婦科疾病合并糖尿病手術(shù)切口感染的防治與護(hù)理探討

時(shí)佩

【摘要】目的：全面探討和分析婦科疾病合并糖尿病手術(shù)切口感染的防護(hù)和治理。方法：選取我院2016年3月-2017年5月期間進(jìn)行治療的80名患者，并將80名患者平均分成常規(guī)組和對(duì)照組兩組，每組40人。分析和對(duì)比兩組患者最近兩年血糖的情況和最近兩年血糖控制的情況。并更好地對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行全面的預(yù)防和治療。結(jié)果：對(duì)照組患者的血糖控制情況要比觀察組患者的血糖控制情況有更好的效果（P>0.05）。對(duì)照組患者的切口感染率要明顯高于觀察組患者。兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：只有在手術(shù)之后幫助病人將血糖控制在一個(gè)合理的范圍內(nèi)才能夠更好地預(yù)防病人的切口發(fā)生感染。

【關(guān)鍵詞】婦科疾病;糖尿病手術(shù);手術(shù)切口;切口感染

引言：

糖尿病屬于一種全身性的疾病，在發(fā)病的過(guò)程中，多種器官都有可能會(huì)受累。如果單純采用手術(shù)治療糖尿病則會(huì)引發(fā)血糖升高，甚至?xí)苯訉?dǎo)致各類并發(fā)癥。所以，一定要將血糖控制在一定的范圍內(nèi)才能夠讓病人更好地康復(fù)。選取我院2016年3月-2017年5月期間進(jìn)行治療的80名患者作為研究對(duì)象，并有效地進(jìn)行研究。希望能夠?qū)D科疾病合并糖尿病手術(shù)切口感染的防治與護(hù)理進(jìn)行全面的探討。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院收治的婦科疾病合并糖尿病的患者80例作為觀察對(duì)象。其中，年齡最小的患者為38歲，年齡最大的患者為56歲。患者的平均年齡為（42.03±2.27）歲。患者合并并發(fā)癥的情況如下：糖尿病合并卵巢瘤的患者有28例;糖尿病合并卵巢瘤以及糖尿病合并子宮肌瘤的患者有32例;糖尿病合并慢性宮頸炎以及糖尿病合并子宮肌瘤的患者有9例;原發(fā)性高血壓患者有11例。上述80名患者均罹患2型糖尿病。并將80名患者平均分人常規(guī)組和觀察組。

1.2手術(shù)切口感染預(yù)防和治療

1.2.1常規(guī)組患者：在手術(shù)之前可以按照常規(guī)組患者的實(shí)際血糖和尿糖情況來(lái)綜合使用合適的胰島素，并將胰島素采用皮下注射的方式注入患者體內(nèi)。手術(shù)之前，常規(guī)組患者需要在就餐前的30min每天注射一次。手術(shù)之前，需要每天早上都準(zhǔn)確測(cè)量患者的空腹血糖值和尿糖值。并在之后根據(jù)實(shí)際的情況來(lái)調(diào)整胰島素使用的劑量。如果能夠?qū)⒊Ｒ?guī)組患者的血糖水平控制在10mmol/L以下就可以在之后全面地進(jìn)行手術(shù)。

1.2.2觀察組患者：先對(duì)觀察組患者和常規(guī)組患者一樣注射胰島素。并在之后加入適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和干預(yù)。具體操作方法如下：第一，先仔細(xì)觀察觀察組患者的血糖變化情況。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐來(lái)控制胰島素的劑量，并在之后記錄好相應(yīng)血糖測(cè)試的情況，合并有效地繪制血糖值曲線，這樣才可以有效地反應(yīng)患者的血糖的變化情況。

第二，在治療的過(guò)程中需要有效地增加食物中纖維素的含量，并將纖維素的含量控制在每日大于40g。正是因?yàn)槔w維素能夠有效地促進(jìn)腸道進(jìn)行蠕動(dòng)，從而有效地減少便秘。這樣才能夠使得大家在手術(shù)后恢復(fù)的更快。所以患者餐后的血糖水平會(huì)下降的更快。可以介紹病人服用一些含糖量較少的食物，并有效地補(bǔ)充維生素B族和維生素C。平時(shí)也可以建議病人多服用一些諸如黃花菜、黃瓜、苦瓜和冬瓜一類的食物。這樣才能夠通過(guò)調(diào)節(jié)患者的血糖來(lái)促進(jìn)傷口愈合。

第三，在本次治療的過(guò)程中，諸多病人已經(jīng)深受婦科疾病的困擾，手術(shù)治療的方法將會(huì)對(duì)其造成很大的傷害。又因?yàn)樗麄儗?duì)糖尿病癥及其憂慮，所以難免會(huì)使得病情加重。所以，護(hù)士可以對(duì)觀察組的患者普及有關(guān)婦科和糖尿病的知識(shí)，并讓病人充分地認(rèn)識(shí)到疾病的作用。并在之后治療的過(guò)程中能夠全面消除顧慮。在具體實(shí)施的過(guò)程中可以讓護(hù)士向觀察組病人提供相關(guān)的宣傳本和疾病書(shū)籍，并有效地與家屬進(jìn)行交談。也可以一對(duì)一地向病人進(jìn)行講解。

2.結(jié)果

表1有效地反應(yīng)了患者前后兩年切口感染結(jié)果的情況，并在之后更好地進(jìn)行對(duì)比。

從表1的結(jié)果可以看出，常規(guī)組的切口感染率為75%，觀察組的切口感染率為25%。可見(jiàn)在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后，觀察組的切口感染率有了明顯的下降。所以更加有助于患者進(jìn)行康復(fù)。

3.討論

將血糖控制在少于10mmol/L的水平范圍內(nèi)能夠更好地提高患者對(duì)手術(shù)的適應(yīng)能力。如果患者的血糖控制在13mmol/L的范圍內(nèi)，此時(shí)做手術(shù)則會(huì)有較高的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)谥笤黾硬l(fā)癥的發(fā)生率。在實(shí)際做手術(shù)的過(guò)程中，一定要將病人的血糖控制在10mmo|/L的范圍內(nèi)。在實(shí)際護(hù)理的過(guò)程中，一定要從血糖控制、飲食注意事項(xiàng)和心理護(hù)理這三個(gè)方面來(lái)有效地進(jìn)行護(hù)理。從表1的結(jié)果可以看出，常規(guī)組的切口感染率為75%，觀察組的切口感染率為25%。可見(jiàn)在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后，觀察組的切口感染率有了明顯的下降。所以更加有助于患者進(jìn)行康復(fù)。在完成手術(shù)之后如果能夠?qū)⒀强刂圃谝粋€(gè)理想的范圍內(nèi)，則會(huì)有顯著的意義。甚至?xí)绊懖∪丝祻?fù)的質(zhì)量。