鼾癥患者圍手術(shù)期應(yīng)用循證護(hù)理對患者睡眠質(zhì)量的影響效果觀察

李紹莉

【摘要】目的：分析應(yīng)用循證護(hù)理對鼾癥患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取（2015年10月-2017年9月）我院98例圍手術(shù)期鼾癥患者，將其平均分為2組，對照組行常規(guī)護(hù)理，而觀察組行循證護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：兩組鼾癥患者護(hù)理前的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量評分對比無差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者的以上指標(biāo)評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：圍手術(shù)期中對鼾癥患者行循證護(hù)理是一種科學(xué)有效的護(hù)理措施，對改善睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量效果顯著，值得在臨床護(hù)理中推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】鼾癥患者;圍手術(shù)期;循證護(hù)理;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-168-01

鼾癥被稱之為睡眠呼吸暫停綜合征，是指患者在熟睡后鼾聲超過60分貝且妨礙正常呼吸的疾病，會對患者的睡眠及健康造成嚴(yán)重影響[1]。臨床上治療鼾癥主要采用手術(shù)治療，但該類患者術(shù)后常因不良情緒，術(shù)后出血、感染等因素的影響，嚴(yán)重影響患者的治療依從性，進(jìn)而直接影響到手術(shù)治療效果。因此，給予鼾癥患者必要的護(hù)理措施顯得尤為重要[2]。本次研究就選取我院98例圍手術(shù)期鼾癥患者，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，并對比護(hù)理結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取（2015年10月-2017年9月）我院98例圍手術(shù)期鼾癥患者，將其平均分為2組，對照組和觀察組。

對照組：性別（例）女29，男20;年齡（歲）20-60，平均（39.01±0.16）;中位病程（年）1-4，平均（3.18±0.47）。

觀察組：性別（例）女28，男21;年齡（歲）21-61，平均（39.37±0.28）;中位病程（年）1-5，平均（3.52±0.42）。

對照組和觀察組患者的相關(guān)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理：告知患者按時吃藥、密切觀察患者的體征及病情變化等常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組行循證護(hù)理：

（1）心理護(hù)理：患者在入院時及手術(shù)后易出現(xiàn)負(fù)面情緒，嚴(yán)重阻礙治療工作的順利進(jìn)行，患者的預(yù)后較差。對此，護(hù)理人員可通過與患者溝通，尋找導(dǎo)致患者不良情緒出現(xiàn)的原因，進(jìn)而制定相應(yīng)的心理干預(yù)措施。若患者在術(shù)前對手術(shù)安全性產(chǎn)生質(zhì)疑，護(hù)理人員可通過列舉成功案例、手術(shù)相關(guān)知識及手術(shù)安全性數(shù)據(jù)分析等方式，打消患者的顧慮。

（2）體位護(hù)理：鼾癥患者手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)平臥6h以上，待其清醒后，可改變體位。若患者想變換體位，護(hù)理人員可幫助患者取半臥位，為防止呼吸受阻，可在頸部墊上枕頭。

（3）術(shù)后護(hù)理：由于鼾癥患者手術(shù)部位較為特殊，術(shù)后易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥發(fā)生率。因此，在患者手術(shù)完畢后，護(hù)理人員需采用局部冷敷的方式，減緩血液流速，緩解出血癥狀，同時，護(hù)理人員還可給予患者術(shù)后食用清淡、流質(zhì)類的食物，減少二次傷害發(fā)生的幾率，進(jìn)一步降低出血發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組鼾癥患者的全部資料進(jìn)行整理分析，觀察兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量評分。

睡眠質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)尚可<4分;較差4-6分;極差>6分。

生活質(zhì)量評分以生理機(jī)能、生理只能、精力、一般健康狀況4個維度為標(biāo)準(zhǔn)，得分越高表明患者的生活質(zhì)量越好，反之則越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用“±”的形式，表示兩組鼾癥患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量分析結(jié)果，并用t值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對后，當(dāng)2組鼾癥患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

由表1可知，觀察組和對照組鼾癥患者護(hù)理前的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量對比無差異（P>0.05），但護(hù)理后，兩組患者的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量評分都得到了改善，但觀察組各評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

鼾癥又稱為睡眠呼吸暫停綜合征，熟睡后鼾聲大于60分貝，常表現(xiàn)為憋氣、打鼾、夢游、呼吸暫停等，患者多伴有高血壓、心律不齊等，易引起大腦、血液缺氧，嚴(yán)重威脅患者的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量，并危及生命安全。手術(shù)治療是鼾癥患者主要治療方式，但由于易出現(xiàn)的負(fù)面情緒、術(shù)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生，易影響其治療效果。因此，圍術(shù)期給予鼾癥患者必要的護(hù)理措施顯得尤為重要[3]。

循證護(hù)理是目前臨床護(hù)理工作中一種新型的護(hù)理模式，護(hù)理人員通過將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、研究結(jié)果、患者及家屬的意愿等結(jié)合有計劃的制定出科學(xué)及合理的護(hù)理措施，可有效提高護(hù)理效果[4]。在給予鼾癥患者圍術(shù)期循證護(hù)理中，通過給予患者術(shù)前心理護(hù)理、體位護(hù)理等措施，根據(jù)患者的實(shí)際情況，改善患者的不良情緒，提高患者的治療依從性，保障了手術(shù)的順利實(shí)施。同時做好術(shù)后護(hù)理，進(jìn)一步降低并發(fā)癥的發(fā)生率，確保了手術(shù)治療效果，對改善患者的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量具有較為重要的影響[5]。

觀察組和對照組鼾癥患者護(hù)理前的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量對比無差異（P>0.05），但護(hù)理后，兩組患者的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量評分都得到了改善，但觀察組各評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，圍手術(shù)期中對鼾癥患者行循證護(hù)理是一種科學(xué)有效的護(hù)理措施，對改善睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量效果顯著，值得在臨床護(hù)理中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]艾云艷.懸雍垂腭咽成形術(shù)治療鼾癥患者的圍手術(shù)期護(hù)理方法探討[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（35）：285-285.

[2]員田.鼾癥患者行等離子輔助腭咽成形術(shù)加舌等離子消融術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（17）：3828-3829.

[3]洪姝.全身麻醉下手術(shù)治療的伴鼾癥患者術(shù)后麻醉復(fù)蘇期間的觀察及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：110-112.

[4]金燕.循證護(hù)理模式對降低鼾癥患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險及改善睡眠質(zhì)量的價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（26）：2952-2954.

[5]胡愛聯(lián)，席艷君，鐘漢英.成人鼾癥患者睡眠呼吸監(jiān)測中的AHI指數(shù)對夜尿的影響及其護(hù)理策略[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，5（5）：190-191.