體前緣高度比以及后凸Cobb角。

1.4統計學處理

借助軟件SPSS19.0對本次計數資料與計量資料進行分析處理，前者進行百分數表示，卡方檢驗，后者進行（x±s）表示，t檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05，即組間有統計學意義。

2.結果

治療組患者的JOA評分、腰椎L2-4骨密度以及傷椎椎體前緣高度比相比于參照組顯著升高，而后凸Cobb角相比于參照組明顯減少，P<0.05，差異性顯著，有統計學意義，詳見表1。

3.討論

骨質疏松癥在老年人的發病率較高，這是因為隨著年齡的增長，機體骨礦含量逐漸降低、鈣磷代謝出現異常，骨密度明顯降低，若是摔倒、跌傷等會造成OVCF。臨床上多給患者進行手法整復術、口服維D鈣咀嚼片等，以提高患者的骨密度，改善骨折狀況。中醫學上將OVCF歸屬于“骨痹”、“骨縮病”、“骨痿”等范疇，血淤、腎虛以及脾虛是該病病機，本位骨痿，標為椎體骨折，治療原則是補養肝腎、行氣活血、消腫止痛、清熱攻下。本文中給患者服用補腎健骨湯，其中熟地功效是精益填髓、強筋健骨，鹿角膠、牛膝、骨碎補以及淫羊藿的作用是活血補髓，山藥、山茱萸以及枸杞子的功效是益氣健脾，肉蓯蓉、龜板、三七以及菟絲子的功效是補腎生血、活血化瘀，丹參的功效是益氣扶脾，以上藥物采用水煎煮后給患者早晚兩次溫服具有強筋健骨、消腫止痛以及補腎健脾的作用。本文中對我院收治的108例OVCF患者進行治療，結果顯示，治療組患者的JOA評分、腰椎L2-4骨密度以及傷椎椎體前緣高度比相比于參照組顯著升高，而后凸Cobb角相比于參照組明顯減少，P<0.05，差異性顯著，有統計學意義。證明補腎健骨湯治療OVCF可改善患者腰椎功能，緩解患者的疼痛程度，增加患者腰椎骨密度，有利于骨折部位的愈合。

綜上所述，OVCF患者手法整復術后服用補腎健骨湯治療可改善腰椎功能，促進其骨折部位的愈合，可在臨床上推廣應用。