社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性及自我效能分析

王長才

【摘 要】目的：探討社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性及自我效能有關(guān)情況。方法：選擇2018年2月-2019年2月治療的高血壓患者90例作為對(duì)象，通過問卷調(diào)查法探討高血壓患者藥物治療依從性與自我效能的關(guān)系。結(jié)果：治療依從性好的患者占比33.33%，而在這其中藥物依從性好者占22.22%，非藥物依從性好患者占11.11%;治療依從性不好的患者占比為66.67%。針對(duì)自我效能感，依從性好的患者會(huì)好于依從性差的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：由于高血壓患者的自我效能與治療依從性是正相關(guān)關(guān)系，因此自我效能的提高有利于提高治療依從性，所以醫(yī)護(hù)人員在給高血壓患者治療時(shí)應(yīng)高度重視自我效能的作用，從而不斷改善治療效果。

【關(guān)鍵詞】高血壓;治療依從性;自我效能;相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R969.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

高血壓是最常見的一種慢性病以動(dòng)脈血壓不斷升高為主要表現(xiàn)，會(huì)引起患者心、腦、腎臟等器官功能衰退，中老年人、肥胖者和長期飲酒者易患此病。它主要是由不好的生活方式引起，如精神過度緊張、高鈉飲食、過量飲酒、缺乏鍛煉等[4]。高血壓會(huì)嚴(yán)重危害患者身體健康，導(dǎo)致患者頭痛、心悸等，影響患者正常生活[1]。在我國高血壓患者主要采用藥物治療，但治療效果會(huì)受藥物種類、治療環(huán)境、身體機(jī)能等其他的因素影響，所以僅靠藥物難以達(dá)到良好的治療效果。 因此，本文通過采取問卷調(diào)查研究探討社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性及自我效能有關(guān)情況，具體報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年2月-2019年2月進(jìn)行治療的高血壓患者90例，其中男55例，年齡（52-70）歲，平均（62.49±5.67）歲;病程（6d-3）年，平均（1.25±0.42）年;體質(zhì)量指數(shù)（23-25）kg/m2，平均（24.12±0.74）kg/m2。女35例，年齡（54-74）歲，平均（63.11±5.82）歲;病程（6d-2）年，平均（1.29±0.45）年;體質(zhì)量指數(shù)（22-25）kg/m2，平均（22.66±0.79）kg/m2。在相關(guān)臨床資料方面男女比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)： （1）一直積極服藥治療;（2）舒張壓≥ 90mm Hg、收縮壓≥ 140mm Hg;（3）意識(shí)清楚，精神正常，溝通正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神異常;溝通有障礙;（2）近1個(gè)月給予其他藥物治療或?qū)Ρ狙芯繉?shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響者;（3）正在進(jìn)行其他疾病研究。

1.3 方法

采用自行設(shè)計(jì)的問卷來調(diào)查高血壓患者的藥物依從性和自我效能，同時(shí)研究藥物依從性和自我效能的相關(guān)性。

在藥物依從性方面：詢問患者是否按時(shí)、按量服藥，患者是否中途斷藥以及斷藥時(shí)間，在治療期間有否注意飲食、加強(qiáng)鍛煉;

在自我效能方面：由患者共同總結(jié)的問題進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)于不同問題回答給予不同的分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)不同治療依從性的患者答案給予評(píng)分，測(cè)算患者的自我效能好壞。

1.4 觀察指標(biāo)

治療依從性：包含藥物治療依從性和非藥物治療依從性。

自我效能：包括按時(shí)按量服藥、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食、定期復(fù)查、控制情緒五個(gè)方面。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，用n（%）表示，t檢驗(yàn)用于計(jì)量資料行，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性對(duì)比

高血壓患者治療前治療依從性比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)過治療，治療依從性良好30例，占33.33%;不依從治療60例，占66.67%;藥物依從性好20例，占22.22%;非藥物依從性良好10例，占11.11%，治療依從性好與差的患者比較（P < 0.05）;見表 1。

2.2 自我效能對(duì)比

藥物依從性好的患者與非藥物依從性好的患者得分無顯著性差異（P>0.05）。藥物依從性好的患者與非藥物依從性好的患者在得分上存在顯著差異（P<0.05）;見表2。患者在藥物依從性好與非藥物依從性好相比得分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），無論是藥物依從性好的患者還是非藥物依從性好的患者與不依從治療患者得分比較都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

高血壓患者的藥物治療依從性是指患者在治療過程中遵守醫(yī)師的指示，按照醫(yī)師要求定時(shí)、按量服藥、服藥不間斷。由于高血壓是一種慢性疾病需要長期服藥治療才有成效，而其又常發(fā)于中老年人，中老年人記性不太好，常常不能按時(shí)吃藥甚至忘記吃藥從而影響了治療效果。因此為了讓患者有更好的治療效果，需要提高其藥物治療依從性 [4]。自我效能指的是人們對(duì)自己完成事物能力的評(píng)估，評(píng)估的結(jié)果會(huì)影響人們的具體行動(dòng)[3]。對(duì)高血壓患者來說，需要治療長期且要注意很多事項(xiàng)，這會(huì)讓患者產(chǎn)生消極心態(tài)認(rèn)為自己無法康復(fù)，因此在治療期間出現(xiàn)不遵從醫(yī)囑的現(xiàn)象，并且不注意飲食、作息，不堅(jiān)持鍛煉，讓病情更加嚴(yán)重。因此醫(yī)師應(yīng)注重察覺患者治療情緒，及時(shí)提高患者的自我效能，讓患者樹立治療信心，提高治療效果[1]。綜上所述，由于高血壓患者的自我效能與治療依從性是正相關(guān)關(guān)系，因此自我效能的提高有利于提高治療依從性，所以醫(yī)護(hù)人員在給高血壓患者治療時(shí)應(yīng)高度重視自我效能的作用，從而不斷改善治療效果。

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