心理干預對患者的輔助治療作用研究及思考

摘要：目的 探討心理干預的積極作用，并思考存在的一些問題。方法 參閱醫護人員對患者進行心理干預的相關研究文獻，并進行引申思考。結果 心理干預輔助治療患者的心理問題效果顯著;然而在一些基層醫療單位及中小學校中，心理干預方面尚存空白。結論 心理干預的社會意義明顯，值得進行更深入的研究和更廣泛的實踐;人人均應充分認識心理干預的價值和意義。

關鍵詞：心理干預;治療;社會意義;重視程度;

心理干預是指在心理學理論指導下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響，使之發生朝向預期目標變化的過程。對健康人、有心理困擾、社會適應不良、發生重大事件后生活發生重大變化的人以及綜合醫院臨床各科的心理問題、精神科及相關的病人都應該進行心理干預，即運用心理治療的有關理論和技術，使其產生心理、行為甚至生理的變化，促進人格的發展和成熟，消除或緩解其心身癥狀。

1 心理干預輔助治療各種疾病患者的研究案例

1.1老年病患者中的應用研究

老年病是老年期多發疾病，主要有高血壓、糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血癥、腦卒中、老年癡呆、慢性支氣管炎以及白內障等，且常合并發生，病情復雜，死亡率高。因病程長，難根治，在反復發作和漫長治療中患者易出現恐慌、焦慮、排斥、抑郁等心理，影響治療和康復。

王珊[1] 在老年病患者的心理護理效果研究中，抽選100例老年病患者，隨機分為甲組和乙組各50例。乙組是常規護理，甲組是在乙組的常規護理基礎上實施心理干預，總結負性情緒和滿意度。結果，甲組老年患者的抑郁評分低于乙組老年患者，差異顯著（P<0.05）;甲組老年患者的焦慮評分低于乙組老年患者，差異顯著（P<0.05）;甲組老年患者總的滿意度高于乙組老年患者，差異顯著（P<0.05）。該研究證明，在老年病患者的護理中實施心理干預，效果確切;在提高滿意度的同時，顯著改善患者的負性情緒。

1.2艾滋病患者中的應用研究

艾滋病亦稱獲得性免疫缺陷綜合征，是一種由人類免疫缺乏病毒的反轉錄病毒感染后，免疫系統被破壞增加了感染的機會，出現各種臨床癥狀，統稱為綜合征。其發展過程為免疫功能一步步降低直到喪失，病毒對淋巴細胞予以攻擊，患者因免疫功能明顯降低，對外界的感染不能有效抵抗，從而生成惡性腫瘤，遭遇各種感染，最終導致死亡。由于它的嚴重性和傳染性，導致大眾歧視憎恨，多數人“談艾色變”，患者一旦獲知染上艾滋病，無異于宣判了死刑，多經歷絕望、恐懼、無助、輕生或者焦慮、憤怒、報復社會等行為。

曾小頻[2] 對艾滋病患者心理護理和個性干預的效果進行了研究，對82例艾滋病患者采取常規心理護理（對照組）和個性干預（觀察組）。結果，觀察組患者的健康感覺、軀體癥狀、認知能力、睡眠狀況、護理依從以及滿意度均高于對照組（P<0.05）。研究結果證明，將個性干預運用于艾滋病患者中可降低不良情緒，增加免疫功能，提高護理依從性，引導患者面對現實，配合治療，延長生存時間，提高生活質量。

1.3骨科截肢患者中的應用研究

截肢是通過手術切除已失去生理功能并危害人體生命的部分或全部肢體，以挽救患者生命的手術，對患者機體破壞性大，給患者帶來不同程度的殘疾和缺陷。患者由于肢體缺如生活質量下降出現嚴重心理失衡，導致患者對治療護理不依從不配合。

為了研究綜合護理在截肢患者中的應用效果，何玉珍[3] 等對患者實施綜合護理干預。試驗選擇了骨科截肢患者90例，隨機分為觀察組和對照組，每組45例。兩組治療方式一致，對照組采用常規護理（即由責任護士從入院到出院給予入院宣教、心理疏導、常規手術護理、康復指導、出院指導），觀察組在對照組基礎上采用綜合護理（在常規護理基礎上采用綜合護理干預措施），比較兩組患者心理狀況、對生活質量和護理人員服務的滿意度。結果觀察組實施綜合護理后，SDS評分低于對照組，對生活質量和護理服務滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論對截肢患者實施綜合護理不但能有效促進患者的身心健康提高生活質量，還能促進護患溝通，提高患者對護理的滿意度。

