鼻竇內窺鏡在耳鼻喉病變臨床診治中的應用分析

尹靚

【摘 要】：目的：探究分析鼻竇內窺鏡在耳鼻喉病變臨床診治中的應用效果。方法：2018.5-2019.5，本院收治120例耳鼻喉病變患者，將患者分為兩組，對照組應用電子喉鏡診治，觀察組應用鼻竇內窺鏡診治，對比兩組療效與不良反應。結果：觀察組60例的治療有效率95%高于對照組的71.7%，差異顯著（P<0.05）。觀察組60例的并發癥（鼻出血、鼻腔粘連、眼周淤血、感染等）發生率6.7%小于對照組的21.7%，差異顯著（P<0.05）。結論：耳鼻喉病變患者診治過程中應用鼻竇內窺鏡，效果顯著。

【關鍵詞】：耳鼻喉病變;診治;鼻竇內窺鏡;電子喉鏡;并發癥

【中圖分類號】R76【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

耳鼻喉病變的發病原因較多，臨床診治存在一定難度，因此患者的病情容易反復，遷延難愈。臨床認為[1]，耳鼻咽喉的解剖學十分復雜，患者的臨床表現往往不典型，因此臨床診治具有一定難度。但若不及時給予有效治療，任由患者的病情發展，疾病不僅會加重，也會嚴重影響患者的身心健康。近年來，鼻竇內窺鏡在我國臨床得到了廣泛的應用。有研究提出，耳鼻喉病變應用鼻竇內窺鏡診治，具有顯著療效。本研究探究分析了鼻竇內窺鏡在耳鼻喉病變臨床診治中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年5月-2019年5月在我院治療的耳鼻喉病變患者120例，根據隨機分組的原則，將患者分為對照組和觀察組。對照組：男性34例，女性26例，年齡25-50歲，平均年齡為（32.6±3.4）歲，住院時間為2-3天，平均住院時間為（2.3±0.2）天。觀察組：男性35例，女性25例，年齡24-59歲，平均年齡為（31.3±3.2）歲，住院時間為2-3天，平均住院時間為（2.4±0.3）天。兩組患者均符合耳鼻喉病變的診斷標準。兩組耳鼻喉病變患者在性別、年齡、住院時間等方面均無明顯差異。所有患者均知情并同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者在電子喉鏡下進行診治，打開相關儀器進行測試，若患者需要活檢，則準確相應活檢器具。

觀察組采用鼻竇內窺鏡診治，選用三支內窺鏡、ZJ-3000D內窺鏡醫學圖像進行診斷治療，檢查患者的氣管、耳乳突、鼻咽與鼻腔。并根據診斷結果，進行相應的手術治療。

兩組患者均根據自己的詳細疾病，接受鼻息肉摘除手術、上頜竇竇口切除手術、額竇竇口切除術、鼻腔異物取出術、鼻中隔軟性結節切除術、下鼻甲切除術等。

1.3 觀察指標

兩組耳鼻喉病變患者的（1）臨床治療有效率，療效標準[2]如下，顯效：患者的臨床癥狀基本消失，術腔黏膜上皮化，竇口開放狀態理想，無膿性分泌物產生。有效：患者的臨床癥狀明顯緩解，術腔黏膜輕度水腫，有少量膿性分泌物產生。無效：患者臨床癥狀無變化，術腔黏膜水腫，有膿性分泌物產生。（2）并發癥：鼻出血、鼻腔粘連、眼周淤血、感染等。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0進行分析，所有數據當中，（%）類計數數據，行X2檢驗檢測;（x±s）類計量數據，行T檢驗檢測;P<0.05時，提示差異顯著。

2 結果

2.1 治療有效率

觀察組60例的治療有效率95%高于對照組的71.7%，差異顯著（P<0.05）。見表一。

2.2并發癥發生率

觀察組60例的并發癥（鼻出血2例、鼻腔粘連1例、眼周淤血1例）發生率6.7%小于對照組的60例的并發癥（鼻出血5例、鼻腔粘連3例、眼周淤血3例、感染2例）發生率21.7%，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

鼻竇內窺鏡技術近年來得到了飛速的發展，如今已經是一種成熟技術，該技術可輔助臨床醫師診斷治療耳鼻喉科患者，給耳鼻喉病變患者帶來了曙光。再者，鼻竇內窺鏡技術屬于新型技術，既可用于診斷，又可用于治療。鼻腔手術、耳部手術是眾多小手術中比較復雜的手術。采用傳統的檢查方法與手術治療，已經不能耳鼻喉病變患者的需求[3]。有研究發現，常規診斷、治療耳鼻喉病變患者，診斷會有一定誤差，術后會有不良反應發生。若患者的不良反應比較嚴重，還會影響患者的身心健康，不利于患者術后康復。因此，在微創手術進入臨床后，耳鼻喉科的主治醫師將注意力轉向了微創手術。也是探究微創手術的過程中，臨床發現了鼻竇內窺鏡技術的多項優點。

在鼻竇內窺鏡下開展手術耳鼻喉病變患者，創傷較小、術后恢復較快，能夠最大程度上的保留患者病變部位的生理區結構與生理功能，患者術后的并發癥比較少，恢復時間更短[4]。因此，在推出后，備受贊譽。鼻竇內窺鏡是一種醫療設備，具有光亮度強、視角大、圖像清晰、分辨率高等優點。在鼻竇內窺鏡下，臨床醫生可直視患者的耳鼻喉病變組織情況，能夠窺探到手術不能達到的隱秘區域。同時，應用鼻竇內窺鏡檢查，能夠避免傳統檢查方式給患者鼻腔造成的疼痛[5]。從鼻竇的解剖學角度來看，鼻竇內窺鏡技術的應用，在一定程度上促進了鼻竇解剖學的發展，臨床依靠鼻竇內窺鏡能夠更為精細的劃分人體的鼻竇結構，能夠進一步界定手術內外側，能夠保證手術的成功率、有效性及安全性。本研究結果顯示，在鼻竇內窺鏡下診治耳鼻喉病變患者，治療有效率高（95%），并發癥少（6.7%）。

由此可見，鼻竇內窺鏡技術在耳鼻喉病變患者的診治中應用，效果顯著，安全性高，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

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