中醫護理干預在腰椎間盤突出癥護理中的應用效果觀察

謝志云

【摘 要】 目的：探究中醫護理干預在腰椎間盤突出癥護理中的應用效果。方法：篩選本院2015年10月至2017年10月接治的腰椎間盤突出癥患者90例分組研究，隨機均分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患者接受常規護理，觀察組在常規護理的基礎上采取中醫護理干預措施，觀察并比較兩組護理方式應用效果，評價護理后疼痛程度和功能恢復情況。結果：觀察組患者VAS評分顯著低于對照組;功能恢復情況明顯優于對照組，差異均有統計學意義（p<0.05）。結論：中醫護理干預對腰椎間盤突出癥患者應用效果良好，能有效緩解患者疼痛、改善腰椎功能，對患者恢復有促進作用。

【關鍵詞】 中醫護理;腰椎間盤突出癥;疼痛程度;腰椎功能

【中圖分類號】R473【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-092-01

腰椎間盤突出癥是臨床較為常見的骨科疾患之一，主要由腰椎間盤發生病變或外傷導致，患者癥狀表現為腰部疼痛，一側或雙側下肢麻木、疼痛，日常生活受影響顯著。臨床保守治療腰椎間盤突出癥復發率較高，原因在于患者不良生活習慣以及自我管理水平較低。因此日常給予患者有效的護理干預能改善其遵醫行為，提高治療配合度，從而保障療效。本文旨在探討中醫護理干預對腰椎間盤突出癥患者的應用效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選本院2015年10月至2017年10月接治的腰椎間盤突出癥患者90例進行分組研究，隨機均分為對照組（45例）和觀察組（45例）。整理臨床資料，對照組男26例、女19例，年齡范圍25-65歲，平均年齡（45.8±11.4）歲;觀察組男27例、女18例，年齡范圍26-67歲，平均年齡（46.2±12.1）歲。所有患者均無心、肝、肺、腎等重要器官嚴重病變或惡性腫瘤，腰部無合并其他疾病，且意識清晰具有良好的認知、溝通能力。比較臨床一般資料，不存在統計學差異（p>0.05），可做比較。患者及其家屬均對研究知情并簽署同意書;本院倫理委員會同意此次研究。

1.2 研究方法

對照組45例患者接受常規護理，內容涉及體位護理、疼痛護理及牽引護理等，結合患者具體情況采取相應措施。對冷痛感患者實施熱敷護理，采用輕叩、按摩等手法緩解疼痛;牽引護理時注意牽引重量控制在患者體質量的1/4，每天1次，時長約30-60min。

觀察組45例患者在常規護理的基礎上實施針對性中醫護理干預，措施如下：

（1）全面評估患者下肢麻木、疼痛部位和程度，下肢麻木患者行脊穴注射鹿瓜多肽（2ml），每次2個穴位;艾灸治療采取艾條灸、雷火灸或直接灸方式，選擇下肢坐骨神經沿線穴位和膀胱經穴艾灸，15min/次，1次/d;分析患者下肢麻木性質和程度經穴中藥熏洗治療，用煎好的中藥湯劑熏蒸患處，待溫度適宜后浸洗患處，15min/次，1次/d。（2）緩解疼痛可采用拔火罐閃罐方式，吸住患處即可拔下，反復操作至皮膚潮紅;將中藥制劑研磨成粉用姜汁調和，敷貼于患處，厚度約2cm，紗布覆蓋并固定，5h后可取下，1次/d;每日以壓、捻、按、揉的手法按摩患者臀部、腰部、神門和交感神經等位置以緩解疼痛。

1.3 療效評價

護理前后，采用視覺模擬評分量表[1]（VAS）評價患者腰椎疼痛程度：0-10分，0分表示無痛，分數越高表示疼痛程度越嚴重，10分表示劇烈疼痛。采用日本矯形外科協會評分標準[2]（JOA）評估患者腰椎功能：總計29分，評分越高表示功能改善越好。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 20.0軟件分析處理，計量資料采用均數±標準差表示，t作為檢驗。若p<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前后疼痛程度（VAS）、腰椎功能（JOA）評分詳見表1。所有患者護理后較護理前指標都有所改善，觀察組患者VAS/JOA評分明顯優于對照組，組間比較存在統計學差異（p<0.05）。

3 討論

中醫學將腰椎間盤突出癥納為“腰腿痛”或“痹癥”范疇，認為其病因與外傷、正氣虧虛、氣血不暢關系密切。中醫護理主要包含穴位注射、艾灸、中藥熏洗、拔火罐、中藥敷貼、按摩推拿等方式，本文中針對患者下肢麻木和疼痛給予相應的護理措施，均可散寒止痛、活血化瘀、疏通經絡，能有效改善患者體內局部和全身氣血運行，刺激神經反應改善麻木癥狀，從而促進腰椎功能的恢復。此外，中醫護理措施還具有抗炎、抗氧化的功效，有利于提高患者機體免疫力，增強體質。本研究中數據結果顯示，中醫護理干預下腰椎間盤突出癥患者疼痛評分下降明顯，腰椎功能改善顯著，效果均優于常規護理。

綜上所述，中醫護理干預應用于腰椎間盤突出癥患者臨床效果顯著，對患者疼痛緩解和功能恢復意義重大。

參考文獻

[1] 高潔. 護理干預對保守治療腰椎間盤突出癥療效的影響[J]. 實用中醫藥雜志， 2016， 32（7）：738-739.

[2] 肖瑩， 涂陽林， 賈超. 中醫綜合護理干預對腰椎間盤突出癥病人疼痛和生存質量的影響[J]. 全科護理， 2017， 15（32）：4010-4011.