PDCA管理法在保肝藥物管理中的應用

張曉玲

【摘要】目的：分析評價在保肝藥物管理過程中應用PDCA管理措施的臨床應用價值。方法：選擇2016年1月-2018年12月本院保肝藥物應用情況進行分析。其中2016年1月-2017年6月采用常規管理措施，2017年7月開始實施PDCA管理方法，每組選擇保肝藥物患者80例，對比其藥物管理評分。結果：觀察組分類放置、保存方法、過期處理、存放環境等管理評分均高于對照組，P<0.05，結論：在保肝藥物管理過程中應用PDCA管理措施能夠提高藥物管理質量，有利于減少不良事件發生率，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】PDCA管理;保肝;藥物管理;應用價值

肝臟作為人體最大消化器官，產生膽汁用于消化和代謝，可以對毒物藥物、體內代謝產物產生生物轉化作用，保肝藥物在臨床應用比較廣泛，其不良反應報告、監測管理措施是醫療服務以及安全管理的基礎工作，對患者用藥安全和預后效果具有重要影響。PDCA管理是一種專注于管理質量以及部門協作的措施，能夠根據現狀分析結果，提出具體解決措施，從而提高藥物管理效果。本文研究針對PDCA管理措施在保肝藥物管理過程的應用價值進行以下分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月-2017年6月采用應用保肝藥物的80例患者作為對照組，2017年7月保肝藥物使用者80例作為觀察組，對其臨床資料進行回顧性分析，其中對照組男47例，女33例，年齡為40-65歲之間，平均年齡（52.50±3.67）歲;觀察組患者男49例，女31例，年齡為42-69歲，平均年齡（53.50±2.89）歲，對比兩組患者年齡、性別、合并癥等基線資料均衡可比（P>0.05），且所有患者均符合此次研究相關診斷標準，并知情同意。

1.2方法

對照組采用常規藥管理模式，主要包括藥物應用過程中人員培訓、藥品登記、藥物有效期登記等。觀察組實施PDCA管理措施，①首先分析保肝藥物管理現狀，探討發生原因，包括規章制度流程不完善、缺乏系統培訓、在保肝藥物應用過程中缺乏不良反應認知度、臨床部門以及藥物管理部門缺乏有效溝通，在管理過程中缺乏完善的監測制度和監測人員，檢測報告質量不過關。②制定方案，建立保肝藥物管理制度，結合醫院實際情況在醫院倫理委員會基礎上由院領導作為直接領導人，提高藥物管理力度，重新修訂保肝藥物不良反應報告和監測管理制度。加強對保肝藥物的監管流程，在藥物應用過程中進行監測人員的安全性培訓，提高工作人員專業素質以及管理技能。③落實方案實施：觀察監測完善，組織機構無縫接聯系，管理制度完善等相關情況，評價監測報告管理流程的貫徹和落實以及工作人員培訓效果，并對其進行定期考核，提高管理人員對藥物管理的認識，進行相關措施的改善。建立完善的信息平臺，針對存在的問題及時反饋，與管理部門做好銜接，盡可能避免出現手寫報表字跡不清晰等不良現象，保證報表完整性、有效性和及時性。④處理改進：根據檢查結果進行藥物管理過程中存在問題分析總結，在鞏固原有管理成果的基礎上，對相關問題進行有效完善，保證管理模式的可持續性，同時加強管理效果反饋，進入下一個PDCA循環管理模式。

1.3觀察指標

對比兩組藥物管理（分類放置、保存方法、過期處理、存放環境）評分。

1.4統計學處理

采用SPSS23.00處理，x±s表示計量資料，經t檢驗;%表示計數資料，經x2檢驗;P<0.05有統計學意義。

2.結果

觀察組藥物管理評分明顯高于對照組，P<0.05;組間數據對比差異顯著，見表1。

3.討論

隨著醫學服務水平的進步和提高，藥物管理開始越來越被醫院重視，成為醫院服務水平考核的標準之一，藥物不良反應是藥學服務過程中重要的組成部分之一，對患者臨床治療效果以及預后康復情況具有重要影響。PDCA管理模式包括對藥物管理實施全面質量管理，遵循科學程序，進一步提高了藥物管理水平。

本文研究數據表示，觀察組藥物管理評分和對照組相比較具有明顯差異，P<0.05，分析原因如下：①引起肝臟損傷的影響因素很多，包括病原體感染、高脂飲食、脂肪性、酒精性肝病也逐漸增多，為了有效改善健康臟損傷，保肝藥物在臨床治療過程中被大面積應用。肝臟作為人體代謝器官，藥物藥性和毒性反應會通過生物轉化作用進行分解代謝，保肝藥物的不合理使用會，導致肝臟負擔增加。應用PDCA管理模式進行保肝藥物不良反應相關知識的培訓，合理應用保肝藥物，有效避了藥物性損傷和保肝作用的沖突性。②PDCA循環管理措施，可以促使藥物管理活動具有一定的邏輯性，綜合運用科學管理方法有利于促進保肝藥物管理向科學管理方向發展，彌補傳統管理措施中存在的不足。PDCA管理措施通過完善監測報告，建立有效的管理制度，進行藥物管理流程的規范化作用，通過加強工作人員對保肝藥物不良反應的相關培訓，提高了藥物管理的質量和水平，充分利用信息化手段建了立藥物管理信息平臺，有利于降低保肝藥物管理過程中的失誤。

綜上所述，在保肝藥物管理中應用PDCA管理方法可以提高藥物管理質量，對保證患者治療安全性具有積極影響。