骨科創傷術后患者并發下肢深靜脈血栓的護理觀察

吳珊

【摘 要】目的：探究骨科創傷術后患者并發下肢深靜脈血栓的護理對策。方法：本次實驗中，將于2018年6月至2019年8月在我院創傷骨科接受手術治療的64例患者作為本次實驗的研究對象，按照數字隨機法將其分配為參照組和研究組，并分別使用常規護理、針對性護理干預，并在護理后對比兩組患者下肢深靜脈血栓發生率。結果：使用針對性護理干預的研究組，僅出現1例下肢深靜脈血栓，發生率（3.12%）;而使用常規護理方式的參照組，出現5例下肢深靜脈血栓情況，（15.62%）。參照組下肢深靜脈血栓發生率顯著高于研究組，（P<0.05）。結論：骨科創傷患者在手術治療后出現下肢深靜脈血栓的幾率較高，而加強針對性護理干預，可以有效提高護理針對性，對降低下肢深靜脈血栓發生率有積極意義。

【關鍵詞】骨科創傷手術;下肢深靜脈血栓;常規護理;針對性護理干預;應用效果

1資料與方法

1.1一般資料

參與本次對照實驗的研究對象均為我院創傷骨科于2018年6月至2019年8月收治，共64例，均為存在骨科創傷者，入組前，家屬已同意，并已在相關同意書中簽字，入組后，按照護理方式的不同將其分為了使用常規護理的參照組和使用針對性護理干預的研究組，每組32例患者。參照組中，男性患者18例，女性患者14例，年齡介于26～59歲之間，平均年齡（45.61±2.14）歲;研究組中，共有20例女性患者，12例男性患者，最小年齡34歲，最大年齡63歲，平均年齡（41.96±2.09）歲。兩組患者的一般資料無顯著統計學意義，有可比性，（P>0.05）。

1.2方法

參照組使用常規護理方式，在對患者實施護理時，護理人員要密切關注患者的生命體征變化情況，并指導患者了解疼痛分級標準，針對性的對患者實施疼痛控制。同時，還要加強對患者的用藥及飲食管理。

研究組使用針對性護理干預，（1）風險評估：在對骨創傷患者進行護理前，必須要詳細了解每一例患者的具體情況，如年齡、手術位置、是否存在過敏史、禁忌癥等情況，并將其信息進行歸納總結，作為對患者實施護理的重要依據[1]。（2）體位護理：使患者術后并發下肢深靜脈血栓的主要影響因素便是其體位姿勢，在手術結束后，患者下肢不可活動，且術后3d內需要實施固定，因此在一定程度上阻礙了血液的流通情況，提高了下肢深靜脈血栓發生率。對此，護理人員必須要加強對患者的體位護理，定時抬高患者下肢，促進下肢血液的流通;同時，還應每天均對其下肢實施按摩[2]。（3）心理護理：護理過程中多數患者可能會存著較大的心理壓力，因此必須要加強對患者的心理護理。護理人員要主動與患者加強交流，并疏導患者心理壓力，從而促使患者樹立積極向上的積極心理。（4）康復鍛煉：在患者身體恢復至較好狀態好，護理人員可適當加強對患者的康復鍛煉，首先要以護理人員為主實施被動鍛煉，在患者可自由活動并下床時帶領患者進行慢走、上下樓梯的鍛煉。（5）飲食指導：患者在護理期間，應忌食辛辣、刺激類食物，增加對高蛋白、高鈣類食物的食用，且盡量選擇易消化類食物。

1.3觀察指標

將下肢深靜脈血栓發生率作為本次實驗的觀察指標。

1.4統計學處理

實驗過程中的統計學處理工具使用SPSS23.0，下肢深靜脈血栓發生率使用（%）表示，若數據間差異明顯則以（P<0.05）表示。

2結果

使用針對性護理干預的研究組，下肢深靜脈血栓發生率顯著低于參照組，且數據間有明顯統計學意義，（P<0.05）。

3討論

骨骼是人體內的“框架”，起著支撐性的作用，且非常堅硬。多數患者由于意外情況會出現骨骼創傷，給其帶來劇烈的疼痛感，需及時到院治療[3]。骨科創傷患者在手術治療后的護理階段中，疼痛感會更加劇烈，且由于其需要長期臥床，因此極易導致下肢血液流通不暢而出現下肢深靜脈血栓，從而對患者造成更為嚴重的傷害。常規護理模式下，護理針對性不強，并不能有效提高護理質量，而通過對患者實施針對性護理干預，可進一步提高護理針對性，并降低下肢深靜脈血栓發生率。

據本次實驗結果來看，研究組下肢深靜脈血栓發生率僅為（3.12%），顯著低于參照組患者的（15.62%），（P<0.05），由此可見，對骨科創傷術后患者實施針對性的護理干預，可有效降低下肢深靜脈血栓發生率，對保障患者安全性有重要作用。

參考文獻

[1]魏長月. 骨科創傷手術后患者并發下肢深靜脈血栓的預防和治療護理觀察[J]. 中國實用醫藥，2016，11（10）：238-239.

[2]謝煜. 基于系統評價與Delphi法構建骨科大手術患者深靜脈血栓的護理預防策略研究[D].南京中醫藥大學，2017.

[3]黎俊豪. 藥物預防聯合物理預防在骨科創傷術后并發下肢深靜脈血栓患者中的應用效果[J]. 中國醫藥科學，2017，7（04）：170-172.