“即興演奏式音樂治療方法”的學習與探究

韋永珍

摘要：關注社會問題、解決心理問題是當今人類社會幸福指數的關鍵。音樂不僅僅使人心情舒暢，更能解決心理問題。本文從音樂治療、即興演奏式音樂治療方法的內容、形式等進行歸納總結，針對即興式音樂治療方法對音樂治療師的要求，提出自己的見解。

關鍵詞：音樂治療 即興演奏式音樂治療 方法探究

隨著社會發展進程及生活節奏的加快，人們對身心健康的追求越來越迫切，對心理治療的需求也越來越多;對治療師的要求也越來越高。

音樂因其本身的藝術魅力，歷來深受人們的歡迎，是人們比較喜歡的治療方式。音樂治療在我國起步較晚，有些音樂治療還停留在聆聽音樂的音樂減壓層面，沒有真正涉及較深層次的音樂治療領域。

一、音樂治療的概念及方法

1.音樂治療

音樂不僅僅是審美教育的有力手段和方式，同時在音樂心理治療方面有不可替代的優勢，音樂能夠刺激副交感神經系統、喚醒內啡肽、激發人的潛意識，這些是其他方式無法實現的功能，通過音樂這個神奇的武器可以迎刃而解一些心理問題，輕松快捷而且有效。

音樂治療就是激發自身的積極元素，運用音樂的力量自己解決心理問題的治療方式，是一種真正沒有任何副作用地解決心理問題的方式。

真實案例1：二戰結束之后，有大批的傷病員需要手術，因為醫療設備及止痛藥物的缺乏，導致很多病人在沒有止痛措施下進行手術，大大增加病人的痛苦，慘叫的哭聲、罵聲籠罩整個醫院。經過對比調查，使用音樂背景進行手術的一家醫院的病人，不僅減弱了手術時的痛苦，對傷口愈合也起到很好作用，后期各家醫院運用音樂治療和手術治療相結合，成為當時背景下較好地解決病人疼痛感的醫療方式。

真實案例2：我國汶川地震之后，黨中央非常重視震后的心理疏導，派遣大量心理專家親臨汶川，但失去親人的心理痛苦和災后創傷讓很多人無法走出心理的陰霾，哭聲一直縈繞在汶川揮之不去。音樂治療工作者到達汶川之后，立即組織各種音樂活動，讓每個人都參與唱歌、跳舞等集體項目，一改地震之后沉悶的氣氛，人們的臉上出現久違的笑容，重返校園的師生開始唱歌，校園里最受歡迎的課就是音樂課，這對地震之后的心理康復起到明顯的積極的作用。

2.音樂治療方法

音樂治療方法很多，大致可分為以下三種：

接受式音樂治療：通過聆聽音樂的過程來達到治療的目的，例如歌曲討論、音樂回憶等。

再創造音樂治療：通過主動參與演出、演奏現有的音樂作品，根據治療的需要對現有的作品進行改變的各種音樂活動（包括演唱、演奏、創作等）來達到治療的目標。再創造音樂治療的音樂活動不是以學習音樂為目的，其中心是音樂活動的過程，就是被治療者在學習演奏、演唱技能的過程中所表現的行為和相互間的反應。治療者不需要有音樂基礎或者具備音樂技能。

即興演奏式音樂治療：通過在特定的樂器上隨心所欲地即興演奏音樂的活動來達到治療的目標。其方法能夠在較短的時間讓來訪者和治療師建立良好的治療關系，讓來訪者在安全的環境中抒發和宣泄自己的情感，運用音樂即興演奏完成“和諧——雜亂——新的和諧”的過程，治療來訪者心理問題。即興式音樂治療是一種具有“此時此地獨一無二”的特質。

二、即興演奏式音樂治療的理念形成及優勢

1.即興演奏式音樂治療

在Tong Wigram的《即興演奏式音樂治療方法》一書序言中，我們大致了解了即興演奏式音樂治療的過去，專家在即興演奏式治療方面的經驗總結如下：

從以上表格中不難看出，即興式音樂治療的專家早期大多來自美國和歐洲，采用不同的樂器進行大量的音樂治療臨床實踐，解決不同群體的不同心理問題，并且留給后人臨床實踐的經驗總結和文獻，是音樂治療寶貴的財富，具有可操作性。特別是英國的托尼·威格拉姆，他吸收了以上4位專家的理論與實踐，根據20多年的臨床經驗，總結摸索了即興式演奏的方法和途徑，采用不同樂器，把即興演奏式的方法濃縮簡約為64種方法，方便簡捷，為普及即興式音樂治療提供了大量的第一手資料，操作性很強，為這個領域的研究拓展做出不可磨滅的貢獻。2012年由中央音樂學院教授高天老師翻譯的《即興演奏式音樂治療方法》一書，為即興式音樂治療方法在中國更加有效的運用起到積極的推動作用。

2.即興演奏式治療的優勢

（1）即興演奏與即興演奏式音樂治療的區別

即興演奏是演奏者根據現場的主要音樂配以豐富的和聲和音型，臨時發揮對作品個性的演繹，一邊創作一邊演奏，是演奏者自身的音樂體驗的即興發揮;演奏者對樂器的技術把握、音樂的理解發揮到此時此地的心情、自由發揮自身的情感的表達，與他人無關。