1.4惡性腫瘤患者中的應用研究

惡性腫瘤是當今嚴重威脅人類生命健康的疾病之一，近年來在我國的發病率漸有上升趨勢，常見的類型有胃癌、肝癌、子宮癌和乳腺癌等。該病具有治愈難、易復發、預后差和死亡率高等特點，且需要長期堅持治療，患者在治療期間要承受強大的身體和心理上的痛苦，生活質量普遍偏差，極易產生恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒，進而影響治療效果。

周英華[4] 為了研究心理療法及護理干預對惡性腫瘤患者在生存質量和滿意度方面的影響，選取惡性腫瘤患者120例，隨機分兩組，實驗組60例，在常規護理基礎上再進行心理療法及護理干預;對照組60例，單獨采用常規護理。結果，在心理護理干預前，兩組患者的生存質量數據差異無統計學意義（P<0.05）;心理護理干預后，實驗組護理方案的患者滿意度以及生存質量數據均明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。研究結果證明，實施心理護理干預能夠有效減輕患者心理壓力，消除負面情緒，促進身體康復，提高生活質量，且能讓醫患之間滿意度得到提升。

1.5產后抑郁患者中的應用研究

妊娠與分娩是育齡期有生育需求女性必須經歷的生理過程，胎兒在母體之中成長發育的過程，會導致孕產婦生理、心理方面發生相應的變化，角色的轉變會導致巨大的壓力，引起強烈的應激，大多數孕產婦都會表現出恐懼不安、焦慮煩躁等不良情緒，這不僅會直接降低孕產婦的生活質量，還會影響新生兒身體和智力發展。產后抑郁癥會增加產婦自殺傾向和危險，因此，需要及時對孕產婦進行護理指導。

胡小艷等研究了心理護理對孕產婦妊娠結局及產后抑郁情況的影響，選取120例孕產婦，分為對照組和干預組，每組60例，分別予以常規護理和心理護理，對兩組妊娠結局、產后抑郁情況進行比較。結果，干預組的自然分娩率高于對照組，其剖宮產率、產后出血率低于對照組，組間存在統計學意義（P<0.05）;兩組產后SAS、SDS評分進行比較，干預組均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。研究結果表明，產科心理護理可顯著改善孕產婦妊娠結局，降低產后抑郁發生率，值得借鑒和大力推廣。

2 思考及討論

心理干預在國外研究和實踐的比較早，國內更多處于研究層面，實踐的廣度和深度則相對不足，根源是民眾普遍對心理干預的價值和意義認識不深，因此重視程度不夠。

從心理健康意識上，人人均應充分認識心理問題的動態性和發展性，充分認識心理預防的價值和意義，預防重點應放在“事先”和“病前”，以彌補傳統事后補救性干預所導致的心理健康服務功能上的缺失和跛足。

全國各大中城市的綜合性醫院，許多已開設醫學心理專科門診，但大多數基層醫療衛生單位（如區、縣級及其以下的醫院）對此還是空白較多。在傳統的常規護理基礎上進行心理護理，可引導患者消除不良情緒，減少消極態度，糾正錯誤認知，促進康復或提高生存質量，并建立良好的醫患關系。

對于學生群體，國內高校普遍設有心理健康課程或心理咨詢中心，但其作用并未得到較理想的發揮，學生普遍重視程度也不足;中小學則普遍缺乏心理教育或心理干預管理，更多是傳統事后補救性干預。對此，希望相關院校和學生群體應予以更多重視。

參考文獻：

[1] 王珊.心理干預在老年病患護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（35）：117，120.

[2] 曾小頻.艾滋病患者心理護理和個性干預的效果探討[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（36）：18-19，24.

作者簡介：

晏彩霞，1979.9，女，漢，江蘇連云港，高級項目主管，工程師，研究方向：藥物制劑的研發與申報

（作者單位：正大天晴藥業集團股份有限公司）