磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病的臨床體會

杜開亮

[摘要] 目的 探究磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病的臨床療效。方法 將2017年6月—2018年月6月該院內分泌科收治的116例初發2型糖尿病患者納入研究對象范疇，均分為對照組及觀察組;對照組患者實行常規治療，觀察組患者實行磷酸西格列汀及二甲雙胍聯合治療，對比2組患者的血糖指標及不良反應發生率。 結果 ②經對比治療結果可知，對照組與觀察組治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖各項指標相比間差異較為明顯，2組數據差異有統計學意義（P<0.05）。①經對比治療結果發現，對照組與觀察組不良反應發生率分別為15.52%及1.72%相比間差異較為明顯，2組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 初發2型糖尿病實行磷酸西格列汀及二甲雙胍聯合治療的效果明顯，值得在臨床治療領域中使用推廣。

[關鍵詞] 磷酸西格列汀;二甲雙胍;初發2型糖尿病

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0052-02

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of Sigliptin phosphate combined with metformin in the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 116 cases of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus admitted to the department of endocrinology of our hospital from June 2017 to June 2018 were divided into control group and observation group. Patients in control group were given routine treatment， while patients in observation group were given combined treatment of cegliptine phosphate and metformin. The blood sugar indexes and the incidence of adverse reactions of the two groups were compared. Results 1.The results of comparative treatment showed that there were significant differences in fasting blood glucose and 2-hour postprandial blood glucose between the control group and the observation group before and after treatment， and the data of the two groups had statistical significance （P<0.05）. 2.The incidence of adverse reactions in the control group and the observation group were 15.52% and 1.72%， respectively. There was a statistically significant difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion The combined therapy of ceglistine phosphate and metformin is effective in the treatment of newly-onset type 2 diabetes mellitus. It is worth popularizing in the field of clinical treatment.

[Key words] Sigliptin phosphate; Metformin; Initial type 2 diabetes mellitus

作為臨床常見的內分泌疾病之一，初發2型糖尿病具有發病率高及治療難度大等鮮明特點。目前臨床治療初發2型糖尿病以藥物治療為主要方法，特別是二甲雙胍是最為常見的治療藥物，但是臨床數據顯示單一性藥物治療方案無法取得令人滿意的治療效果，其藥效作用緩慢[1-2]。如何有效控制初發2型糖尿病患者的血糖指標緩解其各項臨床癥狀，是護理人員所面臨的主要挑戰。鑒于此，該文2017年6月—2018年月6月重點探究磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病116例的臨床療效，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院內分泌科收治的116例初發2型糖尿病患者納入研究對象范疇，結合個人治療意愿將所有患者劃分各組58例的對照組及觀察組。其中，對照組58例患者中男女比例為38：20，平均年齡為（49.5±8.7）歲;觀察組58例患者中男女比例為37：21，平均年齡為（49.4±8.6）歲。結合上述資料發現，對比兩組患者基本信息（例如：性別及年齡等）不存在明顯差異性，側面說明兩組患者具備納入對比的研究價值，并且要求所有患者及其家屬均于實驗前簽署同意書，基本了解實驗內容及實驗流程，該實驗得到本地倫理協會審查及批準。納入標準：兩組患者年齡均超過40歲且符合初發2型糖尿病的診斷標準。

1.2? 治療方法

對照組患者實行常規治療，即：3次/d每次1片于就餐時口服鹽酸二甲雙胍。觀察組患者實行磷酸西格列汀及二甲雙胍聯合治療，即：3次/d每次0.5 g于就餐時口服鹽酸二甲雙胍，結合患者血糖指標遞增至每次2.0 g，控制用藥最大劑量不得超過2.5 g;1次/d，100 mg/次口服磷酸西格列汀，針對腎功能輕中度不全的患者則遞減藥量至1次/d，50 mg/次。同時，2組患者均持續持續治療30 d對比其治療效果，治療期間戒煙戒酒注意忌口，少吃辛辣刺激食物。

1.3? 判定標準

分別統計兩組患者治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖的波動幅度，并且觀察兩組患者是否出現低血糖、腹瀉腹痛、嘔吐惡心及頭痛頭暈等不良反應。

1.4? 統計方法

該次使用SPSS 21.0統計學軟件處理本次涉及的計量數據和計數數據;其中，計量數據使用（x±s）表示，進行t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療前后血糖指標對比

經對比治療結果可知，對照組與觀察組治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖各項指標相比間差異較為明顯，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者不良反應發生率對比

經對比治療結果發現，對照組與觀察組不良反應發生率分別為15.52%及1.72%相比間差異較為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

作為臨床常見的內分泌疾病之一，初發2型糖尿病普遍發于35～40歲群體且其發生率占糖尿病總體發生率90%[3-4]。受胰島素分泌或作用缺陷等因素的影響，初發2型糖尿病的發病機制與年齡因素、環境因素、遺傳因素及生活方式間存在著密切聯系，大多數患者往往不存在明顯臨床癥狀，以胰島素抵抗為典型臨床表現，合并出現輕微口渴乏力[5-6]。一旦錯失最佳治療時機則加劇病情演變發展，存在引發微血管或大血管病變的可能性，威脅患者生命健康安全。如何有效緩解臨床癥狀控制血糖指標，是醫務人員所面臨的主要挑戰。近幾年來，伴隨醫療技術水平逐步進步，初發2型糖尿病治療得到越來越多從業人員的關注及重視，特別是藥物聯合治療被廣泛應用于臨床治療領域。磷酸西格列汀屬于二肽基肽酶4抑制劑，主要通過強化腸促胰島激素活性促進胰島素多肽分泌，充分發揮葡萄糖依賴方式的作用，以達到控制血糖指標的目標。同時，磷酸西格列汀的用藥安全性較強，難以引發低血糖等其他不良反應，特別是與二甲雙胍聯合應用能有效控制血糖指標，取得令人滿意的降糖效果。

綜上所述，初發2型糖尿病實行磷酸西格列汀及二甲雙胍聯合治療的效果明顯，能有效控制血糖指標大大降低不良反應發生率，取得令人滿意的治療效果，值得在臨床治療領域中使用推廣。

[參考文獻]

[1]? 薛秋萍.西格列汀聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病患者的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2018，5（32）：56-57.

[2]? 李慧芳.維格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的療效[J].醫療裝備，2018，31（14）：133-134.

[3]? 趙云霞，李培鋼.西格列汀與二甲雙胍單藥治療2型糖尿病患者的療效與安全性比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（50）：9867-9868.

[4]? 張潔.磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病患者療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（32）：112-113.

[5]? 鄧國平.西格列汀聯合二甲雙胍腸溶膠囊治療2型糖尿病的療效和安全性分析[J].中國處方藥，2018，16（7）：82-83.

[6]? 戴一姝.利格列汀聯合二甲雙胍治療初診2型糖尿病患者的療效研究[J].中國醫藥指南，2018，16（33）：156.

（收稿日期：2019-02-16）