即興演奏式治療則是治療師根據來訪者的即興演奏給與一定的支持包容指引，目的是針對來訪者的問題通過即興演奏音樂方式來解決來訪者的心理問題，而非治療師的個人音樂技能的展示和表達。

即興演奏式音樂治療不需要來訪者有太多的音樂技巧，但治療師對來訪者即興演奏的音樂需要敏銳的捕捉能力，幾乎在同時運用一定的音樂技巧準確表達，做到治療師對來訪者的反應，及時做出應變，加以引導，促成音樂治療效果的達成。

（2）即興演奏式音樂治療的優勢

①代入感強：在音樂里迅速交流溝通。即興演奏能快速共情，治療師與來訪者之間的溝通沒有任何副作用，大大縮短語言溝通的效率，同時避免語言和理解的差異帶來的不信任、不愉快，避免性別、年齡差異和視覺差異，即興演奏治療師能瞬間通過音樂去了解來訪者。

②安全感強：即興演奏能瞬間融合治療師和來訪者的關系，他們感受到彼此的關注，從而進一步的了解，有安全感。即興演奏能瞬間抓住來訪者此時此地的真實情感，音樂交流沒有虛假偽裝，真誠可信，安全度極高。

③融合度高：即興演奏沒有傷害，音樂的碰撞只是從不協和走向協和，是來訪者能夠接受的方式，最大限度改善來訪者的不良情緒。

④可激發潛意識：即興演奏能觸發潛意識，發現真實的自我、積極的自我、強大的自我——這些正是來訪者原先沒有被挖掘的精神方面的支撐內容，音樂幫他們找到這些積極的因素，真正走出困境，勇敢面對現實。即興演奏同時不斷創造新生活的音響，把這種音樂的感覺及思維帶入真實的生活，健康有效。

即興演奏是心理治療的高級方式，省錢省力又省時有效，但對治療師要求極高，這也是即興演奏治療的魅力所在，做好非常不容易。

三、“即興演奏式音樂治療方法與技術”的學習內容

根據英國Tony Wigram著、中央音樂學院高天教授翻譯的《即興演奏式音樂治療》一書，即興演奏式音樂治療的基礎方法歸納如下：

這些方法都是治療師運用音樂即興演奏式的方法（例如鏡像、模仿和復制、匹配等）和來訪者達到一種共鳴和諧之后，再采用一些即興演奏的基本方法（例如根基、抱持、容納、對話、陪伴等）進行交流溝通，激發或者誘發來訪者自身的積極元素加以放大加強，運用音樂解決自己的問題，這些方法針對不同個體或團體可以自由搭配、靈活運用。

案例1：

老年癡呆癥的病人，在養老院每天都是固定的時間做固定的事情，例如每天按時吃藥吃飯睡覺，老人們的目光呆滯，養老院幾乎都是靜悄悄的沒有聲音。當治療師帶領大家聆聽音樂，自己選擇歌曲并唱熟悉的歌曲時， 20年不說話的老年癡呆癥患者突然開口大聲唱歌，這真是奇跡，是音樂的魅力，是音樂治療的力量！

案例2：

面對孤獨癥兒童，當治療師的音樂節奏吻合孤獨癥兒童走路的節奏時，來訪者感受到治療師的關注并適應治療師給與的音樂節奏帶來的安全感，當治療師停止音樂對孤獨癥兒童的動作的支持時，來訪者的不適應導致來訪者自己要求治療師給與一定的音樂節奏的支持，從而達到來訪者關注他人、關注周圍環境、開始嘗試與外界交流的目的。

即興式音樂治療就是在潛移默化中達到音樂治療的目的，非常環保，效果顯著。

四、“即興演奏式音樂治療方法”對治療師的要求

即興演奏式音樂治療方法對治療師要求很高，一位優秀的治療師要做到以下幾個方面：

1.熱愛音樂治療職業，對來訪者要有充分的理解，并擁有一顆愛心。

2.學習掌握與心理相關的知識與理論，能透過音樂現象分析來訪者的心理問題。

3.把握來訪者的瞬間變化，運用音樂瞬間高度關注來訪者，在乎來訪者的即興音樂表達，感悟到來訪者即興音樂所呈現的心理問題。

4.對樂器的表達要精準，能夠運用樂器即興演奏與來訪者無障礙的溝通，避免一些言語帶來的其他影響。

5.制定目標：運用即興式音樂治療的方法有計劃地逐步實施。

6.及時評估分析，調整目標，運用音樂即興演奏的方法來解決來訪者的心理問題。

綜上所述，即興演奏式音樂治療是非常實用的有效的音樂治療。在當今社會，人們需要優秀的音樂治療師，需要熱愛即興演奏式音樂治療方法且技術一流的音樂治療工作者，運用音樂的力量在即興演奏式的音樂治療領域為更多的有需求的群體做一些有意義的事情。

參考文獻：

[1][英]Tony Wigram著， 高天譯.即興演奏式音樂治療方法[M].北京：中國輕工業出版社，2012.

[2]高天.音樂治療導論[M].北京：世界圖書出版公司，2008.

[3]高天.接受式音樂治療方法[M].北京：中國輕工業出版社，2011.