預防胃鏡室感染的護理管理要點分析

楊鳳香

[摘要] 目的 針對預防胃鏡室感染的護理管理要點進行分析。方法 該院自2017年1月以來對胃鏡室感染采取一定的護理管理控制措施，通過建立和完善相關的管理方案，定期進行消毒等相關工作，并進行檢測，經過一年時間的感染防控，將2017年1—12月的醫院不良事件發生率、感染發生率與2016年度進行對比。結果 2017年的感染發生率為5.28%，不良事件發生率為1.89%，相比較于2016年的感染發生率7.56%和不良事件發生率3.57%來說有明顯的下降（P<0.05）。結論 在胃鏡室感染防控過程中，護理管理措施的應用可以有效降低醫院相關感染的發生率，減少不良事件的發生。

[關鍵詞] 胃鏡室;醫院感染;預防;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0033-02

在與消化道相關的疾病診斷和治療的過程中，胃鏡有著非常重要的作用。胃鏡室主要是進行診斷和治療的場所，人員流動相對較大，在進行相關操作時，胃鏡管道難免會殘留患者的血液、體液等，尤其是胃鏡管道和黏膜的接頭處會比較容易殘留一些物質，在后期進行清洗時也會比較麻煩，如果胃鏡管沒有進行徹底的清洗和消毒就會導致出現嚴重的交叉感染，進而導致患者病情加重[1]。該文研究了在胃鏡室實施管理護理防控措施對感染控制的影響，現總結報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2016年1—12月來該院進行胃鏡檢查的患者1 932例作為研究對象，患者年齡12～64歲、平均（38±4.1）歲;男性患者984例、女性患者948例。選擇2017年1—12月進行胃鏡檢查的患者1 952例作為研究對象，患者年齡13～72歲、平均（42.5±4.3）歲;其中男性患者993例、女性患者959例。

1.2? 方法

在對2016年度的胃鏡室感染的原因進行分析研究之后，自2017以來，為了達到預防和控制胃鏡室發生感染的目的，就針對出現的問題，采取了相應的胃鏡室防控感染的護理管理措施，主要內容如下：①建立專業的質量控制小組。選出部分專業的醫護人員建立起胃鏡室防控感染護理的質量控制小組，根據總結出的問題來制定出具有針對性的護理管理措施，對胃鏡室的相關設備的清洗、消毒情況進行定期檢查或者不定期的抽查。除此之外還要為胃鏡室醫護人員安排專業的技能和相關知識的培訓，包括胃鏡室規范的清洗、消毒操作、一次性醫療用具的處理、胃鏡室的隔離制度等，使相關的工作人員能夠熟練掌握相關的規章制度。②合理規劃胃鏡室。根據醫院的實際情況，將胃鏡室的診斷、清洗以及消毒的工作進行劃分，將不同的科室進行分離，比如診斷室、貯藏室、消毒室等，還要將相關的診療設備和消毒設備配備完整[2]。③組織護理人員加強學習。通過定期組織護理人員進行相關學習，培養護理人員的護理安全預防意識，進一步提升其專業護理技術水平。護理人員要在患者入院期間為患者提供舒適安全的護理服務。通過加強培訓學習，使護理人員養成良好的預防感染的意識和行為習慣。④加強護理人員的穿著管理。護理人員在進入胃鏡室之前首先要進行消毒，要穿著工作服，佩戴好口罩、帽子、防護眼鏡、手套等，最大程度地減少對胃鏡室的污染。⑤對胃鏡室的消毒工作進行規范。首先要對胃鏡室的常規消毒工作進行明確的規定，同時還要對護理人員進行一次性醫療用品的使用以及處理方式進行培訓，使其能夠對相關的消毒清洗設備的操作有一定的了解，對一次性醫療用具要在使用過后要按照浸泡—毀形—焚燒的步驟進行處理，同時在使用之前還要檢查其質量，對包裝上無消毒滅菌日期、過期以及包裝破漏的物品嚴禁使用。⑥制定消毒記錄表。制定胃鏡室的消毒工作記錄表，對每天負責消毒的工作人員的名稱、日期、消毒時間等進行詳細的記錄，并對紫外線燈管的照射時間做好相關的記錄。⑦加強與患者的溝通，提高配合度。護理人員要與患者積極進行溝通交流，掌握患者的實際情況，為患者講解相關的預防措施，使患者能夠積極主動地參與到感染防控的工作當中，進而促進相關工作的順利有序的開展。⑧做好相關的護理管理監測工作。由護理質量監測小組對相關的消毒工作進行檢查，還要對一次性用品進行抽查，將檢查結果進行公示，并對出現的問題進行總結和改進，以此來完善相關的護理管理工作[3]。

1.3? 觀察指標

觀察醫院2016年的感染發生率和不良事件發生率與實施胃鏡室感染預防措施后2017年的感染發生率和不良事件發生率。

1.4? 統計方法

使用SPSS 22.0統計學軟件對相關數據進行處理和分析，醫院2016年和2017年感染發生率、不良事件發生情況采用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2016年和2017年感染發生率、不良事件發生情況比較：2017年的感染發生率為5.28%，不良事件發生率為1.89%，相比較于2016年的感染發生率7.56%和不良事件發生率3.57%來說有明顯的下降（P<0.05）。如表1所示。

3? 討論

胃鏡在檢查診斷和治療消化道疾病中已經得到了廣泛的應用，這為消化道疾病的臨床治療提供了有利的條件。胃鏡的結構比較復雜，材料相對比較特殊，所以在清洗和消毒的過程中會存在很多的不便，如果清洗不夠徹底，有分泌物殘留在胃鏡上，就會導致感染事件的發生[4]。患者在治療中發生感染就會影響治療的效果，甚至會加重患者病情。因此，對胃鏡室的相關護理管理工作要進行嚴格的管理，最大程度地降低醫院感染事件的發生。導致胃鏡室發生感染的原因有很多，除了胃鏡清洗消毒不徹底之外，還有在完成清洗之后不能及時的將胃鏡放置在酶劑中進行浸泡，或者浸泡的時間過短、消毒劑濃度沒有達到相應的標準等，都會影響胃鏡消毒質量，導致其消毒不合格[5]。除此之外，消毒室如果沒有安裝相應的通風排氣設備，就會導致消毒室的空氣質量下降，也會對相關設備的消毒質量造成一定的影響[6]。

該研究表明：2017年的感染發生率為5.28%，不良事件發生率為1.89%，相比較于2016年的感染發生率7.56%和不良事件發生率3.57%來說有明顯的下降（P<0.05）。這說明加強胃鏡室的護理管理力度對于防控和減少醫院感染和不良事件發生有非常重要的意義。在胃鏡室的護理管理當中，首先要建立起消毒管理制度，成立相關的監督小組，針對醫院的相關規定和實際工作中出現的問題完善相關的管理制度和消毒流程。其次就是要對胃鏡室的布局進行合理的規劃，進而確保胃鏡室的衛生，保持空氣流通。同時還需要在進行胃鏡檢查前對患者進行傳染病史的調查，如果患者有傳染病史，就要對患者采用專門的胃鏡進行檢查。在完成檢查后對其進行消毒隔離，進而避免發生交叉感染[7]。對于醫護工作人員來說，必須要保持一個認真仔細的工作態度，嚴格按照相關的護理管理工作的制度開展相關工作，同時，在實際的工作當中，護理人員要從思想上重視感染防控工作的重要性，積極主動地學習相關的知識和提高工作技能，對胃鏡室的設備和器械進行妥善的保管，而且對相關的消毒知識要牢記于心，在消毒時不能圖方便而草草了事，每天在開展相關的工作前和工作結束后都要嚴格的進行消毒[8-9]。例如使用消毒液對工作臺進行擦拭消毒，用紫外線進行每次1～2次的照射消毒，每次消毒要多于60 min。還要對消毒的日期、人員姓名、起始時間、以及相關的消毒工作進行詳細的記錄，一次性的醫用垃圾要按照相關的規定來進行焚燒等相關的處理。

綜上所述，在胃鏡室感染防控過程中，護理管理措施的應用可以有效的降低醫院相關感染的發生率，減少不良事件的發生，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 宋朝霞，熊燕.預防胃鏡室感染的護理管理措施[J].醫療裝備，2018，31（17）：172-173.

[2]? 江雪琴.預防胃鏡室感染的護理管理措施[J].當代醫學，2018，24（19）：93-95.

[3]? 王艷紅.預防胃鏡室感染的護理管理措施[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（86）：247，251.

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[6]? 吳詩虹.預防胃鏡室感染的護理管理對策[J].醫療裝備，2016， 29（24）：188-189.

[7]? 史君丹.預防胃鏡室感染的護理管理措施探析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，29（21）：244-245.

[8]? 葉衛紅，王一茜，張云琴.護理風險管理在內鏡室感染控制中的應用研究[J].中醫藥管理雜志，2017（10）：113-114.

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（收稿日期：2019-03-19）